Co należy wiedzieć o ciężkiej astmie

Ciężka astma odnosi się do astmy, która nie reaguje dobrze na regularne leczenie astmy, takie jak wziewne kortykosteroidy i wziewne leki rozszerzające oskrzela.

Ponad 26 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych choruje na astmę. Ciężka astma występuje stosunkowo rzadko i na ogół dotyka 5–10% osób z astmą.

Osoby z ciężką astmą zwykle mają trudności z kontrolowaniem objawów, co oznacza, że ​​ataki astmy są bardziej niebezpieczne. Współpracując z lekarzem, osoba z ciężką astmą może znaleźć sposoby radzenia sobie z jej objawami.

Oprócz przyjmowania leków ważne jest, aby nauczyć się rozpoznawać i unikać czynników wyzwalających oraz zapobiegać atakom astmy i zarządzać nimi.

W tym artykule przyjrzymy się przyczynom, objawom i sposobom leczenia ciężkiej astmy.

Co to jest ciężka astma?

Ciężka astma może powodować trwałe objawy, które mogą być trudne do opanowania.

Lekarze kategoryzują ciężkość astmy na podstawie tego, jak dobrze objawy reagują na leczenie. Osoby z ciężką astmą mają trudności z kontrolowaniem objawów za pomocą zwykłych leków.

Ciężka, uporczywa astma obejmuje objawy, które utrzymują się przez cały dzień i noc. Astma może utrudniać codzienne czynności i utrudniać zasypianie - objawy nocne często pojawiają się u osób z ciężką astmą.

Kiedy objawy są trudniejsze do kontrolowania, osoba jest bardziej narażona na powikłania związane z astmą.

Zgodnie z wytycznymi National Institutes of Health (NIH) ciężka astma ma następujące cechy:

• objawy występujące w ciągu dnia
• budzenie się objawami, często 7 nocy w tygodniu (w wieku 5 lat i starsze)
• u osób w wieku 4 lat i młodszych, budzących objawy częściej niż 1 noc w tygodniu
• objawy, które wymagają kilkukrotnej terapii beta-2-mimetykami o krótkim działaniu kilka razy dziennie
• objawy, które znacznie ograniczają regularną aktywność osoby
• pomiar FEV 1 poniżej 60% zwykłej wartości (w wieku 5 lat i więcej)

FEV 1 odnosi się do wymuszonej objętości wydechowej. Jest to pomiar, który pokazuje, ile powietrza osoba może wypchnąć z płuc w ciągu 1 sekundy. Może to dać lekarzowi lepszy obraz czynności płuc danej osoby.

Artykuł z 2014 roku stwierdza, że ​​dana osoba ma ciężką astmę, jeśli następujące leki nie kontrolują jej objawów:

• wziewne kortykosteroidy i dodatkowe terapie, w tym długo działający wziewny beta 2-agonista, teofilina lub montelukast
• doustne leczenie kortykosteroidami przez co najmniej 6 miesięcy w roku

Objawy

Ciężka astma może powodować ucisk i ból w klatce piersiowej.

Osoby z astmą doświadczają tego schorzenia inaczej. Dla wielu objawy mogą być nieprzewidywalne. To sprawia, że ​​trudno jest dokładnie określić, jak to jest mieć ciężką astmę. Istnieją jednak typowe objawy i doświadczenia.

Ciężka astma może wpływać na zdolność osoby do wykonywania zwykłych codziennych czynności. Jeśli dana osoba nie stosuje skutecznego leczenia, objawy mogą być osłabiające.

Czasami objawy mogą występować w ciągu dnia i nocy, zmuszając osobę do przebudzenia.

Objawy astmy mogą mieć różny stopień nasilenia, od drobnych niedogodności po ataki zagrażające życiu, podczas których objawy naraz się nasilają.

Objawy astmy obejmują:

• trudności w oddychaniu
• kaszel
• świszczący oddech
• ból w klatce piersiowej
• duszność
• ucisk w klatce piersiowej
• ataki astmy

Diagnoza

Lekarze diagnozują ciężką astmę, jeśli regularne leczenie astmy nie jest w stanie dobrze kontrolować objawów.

