Co warto wiedzieć o peau d'orange
Peau d'orange to francuski termin oznaczający „skórkę pomarańczy” lub „skórkę pomarańczy”. Służy do opisania objawu, w którym skóra staje się gruba i popękana, o teksturze i wyglądzie podobnym do skórki pomarańczowej.
Czasami towarzyszą zaczerwienienia i bolesność skóry, łuszczenie się i ciemne zabarwienie. Peau d'orange może pojawić się z wielu powodów, z których niektóre są poważniejsze niż inne.
W tym artykule zajmiemy się różnymi przyczynami i związanymi z nimi sposobami leczenia peau d'orange, a także przyjrzymy się bliżej rakowi piersi, jednej z bardziej niebezpiecznych przyczyn skórki pomarańczowej.
Przyczyny i leczenie
Peau d'orange może być wynikiem kilku różnych schorzeń. Każda przyczyna ma swoje własne objawy i metody leczenia, a leczenie choroby podstawowej często rozwiązuje problem skórki pomarańczowej na skórze.
W tej sekcji przyjrzymy się różnym powodom peau d'orange i możliwym sposobom leczenia.
Cellulit
Cellulit jest również znany jako peau d'orange ze względu na swoją konsystencję.
Jest to powszechny stan skóry, w którym skóra staje się nierówna i wgłębiona. Powiększone komórki tłuszczowe pod skórą powodują cellulit. Zwykle pojawia się na pośladkach, udach, biodrach i brzuchu i występuje u 80-90 procent kobiet po okresie dojrzewania.
W redukcji cellulitu mogą pomóc:
- kontroli wagi
- pożywna, zbilansowana dieta
- liposukcja
- systemy laserowe i radiowe
- krem retinolowy o stężeniu 0,3%
Dermopatia Gravesa
Dermopatia Gravesa, znana również jako obrzęk śluzowaty przedgoleniowy, to choroba skóry, która zwykle występuje na szczytach stóp i goleniach. Nagromadzenie pewnych rodzajów węglowodanów w skórze prowadzi do tego stanu.
Skóra staje się opuchnięta i czerwona wraz z wyglądem peau d'orange.
Pracownicy służby zdrowia definiują dermopatię Gravesa jako „autoimmunologiczną manifestację choroby Gravesa-Basedowa”. Choroba Gravesa-Basedowa to zaburzenie układu odpornościowego, które powoduje, że tarczyca wytwarza zbyt wiele hormonów tarczycy.
Mniej poważne objawy dermopatii Gravesa zwykle ustępują z czasem. Nie wymagają leczenia poza jakimkolwiek już istniejącym leczeniem nadczynności tarczycy w chorobie Gravesa-Basedowa.
Zakażenie
Jeśli infekcja skóry lub tkanek miękkich powoduje peau d'orange, leczenie podstawowej infekcji może pomóc w opanowaniu skutków.
Leczenie będzie się różnić w zależności od przyczyny infekcji. Pomocne mogą być kremy i maści z antybiotykami.
Obrzęk limfatyczny
Układ limfatyczny usuwa z organizmu szkodliwe substancje i organizmy, takie jak wirusy i bakterie, poprzez węzły chłonne i naczynia chłonne.
Kiedy te ulegają uszkodzeniu lub zablokowaniu, nie są w stanie odprowadzić płynu limfatycznego, co przekształca się w stan zwany obrzękiem limfatycznym.
Obrzęk limfatyczny powoduje puchnięcie skóry i zwykle występuje na rękach lub nogach. Skóra może przybrać wygląd peau d'orange.
Możliwe przyczyny obrzęku limfatycznego to zakażenie węzłów chłonnych, nowotwory i leczenie raka oraz chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych.
Chociaż nie ma lekarstwa na obrzęk limfatyczny, istnieją metody leczenia, które mogą pomóc zmniejszyć obrzęk i ból. Obejmują one:
- bandażowanie chorej ręki lub nogi, aby zachęcić do przemieszczania płynu limfatycznego z powrotem w kierunku tułowia
- delikatne ćwiczenia wspomagające drenaż płynu limfatycznego
- manualny masaż drenażu limfatycznego w celu pobudzenia odprowadzania płynu limfatycznego z ręki lub nogi
- stosowanie kompresji w celu ułatwienia przepływu płynu limfatycznego
- pełna terapia przeciwobrzękowa (CDT), która nie jest zalecana w przypadku niewydolności serca, cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi, zakrzepów krwi lub poważnych infekcji
Wszystkie powyższe zabiegi powinien wykonywać lub nadzorować lekarz. Masaż nie jest bezpieczny ani skuteczny w przypadku obrzęku limfatycznego, który występuje z powodu infekcji skóry, zakrzepów krwi lub raka.
Pseudoxanthoma elastum
Elastyczne włókna są obecne w skórze i tkankach łącznych organizmu, nadając im elastyczność i wytrzymałość. Pseudoxanthoma flexibleum powoduje twardnienie tych włókien i utratę ich zdolności do rozszerzania się i kurczenia.
Może to prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi lub dławicy piersiowej, jeśli występuje w naczyniach krwionośnych. Może również uszkodzić siatkówkę z tyłu oka i spowodować utratę wzroku. Objawem pseudoxanthoma elastum jest peau d'orange, który może rozwinąć się w pachach, szyi, brzuchu i pachwinie.
Nie ma pełnego wyleczenia pseudoxanthoma, więc leczenie ma na celu zapobieganie powikłaniom.
Zapalny rak piersi
Jedną z najpoważniejszych przyczyn peau d'orange jest zapalny rak piersi, rzadki rodzaj raka, który stanowi tylko od jednego do pięciu na 100 przypadków raka piersi lub 1-5 procent rozpoznań.
