Co należy wiedzieć o czerniaku stopy
Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.
Czerniak stopy, rodzaj czerniaka akralnego, jest odmianą raka skóry, która rozwija się na stopach. Może pojawić się w dowolnym miejscu na stopie, w tym na podeszwie lub pod paznokciem. Rozpoczyna się w typie komórki skóry zwanej melanocytem.
Komórki te znajdują się w najwyższej warstwie skóry. Są odpowiedzialne za produkcję melaniny, ciemnego pigmentu, który pomaga chronić organizm przed szkodliwym działaniem światła ultrafioletowego (UV).
Czerniak stopy jest często uleczalny we wczesnych stadiach. Jednak ludzie zwykle otrzymują diagnozę na późniejszych etapach, ponieważ objawy mogą nie być łatwo zauważalne.
Jeśli czerniak stopy się rozprzestrzenia lub daje przerzuty, może zagrażać życiu. Czerniak stopy najczęściej rozprzestrzenia się początkowo do węzłów chłonnych.
W tym artykule wyjaśniamy różne typy czerniaka stopy, jak rozpoznać wczesne objawy oraz sposoby zapobiegania im i leczenia.
Co to jest czerniak stopy?
Rak rozwija się, gdy komórki rosną w niekontrolowany sposób i nie umierają w zwykłym momencie ich cyklu życiowego.
Czerniak stopy to rodzaj raka, który atakuje komórki skóry stopy wytwarzające pigment. Około 3–15% czerniaków występuje na stopie.
Jednak czerniak nie jest jedynym typem raka skóry. W rzeczywistości stanowi tylko około 1% przypadków raka skóry, ale powoduje największą liczbę zgonów spośród wszystkich przypadków raka skóry.
Czerniak może się rozprzestrzeniać. Jednak perspektywy są lepsze, gdy dana osoba otrzymuje wczesną diagnozę i leczenie.
Rodzaje
Na stopie i pod paznokciami mogą pojawić się różne typy czerniaka.
Różne typy czerniaka mogą mieć podobne cechy. Lekarz może potwierdzić dokładny typ tylko poprzez przesłanie próbki tkanki do badania pod mikroskopem lub badania laboratoryjnego.
Różne rodzaje czerniaka stopy obejmują:
Czerniak soczewicowaty Acral
Około połowa wszystkich przypadków czerniaka pojawiającego się na stopach to czerniak akralny soczewkowaty. Ten typ czerniaka rozwija się jednakowo we wszystkich kolorach skóry, ale stanowi większy odsetek czerniaków u osób o ciemniejszej karnacji.
Na wczesnych etapach identyfikacja może być trudna. Przedstawia się jako ciemniejsza plama przebarwienia skóry. Może również wystąpić w paznokciu i objawiać się jako szeroka, ciemna smuga na paznokciu. Należy jednak pamiętać, że nie wszystkie ciemne smugi na paznokciu wskazują na czerniaka.
Czerniak guzkowy
Zwykle jest to bardzo ciemnoniebiesko-czarna grudka. Czerniak guzkowy jest typem najbardziej prawdopodobnym do rozwoju u osób starszych.
Powierzchownie rozprzestrzeniający się czerniak
Czerniak szerzący się powierzchownie jest najpowszechniejszym typem czerniaka. Rośnie na zewnątrz w poprzek skóry, a nie do wewnątrz w kierunku narządów i układów organizmu.
Na stopie najczęściej występuje na górnej powierzchni.
Czerniak amelanotyczny
Nie mają koloru i mogą przypominać ludzkie ciało. W rezultacie, gdy pojawiają się na stopie, lekarze mogą błędnie zdiagnozować je jako mniej agresywne schorzenia.
Kino
Objawy
Pierwszą oznaką czerniaka jest często zmiana wielkości, kształtu, koloru lub tekstury istniejącego pieprzyka. Jednak może również przedstawiać się jako nowy kret.
Wiele osób ma pieprzyki, a większość pieprzyków jest nieszkodliwa.
Jednak identyfikacja zmian w pieprzykach ma kluczowe znaczenie dla wczesnego wykrycia czerniaka. Dotyczy to wszelkich nietypowych owrzodzeń, grudek, przebarwień lub śladów na powierzchni skóry. Większość czerniaków ma czarne lub niebiesko-czarne obszary.
Dwa akronimy mogą pomóc osobie zapamiętać oznaki zmieniającego się pieprzu.
Akronim ABCDE to wygodny sposób na zapamiętanie ogólnych objawów czerniaka:
- Asymetria: połowa zmiany nie jest identyczna z drugą.
- Obramowanie: Uszkodzenie ma nieregularną, poszarpaną lub niewyraźną granicę.
