Co należy wiedzieć o terapii światłem w łuszczycy

Światłoterapia lub fototerapia może złagodzić objawy łuszczycy u wielu osób. Terapia światłem działa poprzez zmniejszenie stanu zapalnego skóry i spowolnienie produkcji komórek skóry.

Lekarze mogą zalecić terapię światłem, gdy dana osoba ma umiarkowaną lub ciężką łuszczycę lub łuszczycę, która nie zareagowała na inne metody leczenia.

Oprócz zalet terapia światłem ma jednak skutki uboczne. Wielokrotna i długotrwała ekspozycja na terapię światłem może zwiększyć ryzyko raka skóry.

W tym artykule przyjrzymy się bliżej terapii światłem w łuszczycy, w tym jej rodzajom, skuteczności i możliwym skutkom ubocznym.

Czym jest terapia światłem w łuszczycy?

Terapia światłem może leczyć łuszczycę, ale jej nie wyleczy.

Terapia światłem polega na oświetleniu skóry światłem ultrafioletowym (UV), które może zmniejszyć rozmiar, swędzenie i wygląd płytek. Może nawet całkowicie je wyjaśnić.

Terapia światłem nie leczy łuszczycy, ale może pomóc ludziom radzić sobie z ich stanem i poprawić jakość życia.

Światłoterapia łuszczycy działa poprzez spowolnienie nadmiernego wzrostu komórek skóry, co ogranicza powstawanie płytki nazębnej. Ogranicza również wzrost komórek skóry, wpływając na funkcjonowanie DNA.

Zabieg terapii światłem

W zależności od obszarów, na które wpływa łuszczyca, można poddać się fototerapii jednego obszaru, takiego jak dłonie lub skóra głowy, lub całego ciała. Przed zabiegiem lekarz ochroni wrażliwe obszary skóry, takie jak oczy i narządy płciowe.

Terapia światłem wymaga wielu sesji, aby stopniowo wydłużać czas ekspozycji skóry na promieniowanie UV i dać jej czas na wygojenie.

Ludzie zwykle przechodzą od trzech do pięciu sesji terapii światłem tygodniowo przez 2-3 miesiące. Ludzie zwykle widzą poprawę w ciągu 2–4 tygodni, w zależności od rodzaju terapii światłem.

Skóra każdego człowieka inaczej reaguje na fototerapię, zarówno pod względem stopnia poprawy objawów łuszczycy, jak i czasu trwania tych korzyści. Średni czas remisji to 3–12 miesięcy.

Ze względu na zwiększone ryzyko raka skóry lekarze zalecają ograniczenie stosowania fototerapii psoralenem i ultrafioletem A (PUVA) przez całe życie do 150 sesji.

Czy terapia światłem jest skuteczna?

Terapia światłem jest skuteczna w zmniejszaniu lub usuwaniu objawów łuszczycy.

Szacuje się, że 75 procent osób stosujących terapię wąskopasmową ultrafioletem B (UVB), która jest najczęstszym typem, rozwinie czystą skórę. Będzie to trwać co najmniej 6 miesięcy.

Badania wykazały, że wąskopasmowe terapie UVB są skuteczne przeciwko rzadszej postaci łuszczycy zwanej ostrą łuszczycą kropelkową, i że ludzie byli zadowoleni z tego leczenia.

Według Instytutu Jakości i Efektywności Opieki Zdrowotnej stosowanie światłoterapii w leczeniu łuszczycy powoduje zauważalną poprawę lub całkowite zmniejszenie objawów u 50–90 procent osób.

Rodzaje terapii światłem

Najlepsza metoda fototerapii będzie zależeć od tego, na które części ciała wpływa łuszczyca.

Istnieje wiele różnych sposobów prowadzenia terapii światłem w łuszczycy, w tym różne rodzaje światła i sprzętu.

Pracownik służby zdrowia wybierze metodę fototerapii na podstawie następujących czynników:

• na jaką część ciała wpływa łuszczyca
• na które części ciała wpływa łuszczyca
• jak bardzo łuszczyca wpływa na jakość życia danej osoby
• ogólny stan zdrowia osoby
• typ skóry osoby

Jedną z kluczowych różnic między różnymi formami fototerapii jest rodzaj światła UV stosowanego w leczeniu:

• UVA ma długie fale. Może przechodzić przez szklane okna i wnikać w głębsze poziomy skóry. Ludzie muszą stosować zabiegi UVA w połączeniu z psoralenem, co sprawia, że ​​skóra jest bardziej podatna na promienie UVA.
• UVB ma krótszą długość fali. Dociera tylko do górnych warstw skóry i nie wymaga psoralenu.