W tym typie raka tkanka piersi ulega zapaleniu z powodu zablokowania małych przewodów chłonnych wewnątrz piersi przez komórki rakowe.
Objawy obejmują:
- peau d'orange
- zauważalne powiększenie jednej piersi
- zaczerwienienie lub posiniaczenie
- uczucie gorąca
- bolesność lub ból
- obrzęk węzłów chłonnych pod pachą lub w okolicy obojczyka
- odwrócony sutek
Zapalny rak piersi rzadziej tworzy guzek niż inne rodzaje raka piersi. Może pojawić się dość nagle, a czasami objawia się zapaleniem sutka, infekcją piersi.
Zapalenie wymienia występuje zwykle u kobiet w ciąży i karmiących piersią, rzadko u kobiet w wieku menopauzalnym.
Zarządzanie rakiem piersi
Związek między peau d'orange i zapalnym rakiem piersi oznacza, że rozpoznanie i leczenie stanu, zanim się on rozwinie, ma kluczowe znaczenie.
Lekarz stawia diagnozę za pomocą następujących metod:
- Badanie przedmiotowe: lekarz sprawdza objawy zapalnego raka piersi, w tym peau d'orange.
- Biopsja: Lekarz pobiera małe próbki tkanki z piersi i przesyła je do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem. Biopsja może również pochodzić z węzłów chłonnych pod pachą.
- Mammogram: jest to zdjęcie rentgenowskie tkanki piersi z niską dawką. Pracownik służby zdrowia spłaszcza tkankę piersi, aby uzyskać jak najwyraźniejszy obraz. Technik często wykonuje dwa zdjęcia mammograficzne każdej piersi pod różnymi kątami.
- Ultradźwięki lub inne badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny: mogą pomóc w uzyskaniu jaśniejszego obrazu piersi, w tym rozmiaru i rozprzestrzeniania się komórek rakowych.
Zapalny rak piersi ma tendencję do dość szybkiego rozprzestrzeniania się, dlatego leczenie często rozpoczyna się natychmiast po rozpoznaniu.
Zabiegi obejmują dwa podejścia, w tym:
- Lokalne: koncentrują się szczególnie na obszarze piersi.
- Ogólnoustrojowe: traktują organizm jako całość w celu zmniejszenia lub opanowania rozprzestrzeniania się raka.
Środki mogą obejmować:
- Chemioterapia: zespół medyczny przepłukuje ciało substancjami chemicznymi, które są toksyczne dla komórek rakowych, często przed operacją, aby zmniejszyć guz lub zmniejszyć rozległość raka przed jego usunięciem.
- Chirurgia: w przypadku zapalnego raka piersi często przyjmuje formę mastektomii lub usunięcia jednej lub obu piersi.
- Radioterapia: zespół medyczny celuje w określony obszar intensywnym promieniowaniem, które uszkadza komórki rakowe i zmniejsza guzy. Radioterapia często pojawia się po chemioterapii i zabiegu chirurgicznym w celu zniszczenia wszelkich pozostałych komórek rakowych
- Terapia celowana: Leki takie jak trastuzumab i pertuzumab pomagają blokować białko zaangażowane we wzrost komórek rakowych, powodując ich śmierć.
- Terapia hormonalna: W przypadkach, gdy zapalny rak piersi jest wrażliwy na hormony, suplementacja tych hormonów może pomóc zmniejszyć raka
Zapobieganie rakowi piersi
Chociaż zapobieganie zapalnemu rakowi piersi może nie być możliwe, następujące kroki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko jego rozwoju lub rozprzestrzeniania się:
- możliwość zidentyfikowania objawów, takich jak peau d'orange
- regularne, dostosowane do wieku badania przesiewowe
- regularne ćwiczenia, zbilansowana dieta, ograniczenie spożycia alkoholu
- wiedza o historii rodzinnej związanej z rakiem
- karmienie piersią może pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi
Chociaż skórka pomarańczowa nie zawsze jest oznaką raka piersi, wiedza o nim i dostrzeżenie go może być ważne w zapobieganiu wielu potencjalnie szkodliwym stanom i chorobom.
Zasięgnij porady lekarskiej, jeśli na piersi pojawi się peau d'orange.
Na wynos
Peau d'orange oznacza po francusku „skórkę pomarańczy” i odnosi się do wyboistej skóry. Skórze pomarańczowej mogą towarzyszyć inne objawy, takie jak zaczerwienienie i bolesność.
Może wskazywać na szereg schorzeń, takich jak cellulit, który jest bardzo częsty u kobiet, kilka typów infekcji i zaburzenia chłonne, takie jak dermopatia Gravesa i obrzęk limfatyczny.
Każda przyczyna wymaga innego leczenia w zależności od choroby podstawowej.
Stan skóry może być również wynikiem agresywnej postaci raka piersi i może towarzyszyć powiększeniu jednej piersi, odczuwaniu „gorąca” wokół dotkniętego obszaru, bolesności i zaczerwienieniu.
Poszukaj natychmiastowego leczenia, jeśli peau d'orange towarzyszy którymkolwiek z tych objawów w okolicy piersi.
P:
Czy peau d'orange jest szkodliwe samo w sobie?
ZA:
Peau d'orange samo w sobie nie jest szkodliwe, termin ten po prostu opisuje zgrubienie i wżery na skórze.
Jednak pojawienie się skórki peau d'orange może być objawem choroby podstawowej. Podstawowy stan może być poważny i powinieneś udać się do lekarza w celu oceny, aby ustalić, co powoduje skórkę peau d'orange.
Jeśli masz peau d'orange w okolicy piersi, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc.
Dr Debra Sullivan, MSN, RN, CNE, COI Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