- Kolor: zmiana ma więcej niż jeden kolor.
- Średnica: zmiana ma średnicę większą niż 6 milimetrów.
- Ewolucja: zmiana stopniowo zmienia rozmiar, kształt lub kolor.
Jeśli dana osoba zauważy którykolwiek z tych objawów, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.
Czerniak stopy zwykle pojawia się na podeszwie lub pod paznokciem, ale może pojawić się w dowolnym miejscu stopy lub kostki. Jeden zestaw wytycznych 2010 w Journal of Foot and Ankle Research sugeruje akronim specyficzny dla czerniaka stopy: CUBED.
To brzmi następująco:
- Zabarwione: zmiana ma inny kolor niż reszta skóry.
- Niepewne: zmiana nie ma określonej diagnozy.
- Krwawienie: zmiana na stopie lub pod paznokciem krwawi lub wycieka płyn.
- Powiększenie: zmiana lub wrzód powiększa się lub pogarsza pomimo leczenia.
- Opóźnienie: Uszkodzenie goi się dłużej niż 2 miesiące.
Inne objawy ostrzegawcze czerniaka stopy obejmują:
- ból, który się nie goi
- pigment rozprzestrzeniający się od granicy zmiany do otaczającej skóry
- zaczerwienienie lub nowy obrzęk poza granicą zmiany
- zmiany czucia, takie jak swędzenie, tkliwość lub ból
- zmiany w powierzchni pieprzyka, w tym łuszczenie się, sączenie, krwawienie lub pojawienie się guza lub guzka
Jeśli wystąpią dwa z powyższych objawów, lekarz zwykle skieruje osobę do specjalisty od raka skóry w celu dalszej oceny.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Światło UV jest główną przyczyną raka skóry, pochodzącego ze słońca lub sztucznego źródła, takiego jak solarium. Promienie UV uszkadzają DNA w komórkach skóry. Wpływa to na to, jak rosną i dzielą się.
Regularna i intensywna ekspozycja na światło słoneczne znacznie zwiększa ryzyko czerniaka.
Jednak rola światła UV w rozwoju czerniaków na obszarach nienaświetlonych, takich jak podeszwa stopy, pozostaje niejasna.
Czerniak na rzadko eksponowanych obszarach skóry może wynikać ze zmian genetycznych różniących się od tych występujących na obszarach, które są regularnie narażone na działanie promieni słonecznych.
Inne czynniki ryzyka czerniaka obejmują:
- istniejące pieprzyki
- blada skóra, piegi i jasne włosy
- rodzinna lub osobista historia czerniaka
- kseroderma pigmentosum, rzadka choroba genetyczna, która prowadzi do upośledzenia zdolności komórek skóry do naprawy uszkodzonego DNA i może zwiększać ryzyko czerniaka u młodszych osób
Czerniaki rzadko pojawiają się przed okresem dojrzewania i częściej dotykają osób starszych.
Przed 50. rokiem życia ryzyko czerniaka jest wyższe u kobiet. Jednak po tym wieku ryzyko wzrasta u mężczyzn.
Diagnoza
Raki stopy i kostki mogą być trudne do zidentyfikowania.
Jeśli osoba zgłosi się do lekarza z obawami dotyczącymi zmian skórnych na stopie, lekarz zbada tę okolicę i zapyta ją o historię raka skóry w rodzinie.
Ocenią również:
- przybliżona data rozwoju zmiany
- wszelkie zmiany wielkości i wyglądu
- dodatkowe oznaki lub objawy, takie jak ból, swędzenie lub krwawienie
- wszelkie inne podejrzane pieprzyki
- węzły chłonne w pobliżu nieprawidłowego obszaru, aby upewnić się, że rak nie rozprzestrzenił się
Jeśli lekarz podejrzewa czerniaka, skieruje osobę do dermatologa. To lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób skóry i nowotworów.
Dermatolog użyje dermatoskopu, aby wyraźniej zobaczyć plamy na skórze, a jeśli zmiana będzie podejrzana, wykona biopsję.
Rodzaje i zastosowania biopsji
Podczas biopsji pracownik służby zdrowia pobierze próbkę skóry i prześle ją do badania pod mikroskopem. Rodzaj biopsji zależy od obszaru dotkniętego chorobą i wielkości zmiany.
Typy obejmują:
- Biopsja skóry: Pracownik służby zdrowia pobierze próbkę skóry w znieczuleniu miejscowym. „Biopsja skóry” to termin ogólny, który odnosi się do dowolnej formy biopsji skóry, w tym biopsji po goleniu lub ponczu.
- Biopsja golenia: pracownik służby zdrowia użyje ostrza, aby usunąć żądaną zmianę. Leczy blizną i nie wymaga szwów.
