Co należy wiedzieć o trójprzedziałowej chorobie zwyrodnieniowej stawów
Trójprzedziałowa choroba zwyrodnieniowa stawów występuje, gdy wszystkie trzy przedziały kolana są dotknięte objawami zapalenia stawów.
Stan ten powoduje zmiany zwyrodnieniowe w stawie. Ze względu na swój rozległy charakter trójprzedziałowa choroba zwyrodnieniowa stawów może mieć cięższy przebieg niż inne formy choroby zwyrodnieniowej stawów.
W tym artykule przyjrzymy się dogłębnie trójprzedziałowej chorobie zwyrodnieniowej stawów, w tym objawom, przyczynom, diagnozie i leczeniu tego bolesnego stanu.
Co to jest trójprzedziałowa choroba zwyrodnieniowa stawów?
Choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszym stanem, który wpływa na stawy. Według Arthritis Foundation, choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka około 27 milionów ludzi w samych Stanach Zjednoczonych.
Stan ten najczęściej dotyka kolan i jest również określany jako zapalenie stawów spowodowane zużyciem, ponieważ występuje z powodu rozpadu chrząstki w stawach z upływem czasu.
Ten proces zużycia nazywany jest zmianami zwyrodnieniowymi i prowadzi do objawów obejmujących sztywność, ból i wysięk w stawie lub zwiększoną ilość płynu w stawie.
W kolanie spotykają się cztery kości. Piszczel i strzałka łączą się od dołu stawu. Kość udowa łączy się od góry, a rzepka lub rzepka znajduje się tuż nad kością udową i łączącą ją chrząstką.
Spotkanie tych kości tworzy trzy przedziały w kolanie:
- przedział rzepkowo-udowy, w miejscu styku rzepki i kości udowej
- przyśrodkowy przedział udowo-piszczelowy lub wnętrze kolana
- boczny przedział udowo-piszczelowy lub kolano na zewnątrz
Choroba zwyrodnieniowa stawów może wystąpić w każdym z tych przedziałów, ale trójprzedziałowa choroba zwyrodnieniowa stawów występuje, gdy zaatakowane są wszystkie trzy przedziały kolana.
Trójprzedziałowe zapalenie kości i stawów jest często uważane za gorsze niż inne formy choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ dotyczy całego obszaru kolana, a utrata chrząstki lub błony maziowej lub błony maziowej może być bardziej rozpowszechniona.
Objawy
Choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje zużycie chrząstki i błony maziowej w kolanie, często prowadząc do wzrostu ostróg kostnych. Chrząstka może również stać się szorstka lub całkowicie pęknąć. Proces ten z czasem pogarsza się i często powoduje objawy, w tym:
- zlokalizowany ból i stan zapalny
- wysięk w stawie lub woda w kolanie
- chondrosis, gdzie pęka miękka lub gładka chrząstka
- sztywność stawu i trudności w poruszaniu stawem, szczególnie po długich okresach braku aktywności
- ostrogi kostne lub egzostoza kolana, które można zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich
- kolana, które blokują się z powodu ostróg kostnych
- osłabienie lub ugięcie kolan
- zmiana chodu, zazwyczaj chód z kolanami lub miskowymi nogami
Objawy mogą się pogorszyć po długim siedzeniu lub odpoczynku, a ćwiczenia uderzeniowe mogą również powodować większy ból i obrzęk stawu.
Diagnoza
Aby prawidłowo zdiagnozować trójprzedziałową chorobę zwyrodnieniową stawów, lekarz może najpierw zadać pytania i wykonać badanie fizykalne.
Choroba zwyrodnieniowa stawów obejmuje ból kolana i kilka innych objawów, więc lekarze mogą zapytać, czy dana osoba ma takie objawy, jak:
- pękanie lub trzaskanie w kolanie
- uczucie zgrzytu przy każdym ruchu kolana
- sztywność kolan rano lub po okresach siedzenia lub odpoczynku
- tkliwość i obrzęk w okolicy
- uczucie, jakby stawy były zimniejsze niż zwykle
Lekarze często używają badań obrazowych, takich jak zdjęcia rentgenowskie, w celu potwierdzenia diagnozy. Będą szukać wszelkich oznak starcia chrząstki lub dodatkowych kostnych narośli w miejscu, w którym powinna znajdować się chrząstka. Choroba zwyrodnieniowa stawów może być trudniejsza do zdiagnozowania we wczesnych stadiach, ale łatwiejsza na późniejszych etapach.
Jeśli nadal istnieją jakiekolwiek wątpliwości, lekarze mogą zalecić badanie tkanek miękkich za pomocą skanera MRI w celu dokładnego sprawdzenia więzadeł, chrząstki i błony maziowej.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Choroba zwyrodnieniowa stawów może wystąpić w wyniku normalnego zużycia stawów, więc u każdego można zdiagnozować chorobę. Jednak niektóre czynniki ryzyka mogą sprawić, że diagnoza będzie bardziej prawdopodobna.
Wiek
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów rozwijają się z czasem, więc stawy starszej osoby mogą być bardziej zużyte niż u młodej osoby, co zwiększa ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów.
Aktywność fizyczna i rozciąganie lub wykonywanie ćwiczeń o niewielkim wpływie - takich jak tai chi, joga i pływanie - może pomóc w utrzymaniu silnych mięśni i spowolnieniu normalnej degeneracji w miarę starzenia się.
