Co należy wiedzieć o owrzodzeniach jamy ustnej po chemioterapii
U osób przyjmujących leki chemioterapeutyczne mogą pojawić się owrzodzenia jamy ustnej jako efekt uboczny tych leków. Po zakończeniu leczenia owrzodzenia zwykle ustępują samoistnie.
Leki chemioterapeutyczne są silnymi lekami przeciwnowotworowymi, które zabijają komórki podczas ich podziału. W ten sposób powstrzymują wzrost i namnażanie się komórek rakowych.
Chemioterapia, którą ludzie często nazywają chemioterapią, jest bardziej skłonna do zabijania komórek rakowych niż zdrowych komórek, ponieważ komórki rakowe mają tendencję do szybszego dzielenia się i namnażania. Jednak zabieg ten zabija również zdrowe komórki, które są w trakcie podziału komórek.
Uszkodzenie zdrowych komórek w jamie ustnej może zakłócić jej zdolność do zwalczania szkodliwych bakterii i leczenia. Ta ingerencja może spowodować rozwój owrzodzeń jamy ustnej.
W tym artykule przedstawiamy informacje na temat objawów, leczenia i zapobiegania owrzodzeniom jamy ustnej po chemioterapii.
Objawy
Owrzodzenia jamy ustnej to małe skaleczenia lub owrzodzenia w jamie ustnej.
Mogą pojawić się kilka dni po rozpoczęciu chemioterapii, a ich najgorsze jest zwykle około siódmego dnia po leczeniu.
Rany mogą pojawić się na dowolnej tkance miękkiej w jamie ustnej lub wokół niej, w tym na:
- usta
- język
- gumy
- dno jamy ustnej
- podniebienie
Objawy, na które należy zwrócić uwagę, obejmują:
- czerwone, błyszczące lub opuchnięte obszary wewnątrz ust
- krwawienie w jamie ustnej
- zwiększony śluz w jamie ustnej
- biały lub żółty film pokrywający usta lub język
- owrzodzenia z białymi plamami w środku
- ropa w ustach
- ból jamy ustnej lub gardła
- suchość, pieczenie lub ból podczas spożywania gorących lub zimnych potraw
W zależności od lokalizacji i nasilenia owrzodzeń osoba może mieć trudności z następującymi czynnikami:
- mówić
- jedzenie
- łykanie
- oddechowy
Bardzo bolesne owrzodzenia jamy ustnej mogą prowadzić do dalszych powikłań, takich jak:
- odwodnienie
- słabe jedzenie
- utrata masy ciała
- infekcja jamy ustnej
Trwanie
Owrzodzenia jamy ustnej mogą pojawić się kilka dni po rozpoczęciu chemioterapii i zwykle ustępują około 10–14 dni po zakończeniu leczenia.
W międzyczasie istnieje wiele sposobów, dzięki którym ludzie mogą skrócić czas trwania owrzodzenia jamy ustnej, złagodzić objawy i zapobiec dalszym powikłaniom.
Poniżej podajemy kilka wskazówek.
Wskazówki dotyczące zarządzania
Następujące domowe środki zaradcze i wskazówki dotyczące stylu życia mogą pomóc ludziom radzić sobie z owrzodzeniami w domu:
Utrzymuj wilgotne usta
Utrzymywanie wilgoci w ustach może pomóc złagodzić ból i podrażnienie jamy ustnej.
Zwykle można to osiągnąć, pijąc osiem szklanek wody o pojemności 8 uncji dziennie. Picie przez słomkę może pozwolić wodzie ominąć wszelkie bolesne owrzodzenia w jamie ustnej.
Inne wskazówki dotyczące utrzymywania wilgoci w ustach obejmują:
- ssąc chipsy z lodu
- żucie gumy bez cukru
- ssanie cukierków bez cukru
Skoncentruj się na diecie
Pikantne, słone i kwaśne potrawy mogą dodatkowo podrażniać owrzodzenia jamy ustnej.
Ludzie powinni również unikać jedzenia żywności, która ma suchą, twardą, chrupiącą lub lepką konsystencję. Mogą być nieprzyjemne lub bolesne do jedzenia.
Przykłady potraw i napojów, których należy unikać:
- papryczki chili
- ziarnka pieprzu
- Sól
- owoce cytrusowe
- pomidory
- chrupiący chleb
- krakersy
- frytki
- precelki
- marynowane potrawy
- masło orzechowe
- napoje gazowane
- napoje zawierające kofeinę
- alkohol
Jeśli to możliwe, należy wybierać miękkie, wilgotne pokarmy, które są łatwe do żucia i połykania. Niektóre zdrowe opcje obejmują:
- duszone warzywa
- tłuczone ziemniaki
- jajecznica
- pieczona fasola
- gotowane zboża
- Jogurt
- twarożek
Ważne jest, aby przed spożyciem upewnić się, że te produkty ostygły do temperatury pokojowej. Gorące lub ciepłe potrawy mogą dodatkowo podrażniać ból jamy ustnej.
Dodatkowe wskazówki dotyczące posiłków
Poniższe praktyki mogą również pomóc złagodzić ból jamy ustnej podczas posiłków:
- biorąc małe kęsy jedzenia i dokładnie je przeżuwając
- popijając wodę, aby zmniejszyć dyskomfort podczas połykania
- przyjmowanie leków przeciwbólowych około 30 minut przed posiłkiem
- powlekanie owrzodzeń jamy ustnej odrętwiającymi żelami, takimi jak benzokaina (Anbesol lub Orajel), przed posiłkami, aby zapobiec bólowi podczas jedzenia
Utrzymuj usta w czystości
Utrzymywanie czystości jamy ustnej jest ważne dla zapobiegania infekcjom. Jednak czyszczenie obolałej jamy ustnej może być trudne i bolesne.
