Co należy wiedzieć o zasadowicy oddechowej
Zbyt szybkie oddychanie może spowodować u człowieka zasadowicę oddechową. Dzieje się tak, gdy poziom pH osoby jest wyższy niż 7,45.
Osoba może oddychać zbyt szybko z powodu niepokoju, przedawkowania niektórych leków lub korzystania z respiratora.
Objawy zasadowicy oddechowej mogą obejmować skurcze mięśni, drażliwość, zawroty głowy i nudności.
Zasadowica oddechowa jest jedną z możliwych klasyfikacji zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie. Ciało ludzkie normalnie pracuje, aby utrzymać poziom pH około 7,35–7,45.
Leczenie przyczyny za pomocą leków lub wprowadzenie zmian w ustawieniach respiratora, jeśli ma to zastosowanie, może pomóc w leczeniu tego stanu.
Przyczyny
Objawy zasadowicy oddechowej obejmują niepokój i zawroty głowy.W najprostszej definicji zasadowica oddechowa prawie zawsze oznacza, że człowiek oddycha tak szybko, że pozbywa się nadmiaru dwutlenku węgla. Dwutlenek węgla jest kwasem.
W wyniku utraty dwutlenku węgla pH organizmu staje się bardziej zasadowe, w przeciwieństwie do kwaśnego.
Ponieważ niektóre procesy organizmu działają w ściśle kontrolowanym zakresie poziomów pH, ważne jest, aby ludzie utrzymywali równowagę pH zbliżoną do normy.
W niektórych przypadkach lekarz może uznać, że bardziej zasadowe pH jest mniej niebezpieczne niż kwaśne. Jednak niektóre przyczyny zasadowicy oddechowej mogą wiązać się z wysokim ryzykiem i wymagać pilniejszej pomocy lekarskiej.
Lekarze zazwyczaj dzielą potencjalne przyczyny zasadowicy oddechowej na trzy kategorie. Wszystkie te przyczyny powodują hiperwentylację lub zbyt szybkie oddychanie.
Te trzy kategorie to:
1. Związane ze stanem chorobowym
Liczne schorzenia mogą powodować zasadowicę oddechową. Oto niektóre z nich:
- trzepotanie przedsionków
- zaburzenie lękowe
- choroba wątroby
- odma opłucnowa, która występuje, gdy powietrze w jamie opłucnej powoduje zapadnięcie się płuca
- zatorowość płucna
- przedawkowanie leków salicylanowych, takich jak aspiryna
Ciąża może również powodować zasadowicę oddechową. Dzieje się tak, ponieważ kobieta ma tendencję do szybszego oddychania w trzecim trymestrze ze względu na zapotrzebowanie metaboliczne rosnącego płodu.
2. Przypadkowo wywołane
Czasami osoba otrzymująca wspomaganie oddychania przez respirator może wykazywać oznaki zasadowicy oddechowej.
Oznacza to, że respirator wykonuje zbyt wiele oddechów lub oddechów, które są zbyt duże, a osoba wydycha dodatkowy dwutlenek węgla. Powoduje to zasadowicę oddechową.
3. Celowo wprowadzony do terapii
Jeśli dana osoba ma stan powodujący kwasicę, lekarz może wprowadzić zmiany w ustawieniach respiratora, aby spróbować pomóc jej wydychać nadmiar dwutlenku węgla.
Może to pomóc przywrócić normalny poziom pH osoby. Przykładem sytuacji, w której lekarz może to zrobić, jest uraz głowy. Zasadowica oddechowa może chronić mózg, jeśli organizm człowieka nie jest w stanie utrzymać normalnego wzorca oddychania.
Objawy
Szybkość oddychania może być jednym z najbardziej widocznych objawów zasadowicy oddechowej.
Większość ludzi bez wysiłku fizycznego oddycha około 12–20 razy na minutę. Dorosły oddychający szybciej w spoczynku może doświadczyć zasadowicy oddechowej.
Objawy zasadowicy oddechowej mogą obejmować:
- niepokój
- ból w klatce piersiowej
- zawroty
- sztywność mięśni
- drętwienie wokół ust
- drżenie
Zasadowica oddechowa może przypominać między innymi objawy zapalenia płuc, zespołu ostrej niewydolności oddechowej i posocznicy.
Czasami jednak może nie być żadnych widocznych objawów poza szybszą niż normalnie częstością oddechów.
Niektóre osoby, na przykład osoby z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, mogą doświadczać przewlekłej zasadowicy oddechowej z powodu ciągłej hiperwentylacji. Dzieje się tak, ponieważ osoby te często oddychają szybciej niż normalnie, próbując dostarczyć organizmowi więcej tlenu.
Diagnoza
Lekarz może zdiagnozować zasadowicę układu oddechowego za pomocą badania krwi zwanego gazometrią krwi tętniczej. Pobiorą krew z tętnicy, a następnie specjalna maszyna zinterpretuje kwasowo-zasadową zawartość krwi.
Osoba z zasadowicą oddechową będzie miała pH wyższe niż 7,45 i niższy poziom dwutlenku węgla we krwi tętniczej, ponieważ wydycha nadmiar dwutlenku węgla.
Zabiegi
Lekarze opierają leczenie na tym, co powoduje chorobę.Lekarze zalecają leczenie zasadowicy układu oddechowego w oparciu o przyczynę choroby.
Jeśli przyczyna jest związana z ustawieniem respiratora, na przykład jest zbyt szybki, zbyt wysokie dodatkowe ustawienie tlenu lub podawanie zbyt dużej objętości w każdym oddechu, lekarz może zmodyfikować ustawienia, aby osoba mogła oddychać bardziej komfortowo.
Może to pomóc szybko skorygować zasadowicę oddechową.
Inne zabiegi mogą obejmować:
- podawanie opioidowych leków przeciwbólowych lub leków przeciwlękowych w celu zmniejszenia hiperwentylacji
- dostarczanie tlenu, aby zapobiec hiperwentylacji osoby
- korygowanie wszelkich nieprawidłowości rytmu serca za pomocą leków lub kardiowersji prądu stałego, która powoduje wstrząs elektryczny w celu zresetowania rytmu serca
Ponieważ zasadowica oddechowa zwykle nie zagraża życiu, a organizm często pracuje nad wyrównaniem nierównowagi, lekarz nie może agresywnie leczyć wyższego niż normalnie poziomu pH.
Zamiast tego będą leczyć podstawowy stan, aby pomóc pH osoby osiągnąć bardziej normalną wartość z czasem.
Perspektywy
Chociaż zasadowica oddechowa nie zagraża życiu, może to być przyczyną. Stan prawdopodobnie ustąpi, jeśli osoba lub lekarz usunie przyczynę.
Organizm może próbować samoczynnie korygować nierównowagę pH, która towarzyszy zasadowicy oddechowej, na przykład poprzez zwiększenie wydalania zasad przez nerki i zmniejszenie wydalania kwasu.