Otyłość
Noszenie dodatkowego ciężaru może być trudne dla stawów, zwłaszcza bioder i kolan, które są stawami przenoszącymi naprężenia. Utrata masy ciała może pomóc zmniejszyć wpływ na stawy i złagodzić objawy.
Studium w czasopiśmie Recenzje otyłości wskazali, że utrata zaledwie 10% masy ciała może złagodzić objawy, w tym ból, i zwiększyć sprawność fizyczną stawu.
Jeśli osoba z chorobą zwyrodnieniową stawów ma również nadwagę lub otyłość, aktualne wytyczne zalecają zmniejszenie masy ciała, aby złagodzić stan.
Geny
Pewną rolę mogą również odgrywać geny danej osoby. Ktoś z bliskim członkiem rodziny, który ma lub miał chorobę zwyrodnieniową stawów, może być bardziej narażony na jej wystąpienie.
Seks
Recenzja opublikowana w czasopiśmie Choroba zwyrodnieniowa stawów i chrząstka zauważył, że płeć i hormony mogą odgrywać rolę w chorobie zwyrodnieniowej stawów, przy czym kobiety częściej doświadczają choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego niż mężczyźni, chociaż nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje.
Kobiety przechodzące menopauzę mogą również częściej doświadczać objawów, co prowadzi naukowców do przekonania, że hormony, takie jak estrogen, mogą odgrywać rolę.
Stresujące czynności
Aktywność fizyczna, która jest szczególnie obciążająca dla kolan, może być czynnikiem ryzyka większego uszkodzenia spowodowanego zużyciem. Praca fizyczna, noszenie ciężkich ładunków lub ćwiczenia o dużym wpływie, takie jak bieganie, mogą z czasem stanowić zagrożenie dla niektórych osób.
Urazy pourazowe
Urazy bezpośrednio kolana lub obszaru, który pośrednio wpływa na kolano, takiego jak stopa lub noga, mogą być czynnikiem wpływającym na objawy choroby zwyrodnieniowej stawów w późniejszym życiu.
Nieprawidłowości przy urodzeniu
Niektórzy ludzie mogą urodzić się z nieprawidłowościami w kościach, chrząstkach, więzadłach lub mazi stawowej, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia objawów choroby zwyrodnieniowej stawów w późniejszym życiu.
Leczenie
Obecnie nie ma lekarstwa na chorobę zwyrodnieniową stawów, ponieważ chrząstki nie można wymienić po jej erozji.
Optymalne leczenie trójprzedziałowej choroby zwyrodnieniowej stawów różni się w zależności od ciężkości choroby. Leczenie zwykle obejmuje łagodzenie objawów, zapobieganie progresji zaburzenia lub zabieg chirurgiczny.
Następujące zabiegi mogą pomóc w objawach choroby zwyrodnieniowej stawów:
Lód i ciepło. Ból i obrzęk kolana mogą dobrze reagować na lód i okłady termiczne o różnych porach dnia. Uniesienie może również zmniejszyć obrzęk wokół kolana.
Przeciwbólowe. Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC) mogą w wielu przypadkach zmniejszyć ból i obrzęk. Leki na receptę i inhibitory COX-2 mogą pomóc, jeśli wersje OTC nie są skuteczne.
Zastrzyki z kortykosteroidów. Lekarz może wstrzyknąć kortykosteroidy bezpośrednio w kolano, aby złagodzić ból i stan zapalny, jeśli inne leki nie zadziałały.
Zmiany stylu życia. Osoba może zmniejszyć stres związany z kolanem, unikając intensywnych ćwiczeń i zastępując je ćwiczeniami o niewielkim wpływie, na przykład pływaniem lub jazdą na rowerze. Ćwiczenia z niewielkim obciążeniem mogą wzmocnić obszary wokół stawu, aby zmniejszyć wpływ na sam staw.
Urządzenia medyczne. Korzystanie z urządzeń medycznych może pomóc zmniejszyć ciśnienie w stawach. Mogą to być laski do chodzenia, noszenie amortyzujących butów lub klinowych wkładek lub używanie rękawa lub klamry do stabilizacji kolana.
Operacja. W bardzo zaawansowanych przypadkach lub tych, które nie reagują na inne metody leczenia, może być zalecany zabieg chirurgiczny. Zwykle jest zarezerwowany dla osób, które nie mogą funkcjonować z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ operacja kolana może być skomplikowana.
Jeśli lekarz zaleca operację trójprzedziałowej choroby zwyrodnieniowej stawów, często obejmuje to całkowitą wymianę stawu kolanowego lub całkowitą alloplastykę stawu kolanowego. W tej operacji lekarze zastępują uszkodzoną kość i staw stawem plastikowo-metalowym.
Powrót do zdrowia po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego może zająć kilka miesięcy. Regularne sesje fizjoterapeutyczne pomogą wzmocnić nogi i pozwolą chodzić normalnie.
Perspektywy
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest powszechną przewlekłą chorobą zwyrodnieniową, która obecnie nie jest całkowicie wyleczona. Objawy trójprzedziałowej choroby zwyrodnieniowej stawów dotyczą całego kolana i mogą być bardziej rozpowszechnione.
W wielu przypadkach radzenie sobie z tymi objawami może pomóc, a utrzymanie zdrowego stylu życia może również spowolnić postęp choroby. Operacja może pomóc w przywróceniu funkcji chorego kolana, jeśli inne interwencje nie przyniosą rezultatu.