American Cancer Society (ACS) zapewnia następujący plan pielęgnacji jamy ustnej dla osób zarządzających owrzodzeniami jamy ustnej:
Mycie zębów
W przypadku owrzodzeń jamy ustnej ludzie powinni codziennie nitkować zęby, z wyjątkiem miejsc, które są obolałe lub łatwo krwawiące.
Należy również starać się myć zęby około 30 minut po jedzeniu i co 4 godziny w ciągu dnia.
Poniższe wskazówki mogą pomóc w zapobieganiu podrażnieniom jamy ustnej podczas mycia zębów:
- Użyj szczoteczki do zębów z wyjątkowo miękkim nylonowym włosiem. Namocz włosie w ciepłej wodzie przed szczotkowaniem, aby bardziej je zmiękczyć.
- Jeśli czyszczenie zwykłą szczoteczką jest bolesne, użyj miękkich, piankowych wacików do czyszczenia zębów. Są one dostępne w wielu drogeriach oraz w Internecie.
- Użyj nieściernej pasty do zębów zawierającej fluor.
- Unikaj wybielającej pasty do zębów zawierającej nadtlenek wodoru, ponieważ może to dodatkowo podrażniać usta.
- Po umyciu szczoteczkę wypłucz w gorącej wodzie i przechowuj w chłodnym, suchym miejscu.
Płukanie ust
Ludzie powinni unikać używania płynów do płukania jamy ustnej kupionych w sklepie, które zazwyczaj zawierają alkohol i inne substancje drażniące.
Zamiast tego ACS zaleca płukanie ust jedną z następujących mieszanin:
- 1 łyżeczka sody oczyszczonej
- 2 szklanki wody
Lub
- 1 łyżeczka soli morskiej
- 1 łyżeczka sody oczyszczonej
- 1 litr wody
Ludzie powinni dokładnie wymieszać roztwór, aby upewnić się, że składniki odpowiednio się rozpuściły.
Następnie mogą delikatnie poruszać nim w ustach i płukać gardło przed wypluciem.
Pielęgnacja protez
Noszenie źle dopasowanych protez zwiększa ryzyko owrzodzenia jamy ustnej podczas chemioterapii. Ludzie powinni unikać ich noszenia podczas leczenia.
Nawet prawidłowo dopasowane protezy mogą powodować problemy, jeśli pod nimi pojawią się rany. Jeśli tak się stanie, należy pozostawić protezy zębowe między posiłkami i wieczorem, aby rany mogły się zagoić.
ACS radzi również osobom z protezami, u których występują owrzodzenia jamy ustnej, aby zdejmowały i czyściły protezy między posiłkami oraz przechowywały je w kąpieli antybakteryjnej, gdy nie są używane.
Pielęgnacja obolałych ust
Niektóre osoby mogą mieć owrzodzenia na ustach. Nakładanie następujących produktów na usta może pomóc w leczeniu suchości lub bolesności:
- wazelina
- masło kakaowe
- łagodny balsam do ust
Zapobieganie
Obecnie nie ma leków zapobiegających rozwojowi owrzodzeń jamy ustnej podczas chemioterapii.
Jednak osoby, które regularnie sprawdzają usta, prawdopodobnie wykryją owrzodzenia na wcześniejszym etapie. Wczesne wykrywanie i leczenie owrzodzeń może skrócić ich czas trwania i nasilenie.
ACS radzi, aby ludzie sprawdzali usta dwa razy dziennie za pomocą małej latarki. Delikatne naciśnięcie patyczka Popsicle na środku języka zapewni im bardziej niezakłócony widok z tyłu ust. Osoby noszące protezy powinny je zdjąć przed sprawdzeniem, czy nie ma ran.
Ludzie powinni powiadomić swój zespół medyczny, jeśli zauważą zmiany w jamie ustnej lub różnice w smaku.
Kiedy iść do lekarza
Ludzie powinni udać się do lekarza, jeśli rany w jamie ustnej uniemożliwiają im wykonanie którejkolwiek z następujących czynności:
- jedzenie
- picie
- spanie
- Brać lekarstwa
Lekarz będzie mógł przepisać leki łagodzące ból jamy ustnej i inne objawy.
Osoba powinna również udać się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów infekcji:
- gorączka wyższa niż 100 ° F.
- owrzodzenia w jamie ustnej lub wokół niej, które nasilają się pomimo odpowiedniego leczenia
- silny ból lub inne oznaki infekcji
Leki stosowane w chemioterapii osłabiają układ odpornościowy, utrudniając ludziom zwalczanie infekcji. Wczesne wykrywanie i leczenie infekcji pomaga zmniejszyć ryzyko dalszych powikłań.
Podsumowanie
Owrzodzenia jamy ustnej są potencjalnym efektem ubocznym chemioterapii. Owrzodzenia te zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych kilku dni od rozpoczęcia leczenia.
Rany zwykle ustępują około 10–14 dni po zakończeniu chemioterapii. W międzyczasie osoba może wypróbować wiele technik radzenia sobie z wrzodami w domu.
Skuteczne prowadzenie domu może złagodzić objawy, skrócić czas trwania owrzodzeń i zapobiegać infekcjom.
Należy zgłosić się do lekarza, jeśli owrzodzenie jamy ustnej stanie się bardzo bolesne lub jeśli pojawią się oznaki infekcji. Wczesne leczenie infekcji zmniejsza ryzyko dalszych powikłań.