Różne rodzaje terapii światłem w łuszczycy obejmują:

• Wąskopasmowe UVB. Fototerapia wąskopasmowa, najpowszechniejsza terapia światłem, ogranicza długości fal światła stosowanych w leczeniu do 311–313 nanometrów, aby kontrolować możliwe skutki uboczne.
• Szerokopasmowe UVB. Fototerapia szerokopasmowa jest najstarszą formą terapii światłem w łuszczycy. Wykorzystuje szerszą długość fali niż terapia wąskopasmowa.
• Laser UVB. Techniki laserowe wykorzystują mniejszą, bardziej ukierunkowaną wiązkę UVB. Pracownicy służby zdrowia preferują tę technikę, gdy łuszczyca dotyka mniej niż 5 procent ciała.
• Miejscowe PUVA. W przypadku PUVA osoba albo moczy się w kąpieli, albo nakłada balsam zawierający psoralen, co sprawia, że ​​skóra jest bardziej podatna na następujące po nim działanie promieniami UV.
• Doustna PUVA. W przypadku doustnej PUVA osoba przyjmuje tabletki zawierające psoralen przed fototerapią. Ta forma leczenia może być szczególnie pomocna w przypadku bardzo grubych blaszek.
• Pulsacyjny laser barwnikowy (PDL). Lekarze najczęściej stosują PDL w przypadku niewielkich zmian na powierzchni skóry lub łuszczycy paznokci.
• Balneofototerapia. Tutaj osoba będzie poddawana zabiegom promieniowaniem UV podczas kąpieli w roztworze na bazie soli lub bezpośrednio po niej.
• Terapia światłem niskopoziomowym lub laseroterapia. Czasami nazywany leczeniem „zimnym laserem”, lekarze zalecają tę terapię również w przypadku innych postaci zapalenia i przewlekłego bólu.
• Fototerapia UVB w domu.Lekarze mogą zalecić kontynuację leczenia w domu, a osoby używają ręcznych lub na mniejszą skalę lightboxów, aby utrzymać się na szczycie łuszczycy i opanować wszelkie wzrosty swędzenia i blaszek lub „zaostrzeń”.

Kto powinien skorzystać z terapii światłem?

Lekarz lub specjalista dermatolog, zwany dermatologiem, może zalecić terapię światłem, jeśli kremy i płyny nie wystarczają do opanowania objawów łuszczycy.

Terapia światłem może przynieść korzyści osobom z łuszczycą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. W umiarkowanej łuszczycy stan ten dotyka 3–10 procent ciała, podczas gdy ciężka łuszczyca dotyka więcej niż 10 procent ciała.

Osoby przyjmujące leki i dostępne bez recepty suplementy zwiększające wrażliwość skóry na promieniowanie UV nie powinny poddawać się fototerapii.

Te leki fotouczulające obejmują:

• leki przeciwhistaminowe
• środki antykoncepcyjne
• diuretyki
• leki sulfonamidowe

Przed wyrażeniem zgody na fototerapię porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia o aktualnych suplementach lub lekach.

Kobiety w ciąży powinny unikać lekkiej terapii łuszczycy, podobnie jak osoby z:

• historia raka skóry, zarówno czerniaka, jak i czerniaka innego niż czerniak
• osłabiony układ odpornościowy
• toczeń
• znane problemy z nadwrażliwością na światło

Skutki uboczne terapii światłem

Możliwym efektem ubocznym terapii światłem jest łagodne oparzenie słoneczne.

Podczas planowania fototerapii lekarz weźmie pod uwagę wrażliwość osoby na promieniowanie UV. Pomimo tego środka ostrożności, ludzie nadal mogą odczuwać skutki uboczne.

Możliwe skutki uboczne terapii światłem to:

• łagodne oparzenie słoneczne, które zazwyczaj nie jest poważne i można je usunąć, zmieniając dawkę promieniowania UV
• uczucie kłucia lub swędzenia
• zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia opryszczki u osób na nie podatnych
• oznaki przedwczesnego starzenia się skóry, takie jak ciemne plamy i luźna lub skórzasta skóra
• pęcherze
• zwiększone ryzyko raka skóry

Perspektywy

Nie ma lekarstwa na łuszczycę, ale dzięki leczeniu ludzie są w stanie kontrolować objawy i poprawiać jakość życia.

Fototerapia może być niezwykle pomocna dla osób z łuszczycą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Ze względu na potencjalne większe ryzyko raka skóry osoby poddawane intensywnej fototerapii powinny poddawać się regularnym badaniom lekarza.