Co należy wiedzieć o neuropatii kości udowej

Neuropatia udowa lub dysfunkcja nerwu udowego odnosi się do każdego zaburzenia, które jest wynikiem uszkodzenia nerwu udowego.

Nerw udowy jest jednym z największych nerwów w organizmie. Rozpoczyna się w miednicy i dzieli się na kilka mniejszych gałęzi. Te gałęzie nerwowe kontrolują ruchy różnych mięśni nóg.

Sam nerw udowy kontroluje głównie mięśnie uda. Odpowiada za zginanie bioder i wyprost kolan. Nerw udowy odbiera również komunikaty ze skóry, gdy występuje ucisk na udo lub wewnętrzną część łydki.

Uszkodzenie nerwu udowego może powodować drętwienie, osłabienie lub paraliż nóg.

W tym artykule omawiamy przyczyny, objawy i metody leczenia związane z neuropatią kości udowej.

Co powoduje neuropatię kości udowej?

Osoby z cukrzycą są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju neuropatii kości udowej.

Bezpośredni uraz nerwu udowego może spowodować neuropatię kości udowej. Ten uraz może wynikać z urazu lub zabiegu chirurgicznego obejmującego biodro lub brzuch.

U ludzi może również rozwinąć się neuropatia udowa jako powikłanie innego schorzenia, takiego jak:

• cukrzyca
• otyłość
• guzy lub narośl na nerkach
• masy na mięśniach uda
• ucisk na nerw udowy przez dłuższy czas
• złamana miednica
• krwawienie w jamie brzusznej
• niedobór witamin
• narażenie na substancje toksyczne
• zapalenie związane z infekcją

Objawy

Dokładne objawy neuropatii obwodowej różnią się w zależności od dokładnej lokalizacji i rozległości uszkodzenia nerwu. Drętwienie nogi jest zwykle pierwszym objawem neuropatii kości udowej.

Oznaki i objawy neuropatii kości udowej obejmują:

• drętwienie lub mrowienie nóg
• słabe mięśnie
• skurcze mięśni
• ostry, kłujący ból
• trudności w chodzeniu lub wyprostowaniu kolana z powodu osłabienia mięśni
• zanik lub kurczenie się mięśni ud
• zmniejszone uczucie dotyku

Diagnoza

Testy szybkości przewodzenia nerwów mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować neuropatię kości udowej.

Istnieje wiele potencjalnych przyczyn neuropatii kości udowej.

Lekarz wykona podstawowe badanie fizykalne, aby ustalić, czy ktoś ma neuropatię kości udowej. Określą również, czy dotyczy to również innych nerwów.

Przeprowadzenie fizycznych testów i ćwiczeń pozwoli lekarzowi zbadać określone mięśnie kontrolowane przez nerw udowy. Będą również monitorować odruchy kolan i zadawać pytania o poziom czucia w przedniej części uda i wewnętrznej stronie łydki.

Będą również pytać o historię medyczną danej osoby, taką jak ostatnie urazy, niedawne operacje i czynniki ryzyka związane ze stylem życia.

Lekarz może wówczas skierować daną osobę do neurologa lub zalecić dalsze badania w celu potwierdzenia diagnozy i określenia stopnia uszkodzenia nerwów. Następnie spróbują ustalić, czy zamówić dodatkowe testy diagnostyczne.

Inne testy, które mogą pomóc w zdiagnozowaniu neuropatii kości udowej, obejmują:

• Testy prędkości przewodnictwa nerwowego (NCV). Testy NCV mierzą, jak szybko sygnały elektryczne przechodzą przez nerwy.
• USG nerwowo-mięśniowe. Jest to stosunkowo nowa metoda wykorzystująca technologię ultradźwiękową do diagnozowania i prowadzenia leczenia schorzeń wpływających na nerwy i mięśnie. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia obrazów wewnętrznych struktur ciała. Lekarze mogą używać ultradźwięków do wykrywania wszelkich nieprawidłowości w kształcie nerwu.
• Elektromiografia (EMG). EMG rejestruje aktywność elektryczną mięśni.
• Skan MRI. Skan MRI wykorzystuje pola magnetyczne do generowania obrazów wewnętrznych struktur ciała.
• Tomografia komputerowa. Skan CT łączy promieniowanie rentgenowskie i technologię komputerową w celu uzyskania obrazów różnych struktur ciała.

