Co należy wiedzieć o bólu wątroby
Ból wątroby można odczuć w górnej części brzucha, po prawej stronie. Może to być oznaką poważnej choroby, dlatego może być konieczna pomoc lekarska.
Zdrowa wątroba pomaga organizmowi zwalczać infekcje, oczyszcza krew i odgrywa rolę w metabolizmie. Po uszkodzeniu może również sam się naprawiać.
Jeśli wątroba nie jest w stanie prawidłowo wykonywać swojej pracy, może to zagrażać życiu.
Ból wątroby może wystąpić z różnych powodów. Ważne jest, aby dowiedzieć się, co powoduje ból i poddać się leczeniu, aby zapobiec nieodwracalnym uszkodzeniom.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 4,5 miliona dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma zdiagnozowaną chorobę wątroby, czyli 1,8% populacji.
Ból wątroby i choroba wątroby
franckreporter / Getty Images
Ból wątroby może być tępy i niespecyficzny, ale może też być ciężki. Może to spowodować ból pleców. Ból wątroby jest czasami mylony z bólem prawego ramienia, brzucha lub nerek.
Wiele chorób wątroby i innych chorób narządów może powodować ból wątroby. Niektóre z nich mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby. Bez leczenia wątroba może ostatecznie przestać funkcjonować.
Choroba wątroby odnosi się do każdego stanu, który powoduje zapalenie lub uszkodzenie wątroby i może wpływać na czynność wątroby. Ból wątroby jest często oznaką choroby wątroby.
Objawy choroby wątroby często nie pojawiają się, dopóki stan nie jest zaawansowany, dlatego ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z bólu wątroby i innych objawów, które mogą sygnalizować chorobę wątroby.
Pacjenci powinni natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią którekolwiek z poniższych objawów:
- silny ból, szczególnie w jamie brzusznej
- gorączka
- ciemny mocz
- blade, krwawe lub smoliste stolce
- nudności i wymioty
- utrata masy ciała
- żółtawa skóra
- silna tkliwość podczas dotykania brzucha
- obrzęk brzucha lub nóg i kostek
- swędząca skóra
- chroniczne zmęczenie
- utrata apetytu
Ponad 100 różnych typów chorób wątroby może powodować ból wątroby. Oto kilka przykładów:
Zapalenie dróg żółciowych
Zapalenie dróg żółciowych to zapalenie układu żółciowego, zwykle spowodowane infekcją bakteryjną. Przewód żółciowy odprowadza żółć z wątroby i pęcherzyka żółciowego, przenosząc ją do jelita cienkiego.
Infekcja zapaleniem dróg żółciowych powoduje wzrost ciśnienia w tym systemie drenażu. Zwykle wskazuje na przeszkodę lub blokadę w systemie.
Może to być spowodowane kamieniami, guzem, zakrzepami krwi lub cofaniem się bakterii.
Zapalenie wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby oznacza zapalenie wątroby. Najczęstszą przyczyną jest wirus, ale inne przyczyny to nadużywanie alkoholu, toksyny, niektóre leki i niektóre schorzenia.
Istnieje kilka różnych typów wirusa zapalenia wątroby.
Według CDC najczęstszymi typami wirusowego zapalenia wątroby w Stanach Zjednoczonych są wirusowe zapalenie wątroby typu A, zapalenie wątroby typu B i zapalenie wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D powoduje przewlekłe zapalenie wątroby, które może ostatecznie prowadzić do marskości, niewydolności wątroby i raka wątroby.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A znajduje się w kale osoby zakażonej i jest przenoszone poprzez spożycie skażonej wody lub pokarmu.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez kontakt z płynami ustrojowymi, takimi jak krew i nasienie.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez zakażoną krew lub czasami drogą płciową.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest wtórną infekcją, która dotyka tylko osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest przenoszone poprzez spożycie skażonej wody lub żywności.
- Autoimmunologiczne zapalenie wątroby, które występuje, gdy układ odpornościowy atakuje komórki wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby może być ostre, co oznacza nagłe i krótkotrwałe lub przewlekłe, co oznacza długotrwałe i uporczywe.
Ropień wątroby
Ropień wątroby to kieszonka zakażonego płynu lub ropy, która tworzy się w wątrobie. Ropień może wywołać zakażenie niektórymi zarazkami, takimi jak bakterie, pasożyty lub grzyby.
Ropień może uszkodzić pobliską tkankę, może prowadzić do krwawienia, dodatkowych infekcji, a nawet śmierci. Leczenie może obejmować antybiotyk lub lek przeciwgrzybiczy, a ropień może zostać opróżniony.
Dalsze badania obrazowe wątroby są zwykle wykonywane w celu upewnienia się, że ropień zniknął i nie ma trwałego uszkodzenia.
Marskość
Marskość wątroby to nieodwracalne blizny wątroby. Wątroba powoli się pogarsza i staje się niezdolna do prawidłowej pracy z powodu długotrwałego urazu.
