Co należy wiedzieć o stabilizatorach nastroju

Stabilizatory nastroju to rodzaj leków, które lekarze zwykle stosują w leczeniu objawów choroby afektywnej dwubiegunowej. Leki te mogą pomóc zatrzymać znaczące zmiany nastroju, których często doświadczają osoby z chorobą afektywną dwubiegunową.

Osoba przyjmująca stabilizatory nastroju może odczuwać skutki uboczne, które czasami mogą być poważne.

Każdy z chorobą afektywną dwubiegunową może doświadczyć niezwykłych zmian w:

• nastrój
• poziomy aktywności
• energia
• umiejętność wykonywania codziennych czynności

Istnieją różne typy choroby afektywnej dwubiegunowej, ale zwykle wiążą się one ze znacznymi zmianami nastroju, które mogą mieć różną intensywność i czas trwania.

Te zmiany nastroju mogą obejmować epizody maniakalne, w których osoba zazwyczaj czuje się bardzo porywcza i pełna energii, a także epizody depresyjne, w których osoba zazwyczaj czuje się bardzo smutna i pozbawiona energii.

Co to jest stabilizator nastroju?

Lekarz może przepisać stabilizatory nastroju osobie z chorobą afektywną dwubiegunową, aby zapobiec zmianom nastroju.

Według artykułu w czasopiśmie Leki CNS, stabilizatory nastroju to ogólnie leki, które:

• leczyć bezpośrednie objawy epizodów maniakalnych i depresyjnych
• pomóc w zapobieganiu doświadczaniu tych epizodów w przyszłości

Niektóre stabilizatory nastroju są skuteczniejsze w leczeniu epizodów maniakalnych, podczas gdy inne są lepsze w leczeniu epizodów depresyjnych. Osoba może przyjmować stabilizatory nastroju samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami.

Stabilizatory nastroju i inne leki to zwykle tylko jedna część planu leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej. Według National Institute of Mental Health (NIMH) skuteczne leczenie będzie obejmować zarówno leki, jak i jakąś formę terapii rozmową.

Rodzaje stabilizatorów nastroju

Ponieważ artykuł w Leki CNS donosi, naukowcy klasyfikują stabilizatory nastroju jako pierwszej lub drugiej generacji. Naukowcy w latach 60. opracowali stabilizatory nastroju pierwszej generacji. Obejmują one:

• lit
• karbamazepina
• walproinian

Badacze w latach 90. opracowali stabilizatory nastroju drugiej generacji. Są to atypowe leki przeciwpsychotyczne, które mają właściwości stabilizujące nastrój. Stabilizatory nastroju drugiej generacji obejmują:

• olanzapina
• kwetiapina
• arypiprazol
• risperidon

W 1994 roku Food and Drug Administration (FDA) wydała zgodę na stosowanie leku przeciwdrgawkowego lamotryginy jako stabilizatora nastroju u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, a także w leczeniu padaczki.

Skuteczność

Jak każdy lek, stabilizatory nastroju będą najprawdopodobniej skuteczne, jeśli dana osoba przyjmuje je zgodnie z zaleceniami lekarza.

Według NIMH, jeśli dana osoba chce przestać przyjmować leki stabilizujące nastrój, powinna najpierw porozmawiać z lekarzem, aby uniknąć komplikacji.

Lit

Artykuł w czasopiśmie Psychiatria molekularna Zwraca uwagę, że lit jest lekiem pierwszego rzutu w przypadku epizodów maniakalnych i depresyjnych, chociaż naukowcy nie są jeszcze pewni, dlaczego jest on skuteczny.

Artykuł informuje, że lit jest szczególnie skuteczny w zmniejszaniu ryzyka samobójstwa wśród osób z chorobą afektywną dwubiegunową, które nie były leczone. Jest to jedna z najskuteczniejszych metod leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej.

Autor Leki CNS w artykule zacytowano badanie, w którym jedna trzecia z 60 uczestników, którzy przyjmowali lit w celu leczenia objawów, nie miała epizodów maniakalnych ani depresyjnych w ciągu następnych 10 lat.

Autor zwraca uwagę, że lit przede wszystkim pomaga redukować manię, ale może też pomóc złagodzić depresję.

Według wyników badań opublikowanych w Światowa psychiatrialit był skuteczniejszy niż inne stabilizatory nastroju w leczeniu objawów choroby afektywnej dwubiegunowej.

Autorzy odkryli również, że lit zmniejszył prawdopodobieństwo, że osoba z chorobą afektywną dwubiegunową będzie potrzebować dodatkowych leków, zmniejszając w ten sposób ogólne ryzyko niepożądanych skutków ubocznych.