Leczenie i ćwiczenia

Leczenie neuropatii kości udowej różni się w zależności od przyczyny i rozległości uszkodzenia nerwu. Leczenie ma na celu zajęcie się podstawową przyczyną uszkodzenia nerwów i złagodzenie objawów.

Jeśli ucisk na nerw powoduje neuropatię, leczenie skupi się na zmniejszeniu nacisku na nerw. Czasami neuropatia kości udowej ustępuje samoistnie bez leczenia.

Niektóre metody leczenia neuropatii kości udowej obejmują:

Lek

Lekarz może przepisać kortykosteroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty lub na receptę mogą pomóc złagodzić bolesne i nieprzyjemne objawy.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić blokadę nerwów w celu zmniejszenia bólu neuropatii kości udowej. Blokada nerwu to środek miejscowo znieczulający, który przerywa lub „wyłącza” sygnały bólu, które przemieszczają się wzdłuż określonego nerwu.

Operacja

Jeśli wzrost lub guz blokuje nerw udowy, lekarz może zalecić operację usunięcia go.

Inny zabieg chirurgiczny zwany dekompresją kości udowej polega na zmniejszeniu nacisku na nerw udowy i poprawie przepływu krwi do uda.

Środki zaradcze dotyczące stylu życia

W niektórych przypadkach zmiana stylu życia może zmniejszyć objawy neuropatii kości udowej.

Zmiany stylu życia mogą obejmować:

• unikanie ciasnej odzieży
• unikanie czynności, które mogą wywierać nacisk na nerw udowy przez dłuższy czas, takich jak siedzenie
• utrata wagi, jeśli cukrzyca lub nadwaga przyczyniają się do uszkodzenia nerwów

Fizykoterapia

Fizjoterapia może pomóc w utrzymaniu i poprawie mobilności.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne mają na celu poprawę mobilności i utrzymanie siły mięśniowej podczas procesów regeneracyjnych.

Niektóre typowe ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które pomagają złagodzić objawy neuropatii kości udowej, obejmują:

• odwodzenie biodra
• rotacja bioder
• klęczący odcinek zginaczy biodrowych

W stosownych przypadkach lekarz może zalecić, aby osoba nosiła ortezę kolana, aby pomóc jej chodzić i zapobiec ugięciu kolan.

Komplikacje

Jeśli dana osoba nie zostanie poddana leczeniu neuropatii kości udowej, może to prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu lub śmierci nerwu.

Osoby z neuropatią kości udowej są narażone na ryzyko odniesienia obrażeń nóg, które mogą pozostać niezauważone z powodu utraty czucia.

Kiedy iść do lekarza

Ludzie powinni porozmawiać ze swoim lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy neuropatii kości udowej.

Perspektywy

Neuropatia kości udowej może powodować osłabienie, ale rzadko kończy się śmiercią.

Osoba z neuropatią kości udowej może w pełni wyzdrowieć, o ile lekarz prawidłowo zidentyfikuje przyczynę uszkodzenia nerwu, a dana osoba zostanie poddana leczeniu, zanim nerw dozna trwałego uszkodzenia.

Podsumowanie

Neuropatia kości udowej to szerokie pojęcie odnoszące się do każdego schorzenia powodującego uszkodzenie nerwu udowego. Typowe objawy to drętwienie, osłabienie lub paraliż nóg.

Neuropatia kości udowej może rozwinąć się w wyniku urazów, zabiegów chirurgicznych obejmujących biodro lub brzuch lub jako powikłanie innego schorzenia, takiego jak cukrzyca.

Ogólne perspektywy dla osób z neuropatią kości udowej są obiecujące. Większość ludzi wykazuje oznaki poprawy w ciągu kilku lat od wystąpienia objawów.