Co należy wiedzieć o kamicy nerkowej

Kamienie nerkowe rozwijają się, gdy w nerkach gromadzą się rozpuszczone minerały. Niskie spożycie płynów, czynniki dietetyczne i historia medyczna danej osoby mogą przyczynić się do ich rozwoju.

Kamienie nerkowe mogą być małe i przechodzić niezauważalnie przez drogi moczowe, ale niektóre rosną do rozmiarów piłeczki golfowej. Większe kamienie mogą powodować silny ból podczas opuszczania ciała.

Bez leczenia kamienie nerkowe mogą prowadzić do problemów z moczem, infekcji i uszkodzenia nerek.

Kamienie nerkowe są częstym problemem w Stanach Zjednoczonych i wydaje się, że ich liczba rośnie. Według jednego z badań do tego wzrostu mogą przyczyniać się czynniki dietetyczne i zmiany klimatyczne.

W tym artykule przyjrzymy się, jak rozpoznać kamienie nerkowe i wyjaśnimy, co zrobić, jeśli się pojawią.

Objawy

choicegraphx / Getty Images

Kamienie nerkowe nie zawsze powodują objawy.Osoba może wydalać z ciała bardzo małe kamienie z moczem, nie zdając sobie z tego sprawy.

Kiedy pojawiają się objawy, zwykle obejmują:

• ból w pachwinie, boku brzucha lub obu
• krew w moczu
• wymioty i nudności
• zakażenie dróg moczowych (ZUM)
• gorączka i dreszcze, jeśli występuje infekcja
• zwiększona potrzeba oddawania moczu

Jeśli kamienie nerkowe blokują przepływ moczu, może dojść do infekcji nerek. Objawy obejmują:

• gorączka i dreszcze
• osłabienie i zmęczenie
• biegunka
• mętny, cuchnący mocz

Jeśli dana osoba ma którykolwiek z tych objawów, powinna natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Dowiedz się więcej o wczesnych oznakach i objawach kamieni nerkowych.

Komplikacje

Kiedy kamienie nerkowe pozostają w ciele, mogą wystąpić komplikacje.

Jeśli zablokują rurkę łączącą nerkę z pęcherzem, mocz nie będzie mógł wydostać się z organizmu. Ta dysfunkcja zwiększa ryzyko ZUM lub infekcji nerek.

Jeśli nawracające kamienie nerkowe powodują zatory w układzie moczowym, może to zwiększyć ryzyko przewlekłej choroby nerek.

Około 50% osób, które miały kamień nerkowy, rozwija się w ciągu 5-7 lat.

Przyczyny

Istnieją cztery różne rodzaje kamieni: wapń, kwas moczowy, struwit i cystyna.

Kamienie wapniowe powstają, gdy nerki zatrzymują nadmiar wapnia, którego nie zużywają mięśnie i kości, zamiast wypłukiwać go z organizmu. Wapń łączy się z innymi odpadami, tworząc kryształy, takie jak szczawian wapnia, które zlepiają się, tworząc kamień.

Kamienie moczowe wynikają z braku wody w organizmie. Mocz zawiera kwas moczowy. Kiedy nie ma wystarczającej ilości wody do rozcieńczenia kwasu moczowego, mocz staje się bardziej kwaśny.

Po ZUM mogą tworzyć się kamienie struwitowe. Składają się z magnezu i amoniaku.

Kamienie cystyny ​​powstają, gdy cystyna, substancja obecna w mięśniach, gromadzi się w moczu. Są rzadkie.

Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne twierdzi, że osoby podatne na kamienie nerkowe powinny spożywać wystarczającą ilość płynu, aby wyprodukować 2,5 litra (l) lub około 85 uncji (uncji) moczu każdego dnia. Średnio oznacza to spożywanie blisko 3 l, czyli około 100 uncji płynów dziennie. Nie wszystko to musi pochodzić z wody.

Czynniki ryzyka

Oprócz odwodnienia do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych należą:

• rodzinna lub osobista historia kamicy nerkowej
• mają 40 lat lub więcej, chociaż czasami mogą mieć wpływ na dzieci
• płeć, ponieważ częściej występują u mężczyzn niż u kobiet
• dieta bogata w białko i sód
• siedzący tryb życia
• otyłość
• cukrzyca
• wysokie ciśnienie krwi
• ciąża
• niedawna operacja układu pokarmowego
• schorzenia wpływające na wchłanianie wapnia przez organizm, takie jak zapalenie jelit i przewlekła biegunka

Różne leki, takie jak allopurynol (Zyloprim) i topiramat (Topamax), również mogą zwiększać ryzyko. Ludzie powinni skonsultować się z lekarzem, jeśli mają obawy dotyczące jakichkolwiek przyjmowanych leków.

Diagnoza

Różne testy mogą wykazać obecność kamienia nerkowego.

• Badanie fizykalne może zidentyfikować nerki jako źródło bólu.
• Analiza moczu może ujawnić krew w moczu lub oznaki infekcji.
• Badania krwi mogą pomóc zidentyfikować powikłania.
• Testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub USG, ujawnią wszelkie zmiany strukturalne.

Testy obrazowe mogą pomóc lekarzom określić:

• czy kamień jest obecny
• rozmiar i położenie wszelkich kamieni
• czy są jakieś blokady
• stan dróg moczowych
• czy powikłania wpłynęły na inne narządy

W czasie ciąży badanie ultrasonograficzne jest lepsze niż tomografia komputerowa, ponieważ nie obejmuje promieniowania.

