Co należy wiedzieć o rzutowo-remisyjnej postaci SM
Stwardnienie rozsiane to choroba autoimmunologiczna ośrodkowego układu nerwowego, w której układ odpornościowy atakuje specjalną powłokę nerwów zwaną mieliną. Istnieją różne typy tego stanu, z których jednym jest nawracająco-ustępujące stwardnienie rozsiane.
Szacunki sugerują, że około 1 miliona osób w wieku powyżej 18 lat w Stanach Zjednoczonych żyje ze stwardnieniem rozsianym (SM).
SM rzutowo-remisyjna (RRMS) jest najczęstszym typem SM. Około 85% osób z tą chorobą najpierw otrzyma diagnozę RRMS.
W tym artykule przyjrzymy się bardziej szczegółowo RRMS, w tym jego objawom, czynnikom ryzyka i leczeniu. Omawiamy również perspektywy dla osób z tym schorzeniem.
Co to jest rzutowo-remisyjna postać SM?
RRMS powoduje zaostrzenia objawów, które ustępują w okresach remisji.
Większość osób, u których zdiagnozowano RRMS, ma w tym czasie 20 i 30 lat, chociaż choroba może czasami pojawiać się u dzieci lub osób w wieku 40 lat i starszych.
Wiele chorób autoimmunologicznych, w tym SM, częściej dotyka kobiety niż mężczyzn. W szczególności RRMS występuje dwa do trzech razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Charakteryzują się naprzemiennymi okresami nawrotu i remisji. Objawy nasilają się podczas nawrotu, który może trwać dni, tygodnie lub miesiące. Nawrót może za każdym razem mieć podobny wpływ na organizm lub czasami może obejmować nowe i różne objawy.
Po nawrocie następuje okres remisji. Kiedy SM wchodzi w fazę remisji, zwykle nie ma żadnych objawów.
Jednak może się to zmienić z czasem, ponieważ mielina może rozwijać dalsze blizny z każdym nawrotem, powodując uszkodzenie nerwów, które nie ustępuje podczas remisji. To uszkodzenie może prowadzić do niepełnosprawności lub innych objawów, które utrzymują się poza nawrotem.
Objawy SM
Lekarze rozpoznają RRMS na podstawie wzorca nawrotów i remisji.
Objawy SM są bardzo indywidualne. Żadne dwie osoby nie będą miały takich samych objawów, a objawy danej osoby mogą się zmieniać w czasie.
Niektóre z najczęstszych objawów SM to:
- silne zmęczenie
- drętwienie i mrowienie dłoni i stóp
- problemy ze wzrokiem
- problemy z równowagą
- ograniczona mobilność
- Trudności z koncentracją
- bełkotliwa wymowa
- problemy z kontrolą jelit lub pęcherza
Czynniki ryzyka
Badacze medyczni nie do końca rozumieją, dlaczego niektórzy ludzie chorują na SM, a inni nie.
Wydaje się, że wszystkie typy SM wywołuje połączenie różnych czynników. Chociaż niektórzy ludzie mają czynniki ryzyka choroby, mogą nigdy nie zachorować na SM. Podobnie osoba bez czynników ryzyka może nadal rozwinąć postać SM.
Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na SM obejmują:
- płeć, ponieważ na SM choruje więcej kobiet niż mężczyzn
- położenie geograficzne, ponieważ stwardnienie rozsiane występuje częściej w populacjach mieszkających dalej od równika
- genetyka, chociaż osoba odziedziczyłaby ryzyko choroby, a nie samą chorobę
- z niektórymi infekcjami, takimi jak odra, wirus Epsteina-Barr (EBV) i ludzki herpeswirus 6
Leczenie
Leczenie RRMS często obejmuje połączenie:
- leki, takie jak środki zwiotczające mięśnie, leki przeciwbólowe i steroidy, stosowane w leczeniu objawów podczas nawrotów
- terapia fizyczna, zajęciowa, mowa i psychologiczna
- leki zwane terapiami modyfikującymi przebieg choroby (DMT) w celu zapobiegania nawrotom lub zmniejszania ich częstotliwości
- monitorowanie i wzmacnianie zdolności osoby do rozpoznawania oznak postępu choroby lub uszkodzenia nerwów
Nie ma lekarstwa na RRMS, ale wiele osób odczuwa ulgę w objawach, stosując pełny plan leczenia.
