Co należy wiedzieć o chłoniaku nieziarniczym

Chłoniak nieziarniczy to nazwa grupy nowotworów, które rozpoczynają się w pewnych typach białych krwinek.

Według American Cancer Society chłoniak nieziarniczy jest jedną z najczęstszych postaci raka w Stanach Zjednoczonych i stanowi około 4% wszystkich przypadków raka w tym kraju.

Może rozwinąć się w każdym wieku i występuje często u dzieci i młodych dorosłych. Ryzyko wzrasta jednak wraz z wiekiem, a ponad połowa osób z tą chorobą ma 65 lat lub więcej w momencie otrzymania diagnozy.

Chłoniak nieziarniczy występuje częściej u mężczyzn - rozwija się u około 1 na 42, podczas gdy choroba występuje u około 1 na 54 kobiety.

W tym artykule wyjaśniono, czym jest chłoniak nieziarniczy i przedstawiono rodzaje, objawy i opcje leczenia. Przegląda również najnowsze statystyki dotyczące rokowań i perspektyw.

Zrozumienie chłoniaka nieziarniczego

Chłoniak nieziarniczy stanowi około 4% wszystkich przypadków raka w USA

Nieziarnicze i nieziarnicze to dwa główne typy chłoniaków.

Chłoniaki to nowotwory, które powstają w białych krwinkach zwanych limfocytami. Komórki te są częścią układu limfatycznego, który jest częścią układu odpornościowego.

Oprócz walki z infekcjami i chorobami układ limfatyczny pomaga płynom, w tym krwi, przemieszczać się po organizmie.

Chłoniak może rozwinąć się w każdym obszarze ciała zawierającym tkankę limfatyczną, w tym:

• węzły chłonne, które występują w całym ciele - na przykład w klatce piersiowej, brzuchu i miednicy
• śledziona, która tworzy limfocyty i inne komórki odpornościowe
• szpik kostny, w którym tworzą się nowe krwinki
• grasica, gruczoł w górnej części klatki piersiowej, który odgrywa rolę w rozwoju limfocytów
• migdałki i migdałki, które zwalczają infekcję w tylnej części gardła
• przewodu pokarmowego, ponieważ niektóre obszary zawierają tkanki limfatyczne

Bez leczenia chłoniak nieziarniczy może rozprzestrzeniać się po całym organizmie. Krew może przenosić rakowe białe krwinki do odległych obszarów.

Rodzaje chłoniaków nieziarniczych

Istnieje wiele typów chłoniaków nieziarniczych. Dzielą się na dwie główne grupy, w zależności od tego, czy dotknięte białe krwinki są komórkami B, czy limfocytami T.

Lekarze również klasyfikują chłoniaki na podstawie tego, jak szybko rosną. Każdy typ może być wolno rosnący (leniwy) lub szybko rosnący (agresywny).

Typy komórek B.

Według Cancer Support Community około 85% przypadków chłoniaka nieziarniczego w USA zaczyna się od limfocytów B. Poniżej znajdują się dwa najpopularniejsze typy.

Rozlany chłoniak z dużych komórek B.

Około 1 na 3 przypadki chłoniaka nieziarniczego to ten typ. Zwykle zaczyna się jako guzek w węźle chłonnym.

Czasami rozlany chłoniak z dużych komórek B zaczyna się w jelicie, kości, mózgu lub rdzeniu kręgowym. Rośnie szybko, ale zwykle dobrze reaguje na leczenie.

Chłoniak grudkowy

Prawie 20% chłoniaków w USA to chłoniaki tego typu, które rozpoczynają się w węzłach chłonnych i szpiku kostnym.

Chłoniak grudkowy zwykle rośnie powoli i reaguje na leczenie, ale jest trudny do wyleczenia i może powrócić.

Mniej powszechne typy chłoniaków nieziarniczych z komórek B obejmują:

• chłoniak tkanki limfatycznej związany z błoną śluzową
• chłoniak limfocytarny drobnokomórkowy lub przewlekła białaczka limfocytowa
• wewnątrznaczyniowy chłoniak z dużych komórek B.
• chłoniak z komórek płaszcza
• Chłoniak Burkitta
• białaczka włochatokomórkowa
• chłoniak pierwotny ośrodkowego układu nerwowego
• chłoniak śródpiersia (grasica) z dużych komórek B.
• chłoniak limfoplazmacytyczny lub makroglobulinemia Waldenstroma
• chłoniak z węzłów brzeżnych z komórek B.
• chłoniak ze strefy brzeżnej śledziony
• pozawęzłowy chłoniak z brzeżnej strefy B z komórek
• pierwotny chłoniak wysiękowy

Typy komórek T.