Tutaj dowiedz się, jak wyglądają kamienie nerkowe.

Leczenie

Leczenie skupi się na opanowaniu objawów i usunięciu kamienia. Można to zrobić na różne sposoby.

Leczenie może obejmować:

• duże spożycie płynów doustnie lub dożylnie
• leki przeciwbólowe
• leki przyspieszające przemieszczanie się kamieni

Jak długo mijają kamienie nerkowe?

Wielkie kamienie

Duże kamienie mogą wymagać innych rodzajów interwencji, takich jak litotrypsja falą uderzeniową (SWL), ureteroskopia lub przezskórna nefrolitotomia (PCNL).

SWL polega na wykorzystaniu fal ultradźwiękowych do rozbicia kamienia na mniejsze kawałki, aby ułatwić przejście.

Jeśli lekarz zdecyduje się na wykonanie ureteroskopii, przeprowadzi długą, cienką rurkę przez cewkę moczową osoby aż do moczowodu, który łączy pęcherz i nerkę. Następnie wykorzystają energię lasera do rozbicia kamienia.

PCNL polega na przepuszczeniu długiego, cienkiego instrumentu przez plecy i do nerki, gdzie może rozbić lub usunąć kamień za pomocą energii lasera. Ta procedura wymaga znieczulenia ogólnego.

Po usunięciu dużego kamienia nerkowego może wystąpić ryzyko powikłań, takich jak infekcja. Lekarz powinien wcześniej wyjaśnić możliwe powikłania, aby osoba mogła rozpoznać objawy, jeśli się pojawią.

Domowe środki zaradcze

Zwykle można leczyć małe kamienie nerkowe w domu.

Lekarz może zalecić:

• pijąc dużo płynu i czekając, aż kamień przejdzie
• stosowanie leków dostępnych bez recepty w celu złagodzenia bólu i nudności
• przyjmowanie alfa-blokerów, aby kamień mógł przejść szybciej
• unikanie soli i napojów gazowanych

Mogą zalecić osobie dalsze picie dużej ilości płynu po usunięciu kamieni, aby zapobiec tworzeniu się nowych.

Dieta i naturalne środki zaradcze

Niektóre pokarmy mogą korzystnie wpływać na zdrowie nerek i zmniejszać ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych.

Zioła i przyprawy

Wytyczne American Family Physician (AFP) zauważają, że ludzie od dawna stosowali ziołowe preparaty na kamienie nerkowe. Jednak nie ma pewności co do ich bezpieczeństwa, skuteczności i możliwych interakcji z innymi lekami.

AFP dodaje jednak, że:

• fitoskładniki zawarte w zielonej herbacie, jagodach i kurkumie mogą pomóc w zapobieganiu infekcji
• pietruszka może zwiększyć produkcję moczu
• Agropyron repens (perz) może pomóc wypłukać drogi moczowe

Zwolennicy naturalnych środków zaradczych zauważają, że inne pokarmy i suplementy, które mogą pomóc chronić nerki, obejmują:

• bazylia
• seler
• jabłka
• winogrona
• granaty
• suplementy witaminy B6
• suplementy pirydoksyny

Niektóre badania sugerują, że niedobór witaminy D jest powszechny wśród osób z kamieniami nerkowymi, ale nie ma wystarczających dowodów na to, że suplementy witaminy D są bezpieczne lub skuteczne w zapobieganiu kamieniom.

Czy fasola pomaga?

Niektórzy ludzie piją rosół z fasoli, aby pomóc kamieniom przejść.

Ludzie mogą zrobić bulion, gotując strąki wewnątrz fasoli przez około 6 godzin, a następnie je odcedzając. Po ostygnięciu płynu można go spożywać co 2 godziny przez 1–2 dni.

Należy jednak zauważyć, że nie ma dowodów naukowych potwierdzających, że jest to skuteczne.

Żywność, której należy unikać

Ograniczenie żywności zawierającej następujące substancje może pomóc w zapobieganiu rozwojowi kamieni:

• białko
• szczawian
• sól sodowa)
• cukier, taki jak syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy
• suplementy witaminy C.

Szczawian jest obecny w wielu popularnych produktach spożywczych, takich jak:

• orzechy
• Rabarbar
• buraki
• miso
• tahini
• Boćwina szwajcarska

Jednak ludzie nie powinni całkowicie unikać żywności zawierającej szczawiany, wapń i białko, ponieważ mogą one mieć inne korzyści odżywcze.

Dowiedz się więcej o diecie kamieni nerkowych.

Zapobieganie

Kamieniom nerkowym nie zawsze można zapobiec, ale eksperci zalecają, aby ludzie zmniejszali ogólne ryzyko poprzez:

• picie co najmniej 2 l wody dziennie
• przestrzeganie zdrowej diety
• wykonywanie regularnych ćwiczeń

Osobom z podwyższonym ryzykiem wystąpienia kamieni nerkowych lekarz może zalecić dietę lub przepisać leki.

Dowiedz się więcej o zapobieganiu kamieniom nerkowym.

Na wynos

Kamienie nerkowe to częsty problem. Niewystarczająca ilość płynów jest głównym czynnikiem sprawczym, ale mogą się do tego przyczyniać nawyki żywieniowe, otyłość i siedzący tryb życia.

Każdy, kto ma objawy kamicy nerkowej, infekcji moczu lub infekcji nerek, powinien zasięgnąć porady lekarza, aby zapobiec rozwojowi powikłań.