Z biegiem czasu tkanka blizny zastępuje zdrową tkankę wątroby, co może zacząć blokować przepływ krwi przez wątrobę. Zdrowa wątroba może zregenerować swoje uszkodzone komórki. Jeśli uszkodzenie jest zbyt poważne lub długotrwałe, wątroba nie może się całkowicie naprawić i zamiast tego tworzy tkankę bliznowatą.
Marskość wątroby postępuje stopniowo, ale gdy się pogarsza, wątroba zacznie zawodzić. Może to prowadzić do przewlekłej niewydolności wątroby lub schyłkowej choroby wątroby, w której wątroba nie może już pełnić ważnych funkcji.
Zespół Budd-Chiari
Jest to rzadka choroba wątroby, w której skrzepy krwi blokują wypływ krwi z wątroby.
Krew gromadzi się w wątrobie, powodując jej powiększenie. W niektórych przypadkach śledziona może się również powiększyć.
Gromadzenie się krwi powoduje wzrost ciśnienia krwi w żyle wrotnej. Jest to żyła odpowiedzialna za przenoszenie krwi z jelit do wątroby. Ten wzrost ciśnienia jest znany jako nadciśnienie wrotne.
Nadciśnienie wrotne powoduje gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Zablokowane żyły powodują spowolnienie lub zatrzymanie przepływu krwi z wątroby do serca.
Możliwe jest również bliznowacenie wątroby lub marskość wątroby.
Osoby, u których występuje największe prawdopodobieństwo krzepnięcia krwi, są również bardziej narażone na zespół Budda-Chiari. Obejmuje to kobiety w ciąży i osoby z guzem, przewlekłą chorobą zapalną, zaburzeniami krzepnięcia lub infekcją.
Wpływ alkoholu
Według American Liver Foundation przewlekłe nadużywanie alkoholu jest główną przyczyną marskości wątroby w USA.
Zwykle wątroba rozkłada alkohol i usuwa go z organizmu. Jeśli dana osoba spożywa więcej alkoholu, niż wątroba jest w stanie przetworzyć, komórki wątroby mogą zostać uszkodzone lub zniszczone.
Wysokie spożycie alkoholu może prowadzić do gromadzenia się tłuszczu i zapalenia wątroby, co może prowadzić do alkoholowej marskości wątroby.
Marskości spowodowanej alkoholem nie można cofnąć nawet po zaprzestaniu picia, ale odcięcie się od alkoholu może zapobiec dalszym uszkodzeniom i może pomóc złagodzić objawy.
Przyczyny i czynniki ryzyka chorób wątroby
Choroba wątroby ma kilka różnych przyczyn, w tym:
- zakażenie
- problemy z układem odpornościowym
- czynniki genetyczne
- toksyczne działanie leków
- rak
- przewlekłe nadużywanie alkoholu
- gromadzenie się tłuszczu w wątrobie
Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia choroby wątroby lub powikłania z nią związanego obejmują:
- nadużywanie alkoholu
- wstrzykiwanie narkotyków lub używanie wspólnych igieł
- seks bez zabezpieczenia
- narażenie na określone chemikalia lub toksyny
- cukrzyca
- otyłość
Diagnoza
Wiele chorób może powodować ból wątroby, dlatego ważne jest, aby dowiedzieć się, który z nich występuje.
Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapozna się z historią zdrowia danej osoby.
Inne opcje testowania mogą obejmować:
- badania krwi w celu oceny czynności wątroby lub określenia specyficznych problemów z wątrobą lub chorób genetycznych
- badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i ultradźwięki w celu oceny uszkodzenia wątroby
- analiza tkanki polegająca na pobraniu próbki tkanki z wątroby do testu laboratoryjnego
Czasami ból wątroby ustępuje po wprowadzeniu pewnych zmian w stylu życia, takich jak powstrzymanie się od alkoholu, utrata wagi lub przestrzeganie zdrowej diety.
Inne problemy mogą wymagać leczenia lub operacji. W przypadku niewydolności wątroby może być potrzebny przeszczep wątroby.
Jakie są inne przyczyny bólu brzucha? Dowiedz się tutaj.
Zapobieganie chorobom wątroby
Aby zapobiec chorobom wątroby, zaleca się:
- pij alkohol z umiarem
- unikaj ryzykownych zachowań, takich jak używanie wspólnych igieł do narkotyków i uprawianie seksu bez zabezpieczenia
- w razie potrzeby zaszczepić się przeciwko zapaleniu wątroby
- w razie potrzeby poddać się badaniu przesiewowemu pod kątem zapalenia wątroby
- mądrze stosować leki
- utrzymywać zdrową wagę
Nawet jeśli wystąpi ból wątroby, przy odpowiednim leczeniu i zmianie stylu życia, ludzie mogą prowadzić normalne życie.