Według raportu Cancer Support Community typy limfocytów T stanowią mniej niż 15% wszystkich przypadków chłoniaków nieziarniczych w Stanach Zjednoczonych. Podtypy obejmują:

• Chłoniak z obwodowych komórek T: Znany również jako ogólny chłoniak z komórek T, jest to najczęstszy typ chłoniaka z komórek T i istnieje szereg dalszych podtypów.
• Chłoniak skórny z komórek T: ten typ obejmuje chłoniaki z komórek T, które atakują głównie skórę, ale mogą również wpływać na krew, węzły chłonne i narządy wewnętrzne.

Inne typy chłoniaków, które wpływają na limfocyty T, obejmują:

• chłoniak anaplastyczny z dużych komórek
• chłoniak angioimmunoblastyczny z komórek T.

Objawy

Objawy chłoniaka nieziarniczego często zależą od konkretnego typu i miejsca, w którym występuje w organizmie.

Niektórzy ludzie nie odczuwają żadnych objawów, zanim rak stanie się zaawansowany.

Typowe objawy chłoniaka nieziarniczego obejmują:

• powiększone węzły chłonne
• dreszcze
• obrzęk brzucha
• uczucie sytości po jedzeniu bardzo małej ilości
• łatwo siniaczą
• duszność
• kaszel
• częste infekcje
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• zmęczenie

Osoba z typem komórek B może również mieć gorączkę, która pojawia się i znika oraz silne nocne poty.

Objawy skórnego chłoniaka T z komórek T zwykle obejmują powiększenie węzłów chłonnych, suchość skóry, swędzenie i czerwoną wysypkę.

Diagnoza

Biopsja jest jedynym sposobem rozpoznania chłoniaka nieziarniczego. Obejmuje to pobranie próbki komórek za pomocą małej igły.

Następnie patolog zbada tę próbkę pod mikroskopem, aby sprawdzić oznaki stanu.

Inscenizacja

Po postawieniu diagnozy chłoniaka nieziarniczego, lekarz wykona szereg badań, aby sprawdzić, jak daleko zaszedł rak. Lekarze nazywają to inscenizacją.

Inscenizacja może obejmować testy obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie lub skany MRI.

Personel medyczny może również wykonać badania krwi, biopsje szpiku kostnego lub testy czynności serca i płuc.

Istnieją cztery stadia chłoniaka nieziarniczego. Etap 1 jest najmniej zaawansowany, a etap 4 najbardziej zaawansowany. American Cancer Society podaje szczegółowe informacje na temat etapów tego stanu.

Leczenie

Istnieją cztery główne rodzaje leczenia chłoniaka nieziarniczego: chemioterapia, radioterapia, immunoterapia i celowane terapie komórkowe.

Często lekarze zalecają łączenie zabiegów, a najlepsze połączenie będzie zależało od wielu czynników, w tym:

• rodzaj i stadium chłoniaka
• ogólny stan zdrowia i sprawność danej osoby

Przyczyny i czynniki ryzyka

Społeczność medyczna nie wie, co powoduje chłoniaka nieziarniczego, ale wiele czynników zwiększa prawdopodobieństwo jego rozwoju.

Czynniki ryzyka chłoniaka nieziarniczego obejmują:

• wiek, ponieważ większość osób, u których rozpoznano diagnozę, ma 65 lat lub więcej
• bycie mężczyzną
• noszenie nadwagi i niezdrowa dieta
• z infekcjami bakteryjnymi, takimi jak Helicobacter pylori
• z infekcjami wirusowymi, takimi jak wirus Epstein-Barr
• z chorobą autoimmunologiczną, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów
• po przeszczepie narządu
• przeszedł wcześniej leczenie raka
• był narażony na promieniowanie
• cierpiących na zaburzenia odporności, takie jak AIDS

Perspektywy

Termin „5-letnie przeżycie” odnosi się do odsetka osób, które żyją co najmniej 5 lat po otrzymaniu diagnozy.

Całkowity 5-letni wskaźnik przeżycia w przypadku chłoniaka nieziarniczego wynosi 71%. Należy jednak pamiętać, że ta liczba jest oparta na średnich.

Perspektywy osoby zależą między innymi od rodzaju i stadium raka. Lekarz może udzielić bardziej szczegółowych informacji w oparciu o czynniki specyficzne dla każdej osoby.