Ocrelizumab (Ocrevus), siponimod (Mayzent) i kladrybina (Mavenclad) to leki zatwierdzone przez FDA dla typów SM, które postępują poprzez nawroty.
Żaden pojedynczy plan leczenia nie działa dla wszystkich chorych. Lekarz dostosuje schemat leczenia i terapii do stylu życia, objawów i ogólnego stanu zdrowia danej osoby.
Wskazówki dotyczące stylu życia dla RRMS
Same zmiany stylu życia mogą nie wystarczyć do złagodzenia objawów RRMS, ale przyjęcie pewnych zdrowych nawyków może pomóc osobom z chorobą poczuć się lepiej i być bardziej aktywnymi.
Mogą one dobrze działać w połączeniu z lekami, terapią i innymi metodami leczenia.
Jedzenie i dieta
Krajowe Towarzystwo SM nie zaleca żadnej konkretnej diety dla osób ze stwardnieniem rozsianym.
Jednak zauważają, że przestrzeganie zdrowej diety, która zawiera dużą ilość owoców i warzyw oraz niewiele przetworzonej żywności, może pomóc zwiększyć poziom energii i ogólny stan zdrowia.
Zdrowa dieta może również pomóc zmniejszyć stan zapalny, kluczowy czynnik w RRMS.
Dowiedz się więcej o związku między dietą a SM.
Ćwiczenie
Aktywność fizyczna jest ważna dla osób ze stwardnieniem rozsianym. Delikatne ćwiczenia aerobowe, takie jak chodzenie lub pływanie, mogą poprawić nastrój, zwalczyć zmęczenie i zwiększyć siłę. Może również pomóc w problemach z jelitami i pęcherzem, które są częste u osób z RRMS.
Ćwiczenia rozciągające i gibkościowe mogą pomóc zmniejszyć sztywność i ułatwić poruszanie się. Osoby z RRMS powinny poprosić lekarza lub fizjoterapeutę o zalecenie ćwiczeń, które mogą wspomóc powrót do zdrowia podczas nawrotu.
Radzenia sobie ze stresem
Chociaż sam stres nie wywołuje SM, wydaje się, że istnieje związek między stresem a aktywnością SM w mózgu.
Ludzie mogą próbować stosować relaksację, głębokie oddychanie, medytację i obrazy z przewodnikiem, aby zmniejszyć stres i poczuć się lepiej emocjonalnie i fizycznie.
Perspektywy
RRMS nie jest chorobą śmiertelną i przy odpowiedniej opiece medycznej wiele osób z RRMS może prowadzić długie, aktywne życie.
Jednak stan ten może stanowić zarówno fizyczne, jak i emocjonalne przeszkody dla osoby i jej bliskich. Może negatywnie wpływać na jakość życia danej osoby i powodować różne niepełnosprawności, szczególnie w późniejszym okresie jej rozwoju.
Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza, uczestnictwo w sesjach terapii fizycznej lub psychologicznej oraz prowadzenie zdrowego stylu życia może znacząco wpłynąć na jakość życia osób z tym schorzeniem.
Wtórne postępujące SM
U wielu osób z RRMS w późniejszym życiu rozwinie się wtórnie postępująca postać SM (SPMS).
SPMS zazwyczaj nie ma określonych okresów nawrotów i remisji. Zamiast tego objawy stopniowo się pogarszają i mogą stać się stałe.
Tylko osoby, które już miały RRMS, mogą rozwijać SPMS.
Niektóre osoby z SPMS nadal mają nawroty, ale zwykle są one mniej dobrze zdefiniowane i jest ich mniej. Objawy często utrzymują się nawet po zakończeniu nawrotu.
Tutaj dowiedz się więcej o wtórnie postępującym SM.
P:
Czy RRMS jest najbardziej szkodliwym typem SM?
ZA:
Objawy SM różnią się znacznie w zależności od osoby, ale społeczność medyczna generalnie kojarzy SPMS z bardziej znaczącą niepełnosprawnością, szczególnie z powodu braku wyraźnych okresów nawrotów.
Seunggu Han, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
