Co należy wiedzieć o raku krtani
Rak krtani jest rzadkim rakiem, w którym złośliwe komórki rosną w krtani lub krtani. Palenie tytoniu i picie alkoholu to główne czynniki ryzyka raka krtani.
American Cancer Society przewiduje, że w 2019 roku w Stanach Zjednoczonych będzie 12410 nowych przypadków raka krtani i 3760 zgonów.
Zauważają również, że liczba osób z rakiem krtani spada każdego roku o 2 do 3 procent, prawdopodobnie dlatego, że mniej osób pali.
W tym artykule przyjrzymy się objawom, przyczynom i leczeniu raka krtani.
Co to jest rak krtani?
Rak krtani występuje w krtani lub skrzynce głosowej.
Krtań to krótkie, trójkątne przejście tuż pod gardłem w szyi. Ma około 2 cali szerokości.
Krtań składa się z trzech głównych części:
- głośnia to środkowa część krtani zawierająca struny głosowe
- nadgłośnia to tkanka powyżej głośni
- podgłośnia to tkanka poniżej głośni, która łączy się z tchawicą, która pobiera powietrze do płuc
Rak może rozwinąć się w dowolnej części krtani, ale zwykle zaczyna się w głośni. Większość nowotworów krtani ma swój początek w płaskich, łuskowatych komórkach nabłonka płaskich, które wyścielają wewnętrzne ściany krtani.
Jeśli rak krtani się rozprzestrzenia, często dociera do pobliskich węzłów chłonnych szyi. Komórki mogą również rozprzestrzeniać się na tylną część języka, inne części gardła i szyi, płuca i inne części ciała.
Kiedy tak się stanie i w nowym miejscu powstanie guz, będzie on zawierał ten sam rodzaj nieprawidłowych komórek, co pierwotny guz krtani. Lekarz zdiagnozowałby to jako przerzutowy rak krtani.
Objawy
Objawy raka krtani obejmują:
- uporczywy kaszel
- chrypka
- ból gardła
- nieprawidłowy guzek w gardle lub szyi
- trudności lub ból podczas połykania
- często krztusi się jedzeniem
- utrudniony lub głośny oddech
- uporczywy ból ucha lub niezwykłe uczucie na skórze ucha i wokół niego
- nieplanowana, znaczna utrata wagi
- uporczywy nieświeży oddech
Czynniki ryzyka
Palenie jest najważniejszym czynnikiem ryzyka raka krtani.
Śmierć z powodu raka krtani jest znacznie częstsza wśród osób palących niż tych, które tego nie robią. Bierne palenie może być również czynnikiem ryzyka raka krtani.
Czynnikiem ryzyka jest również umiarkowane lub duże spożycie alkoholu. American Cancer Society sugeruje, że ci, którzy codziennie spożywają jeden lub więcej napojów alkoholowych, zwłaszcza jeśli również palą, mogą być bardziej narażeni na rozwój tego typu raka.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
- złe odżywianie i niedobór witamin
- wirus brodawczaka ludzkiego (HPV)
- będąc mężczyzną, ponieważ mężczyźni są cztery razy bardziej narażeni na raka krtani niż kobiety
- wiek powyżej 40 lat
- wcześniejsza historia raka głowy lub szyi
- narażenie na określone chemikalia w miejscu pracy, takie jak opary farb i niektóre chemikalia używane przy obróbce metali
- niska odporność
Czynniki genetyczne mogą również odgrywać rolę w rozwoju raka krtani.
Osoby z anemią Fanconiego, która jest stanem powodującym problemy z krwią od najmłodszych lat, i congenita dyskeratozy, która jest zespołem, który wpływa na skórę, paznokcie i krew, mogą być bardziej narażone na rozwój wielu rodzajów raka głowy i szyi .
Diagnoza
Rak krtani może mieć postać widocznego guza na zewnętrznej stronie szyi. W takich przypadkach lekarz zaleci wykonanie biopsji, aby pomóc w postawieniu ostatecznej diagnozy.
Jeśli objawy danej osoby sugerują guz krtani lub innego guza głowy i szyi, lekarz może użyć laryngoskopu, aby pomóc w postawieniu diagnozy. Laryngoskop to mała kamera z lampką na końcu, która pozwala lekarzowi zajrzeć do ust i do gardła.