Karbamazepina

Według wyników badania z 2012 roku, opublikowanego w czasopiśmie BMC Psychiatrykarbamazepina jest również bardzo skuteczna w leczeniu objawów choroby afektywnej dwubiegunowej.

Lekarz może przepisać karbamazepinę, jeśli dana osoba nie zareagowała dobrze na lit. Alternatywnie, osoba może przyjmować karbamazepinę razem z litem lub innymi stabilizatorami nastroju.

Zgodnie z artykułem w Leki CNSkarbamazepina jest przede wszystkim skuteczna w leczeniu epizodów maniakalnych u ludzi.

Walproinian

Według recenzji w Baza danych przeglądów systematycznych CochraneWalproinian może skutecznie leczyć objawy choroby afektywnej dwubiegunowej - zwłaszcza w dłuższej perspektywie.

Jeśli dana osoba doświadcza wielu skutków ubocznych litu lub lit nie jest zbyt skuteczny, może rozważyć walproinian zamiast litu lub razem z nim.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne

Badania skuteczności atypowych leków przeciwpsychotycznych są nadal sporadyczne. Niektóre nowe leki są obiecujące jako metody leczenia, ale konieczne są dalsze badania.

Według recenzji w International Journal of Neuropsychopharmacologyatypowe leki przeciwpsychotyczne mogą pomóc w leczeniu epizodów manii i istnieją dowody na to, że mogą one również leczyć epizody depresyjne.

Dopóki naukowcy nie przeprowadzą dalszych badań, nie jest jasne, czy:

• Te leki przeciwpsychotyczne działają lepiej niż placebo lub lit w pojedynczej terapii.
• Ludzie powinni stosować je razem z innymi metodami leczenia.
• Należy je wypróbować tylko wtedy, gdy nie zareagowały dobrze na inne leki.

Lamotrygina

Lamotrygina jest lekiem przeciwdrgawkowym, który lekarze - stosunkowo niedawno - zalecali jako kluczowy lek w leczeniu objawów choroby afektywnej dwubiegunowej.

Recenzja z 2015 r. W czasopiśmie Frontiers in Pharmacology doszli do wniosku, że lamotrygina była skuteczna w leczeniu tych objawów.

Autorzy zwrócili uwagę na dowody na to, że lamotrygina może leczyć objawy depresji u danej osoby bez destabilizacji ogólnego nastroju, na przykład poprzez nasilenie objawów manii.

Jednak ponieważ jest to stosunkowo nowy lek na chorobę afektywną dwubiegunową, naukowcy muszą przeprowadzić więcej badań, aby dowiedzieć się, jak skuteczny może być. Muszą również ustalić, czy dana osoba powinna przyjmować to w monoterapii, czy w połączeniu z innymi lekami.

Ryzyka

Stabilizatory nastroju mogą powodować silne pragnienie.

Według NIMH stabilizatory nastroju mogą powodować znaczące, zróżnicowane skutki uboczne. Mogą to być:

• wysypka lub ogólne swędzenie
• być bardzo spragnionym
• potrzeba częstego oddawania moczu
• drżenie w rękach
• wymioty i nudności
• bełkotanie mowy
• zmiany tętna
• zaciemnienia
• zmiany widzenia
• drgawki
• halucynacje
• zmniejszona koordynacja
• obrzęk różnych części ciała

Możliwe są również inne, mniej powszechne skutki uboczne.

Recenzja w czasopiśmie Światowa psychiatria zauważył, że skutki uboczne stabilizatorów nastroju mogą się znacznie różnić w zależności od osoby.

Oznacza to, że lekarz będzie uważnie monitorował wszelkie skutki uboczne i że osoba może potrzebować wypróbować różne leki lub ich połączenia. Celem jest znalezienie równowagi między zmniejszaniem objawów choroby afektywnej dwubiegunowej a minimalizacją niepożądanych skutków ubocznych.

Według NIMH, jeśli dana osoba przyjmuje lit w celu leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, musi regularnie przychodzić na badania kontrolne, aby upewnić się, że poziom litu we krwi jest bezpieczny.

Podsumowanie

Stabilizatory nastroju są powszechnym sposobem leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej. Lit może często łagodzić objawy, a niektóre dowody sugerują, że inne leki, w tym niedawno opracowane, mogą mieć podobne działanie.

Jednak stabilizatory nastroju mogą również powodować znaczące skutki uboczne. Przepisując leki, celem lekarza jest znalezienie równowagi między zmniejszeniem objawów choroby afektywnej dwubiegunowej bez powodowania znaczących niepożądanych skutków ubocznych.