- Biopsja dziurkowana: za pomocą narzędzia do wycinania ciasteczek pracownik służby zdrowia pobierze próbkę wszystkich warstw skóry, w tym warstwy podskórnej pod skórą. Zazwyczaj zakładają szew w celu zamknięcia miejsca biopsji, który usuwają 1-2 tygodnie później.
- Biopsja po nacięciu lub wycięciu: Pracownik służby zdrowia usunie część lub całość pieprzyka i prześle go do zbadania. Jest to często preferowana metoda oceny podejrzenia czerniaka.
W niektórych przypadkach lekarz może poprosić o dalsze badania, takie jak ocena chirurgiczna, w celu oceny zajęcia węzłów chłonnych. Może to również ocenić rozprzestrzenianie się raka.
W niektórych przypadkach na skórze może powstać czerniak, który następnie zniknie. Jednak komórki mogą podróżować po organizmie i powodować rozwój raka w innych miejscach.
Biopsja może określić, czy komórki są rakowe i jaki rodzaj raka, jeśli w ogóle, występuje. Może również mierzyć grubość guza.
Jeśli czerniak nie rozprzestrzenił się ze swojego pierwotnego miejsca, jest to rak stopnia 1. Na etapie 4 rozprzestrzenił się na odległe narządy i układy. Czerniak może być również stadium 0, co oznacza, że wykazuje oznaki raka, ale jeszcze nie wniknął przez skórę.
Rozpoznanie raka na etapie 1 znacznie zwiększa szansę na skuteczne leczenie.
w tym artykule dowiedz się więcej o stadiach czerniaka.
Inne testy
Dermatolog lub onkolog może zażądać badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Mogą one pomóc w ocenie, czy rak się rozprzestrzenił, jak skuteczne jest leczenie i czy po leczeniu doszło do nawrotu raka.
Tymczasem testy genetyczne mogą ujawnić inne czynniki, które mogą poprawić perspektywy leczenia. Komórki mogą być również poddawane testom genetycznym, ponieważ cechy genetyczne raka mogą wpływać na przebieg leczenia.
Na przykład komórki z rozszerzeniem BRAF gen może skuteczniej reagować na określone terapie.
Leczenie
Chirurgia jest główną opcją leczenia czerniaka rozpoznanego wcześnie przez dermatologa.
We wczesnych stadiach chirurg może usunąć czerniaka bez znaczącego wpływu na codzienne funkcjonowanie osoby lub wygląd skóry. Jeśli jednak czerniak powróci, osoba może potrzebować bardziej radykalnej interwencji.
Radioterapia, immunoterapia i chemioterapia mogą być konieczne, jeśli rak się rozprzestrzenił. Czasami lekarz może zasugerować połączenie tych metod, aby terapia była bardziej skuteczna.
Jeśli czerniak nie ustąpi po leczeniu, regularna immunoterapia, terapia celowana lub inne metody leczenia mogą pomóc w opanowaniu raka.
Zapobieganie
Ryzyko czerniaka jest wyższe u osób, które mają dłuższą, bardziej regularną ekspozycję na światło UV.
Podeszwa stopy rzadko jest wystawiona na działanie promieni słonecznych, ale podjęcie następujących środków ostrożności może pomóc zmniejszyć ryzyko czerniaka stopy:
- noszenie butów do wody lub butów i skarpet zamiast chodzenia boso lub w klapkach
- stosowanie odpowiedniego kremu przeciwsłonecznego w miejscach, których odzież i obuwie nie chronią
- codziennie sprawdzać wszystkie obszary stóp, w tym podeszwy, pod paznokciami u nóg i między palcami
- usuwanie lakieru od czasu do czasu w celu sprawdzenia skóry pod paznokciami
- niestosowanie lamp suszących UV podczas pedicure
- unikanie promieniowania UV ze słońca w godzinach od 10:00 do 16:00, szczególnie dla młodszych dzieci i niemowląt, które są szczególnie narażone na działanie promieniowania UV
Ludzie mogą również chronić się przed promieniami UV, nosząc okulary przeciwsłoneczne, które blokują wszelkie promienie UV oraz kapelusz z szerokim rondem. Krem przeciwsłoneczny można kupić online.
To powiedziawszy, eksperci nie wierzą, że czerniak acralny - który atakuje podeszwy stóp - jest związany z ekspozycją na słońce. Dlatego nie można zapobiec temu typowi czerniaka, chroniąc się przed promieniami UV ze słońca.
Ważne jest, aby sprawdzić stopy, w tym paznokcie i podeszwy, pod kątem wszelkich zmian skórnych i zasięgnąć porady lekarza, jeśli pojawią się jakiekolwiek nietypowe cechy.