Endoskopia światłowodowa nosa polega na zastosowaniu cienkiej, elastycznej sondy, którą lekarz wprowadza do nozdrza. Pozwala lekarzom zobaczyć całe gardło i krtań. Ta procedura zwykle odbywa się w klinice, gdy pacjent jest pod znieczuleniem miejscowym.
Lekarz może zasugerować tomografię komputerową szyi lub głowy albo rezonans magnetyczny, aby zobaczyć rozległość lub wielkość guza. Może to pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne szyi.
Jeśli zmiana wydaje się być mała i ograniczona do jednego obszaru, chirurg może wykonać biopsję wycinającą, próbując całkowicie usunąć guz i wysłać go do patologii do oceny.
Naukowcy lub technicy przeprowadzą analizę patologiczną wszelkich guzów lub tkanek, które wydają się nieprawidłowe, w celu potwierdzenia rozpoznania raka.
Jeśli testy laboratoryjne potwierdzą raka krtani, lekarze mogą zlecić dodatkowe testy, aby dowiedzieć się, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Wczesna diagnoza może pomóc w skutecznym leczeniu raka krtani. Na podstawie danych z lat 2008–2014 z National Cancer Institute, 5-letnie przeżycie w przypadku tego typu raka wynosi nieco poniżej 61 procent.
Leczenie
Leczenie zależy od stadium raka.
Konwencjonalne leczenie wczesnego stadium raka krtani obejmuje zabieg chirurgiczny lub radioterapię.
Na późniejszych etapach osoba może potrzebować połączenia radioterapii i chemioterapii lub zabiegu chirurgicznego, a następnie radioterapii.
Operacja
Operacja polega na usunięciu guza nowotworowego i pobliskiej tkanki. Chirurg może przeprowadzić sekcję szyi, aby usunąć wszelkie rakowe węzły chłonne w szyi.
Chirurgia raka krtani obejmuje resekcję endoskopową, częściową laryngektomię i całkowitą laryngektomię.
W zależności od rodzaju zabiegu, niektóre osoby mogą potrzebować tymczasowej lub stałej tracheostomii. Jest to dziura lub stomia w szyi, która sprzyja gojeniu się po operacji.
Niektórzy ludzie będą potrzebować stałej stomii, która pozwoli im oddychać. Te osoby będą również potrzebować urządzenia wspomagającego, aby umożliwić mówienie.
Radioterapia
Radioterapia zabija komórki rakowe i zmniejsza guzy. W radioterapii wiązką zewnętrzną lekarz kieruje wiązkę promieniowania na guz szyi.
Wiązka jest silna i może spalić skórę obok komórek rakowych, co może być bolesne.
Chemoterapia
Chemioterapia wykorzystuje połączenie leków do zabijania komórek rakowych i wzmocnienia efektów radioterapii.
Zespół medyczny może zastosować chemioterapię, aby zmniejszyć rozmiar dużego guza przed operacją. Może to pomóc poprawić wyniki chirurgiczne i kosmetyczne.
Lekarz podaje te leki w postaci tabletek lub wlewu. Chemioterapia dostaje się do krwiobiegu i przemieszcza się po organizmie, zabijając szybko rosnące komórki, które mogą obejmować zarówno komórki nowotworowe, jak i zdrowe.
Chemioterapia może prowadzić do silnych skutków ubocznych, takich jak nudności, utrata masy ciała i wypadanie włosów.
Zapobieganie
Najlepszym sposobem uniknięcia raka krtani jest unikanie palenia lub picia nadmiernych ilości alkoholu. Obie mają silne powiązania z chorobą.
P:
Czy nadal mogę zachorować na raka krtani, jeśli nie palę?
ZA:
Tak. Chociaż palenie jest najważniejszym czynnikiem ryzyka raka krtani, inne czynniki, takie jak nadużywanie alkoholu i niektóre choroby genetyczne, mogą prowadzić do raka krtani. Jednak jest to rzadkie.
W niektórych przypadkach osoba z rozpoznaniem raka krtani może nie mieć znanych czynników ryzyka.
Dr Yamini Ranchod Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