Oznacza to, że postawienie diagnozy może zająć trochę czasu - osoba może być zmuszona do wypróbowania różnych metod leczenia, aby sprawdzić, czy działają.

Lekarze stosują trzystopniowy proces diagnozowania astmy:

• pytanie o historię medyczną danej osoby
• wykonanie fizycznego egzaminu
• przeprowadzanie testów funkcji oddechowych

Mogą również przetestować inne schorzenia, które mają podobne objawy.

Przyczyny

Społeczność medyczna nie zna jeszcze dokładnej przyczyny astmy, ale pewną rolę może odgrywać wiele czynników, zwłaszcza alergie.

Badanie z 2013 r. Podaje, że 75,4% uczestników w wieku 20–40 lat z astmą miało również alergie.

Dodatkowe badania ujawniają związek między paleniem tytoniu a zwiększonym ryzykiem astmy, a także innymi problemami z oddychaniem. Dzieci, które spędzają czas z dorosłymi, którzy palą, mogą odczuwać podobne skutki.

Ponadto wiele czynników środowiskowych może przyczyniać się do wystąpienia objawów astmy. Badania z 2017 roku pokazują, że zanieczyszczenie powietrza powoduje częstsze nawroty astmy i hospitalizacji związanych z astmą.

Raport z 2014 roku zasugerował związek między otyłością a astmą. Amerykańska Akademia Alergii, Astmy i Immunologii zauważyła, że ​​w oparciu o inne badania, „ogólnie zwiększona otyłość została zasugerowana jako czynnik przyczyniający się do wzrostu częstości występowania astmy”.

Leczenie

Osoba doświadczająca ciężkiego ataku astmy powinna natychmiast zgłosić się do lekarza.

Celem leczenia astmy jest kontrolowanie objawów. Obejmuje to leczenie podstawowego zapalenia dróg oddechowych, minimalizowanie ryzyka przyszłych ataków i zapobieganie uszkodzeniom płuc.

Osoby z ciężką astmą muszą częściej przyjmować leki w silniejszych dawkach niż osoby z łagodną astmą. Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, jak najlepiej radzić sobie z określonymi objawami.

Jeśli dana osoba ma ciężki atak astmy, powinna natychmiast udać się do szpitala. Ataki astmy mogą zagrażać życiu, zwłaszcza gdy astma pacjenta nie reaguje dobrze na leczenie.

Według ekspertów od astmy najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka ciężkich ataków i niekontrolowanych objawów jest jak największe unikanie czynników wyzwalających i stosowanie przepisanych leków.

Dostępne są szybkie i długotrwałe zabiegi.

Głównymi lekami na astmę o szybkiej uldze są selektywni, krótko działający beta 2-agoniści. Osoba przyjmuje tego typu leki, gdy pojawiają się objawy astmy.

Przykłady tej klasy leków obejmują:

• metaproterenol
• albuterol (Ventolin HFA, ProAir, Proventil)
• lewalbuterol (Xopenex)

W przypadku długotrwałej terapii kontrolującej lekarze zalecają codzienne leki zapobiegające zaostrzeniom astmy. Kortykosteroidy wziewne należą do najskuteczniejszych długoterminowych leków na astmę.

Wziewne kortykosteroidy mogą powodować działania niepożądane, w tym pleśniawkę, która jest infekcją drożdżakową rozwijającą się w jamie ustnej. Przed pleśniawką można uchronić się, wypłukując usta po użyciu inhalatora.

Perspektywy

Astma to powszechna choroba, która dotyka codziennie miliony ludzi, a jej ciężkość jest różna.

Podczas gdy większość przypadków astmy dobrze lub odpowiednio reaguje na leczenie, ciężka astma nie reaguje wystarczająco na typowe opcje leczenia.

Osoby z ciężką astmą powinny starać się unikać czynników wyzwalających. Współpraca z lekarzem pomoże również zidentyfikować najskuteczniejsze metody leczenia.