Co należy wiedzieć o zapaleniu kaletki krętarzowej

Zapalenie kaletki krętarzowej występuje, gdy małe, wypełnione płynem worki w biodrze, zwane kaletką, ulegają podrażnieniu. Zapalenie kaletki jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu biodra.

Bursa to małe, wypełnione płynem worki, które można znaleźć w pobliżu stawów. Bursa pomaga stawom łatwiej poruszać się, umożliwiając mięśniom i ścięgnom ślizganie się po kości i innych strukturach. Ciało ludzkie ma ponad 150 kaletek.

Zapalenie kaletki maziowej powoduje stan zwany zapaleniem kaletki. Zapalenie kaletki krętarzowej lub zespół bólu krętarzowego większego ma swoją nazwę, ponieważ dotyczy obszaru kości zwanego krętarzem. Krętarz znajduje się w określonym obszarze biodra, na końcu kości udowej.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o przyczynach i objawach zapalenia kaletki krętarzowej, a także o tym, jak je leczyć. Chociaż nie ma lekarstwa, istnieje szereg dostępnych opcji leczenia, które mogą poprawić mobilność i zmniejszyć ból biodra.

Objawy

Poruszanie się lub naciskanie zewnętrznej części biodra lub uda może powodować ból biodra, gdy dana osoba ma zapalenie kaletki krętarzowej.

Zapalenie kaletki krętarzowej jest częstą przyczyną bólu zewnętrznej części biodra u aktywnych kobiet w średnim wieku.

Zapalenie kaletki krętarzowej może powodować znaczny ból biodra, zwłaszcza jeśli osoba wywiera nacisk na biodro. Może również powodować następujące objawy:

• ból w biodrze, który zwykle występuje poza biodrem lub udem
• ból, który nasila się podczas aktywności fizycznej
• ból, gdy osoba wchodzi po schodach
• ból podczas leżenia na uszkodzonej stronie
• ból podczas dotykania lub naciskania biodra

Ból związany z zapaleniem kaletki krętarzowej zwykle nasila się w nocy, zwłaszcza gdy osoba leży lub leży na boku przez jakiś czas. Jeśli ścięgna wokół kości biodrowej również są w stanie zapalnym, objawy mogą być gorsze.

Łza gluteus medius

Objawy zapalenia kaletki krętarzowej mogą być podobne do tych spowodowanych zerwaniem mięśnia pośladkowego średniego, czyli mięśnia przyczepiającego się do tego samego obszaru. Jednak łza mięśnia pośladkowego powoduje osłabienie przy próbie odsunięcia biodra lub nogi od ciała. Jeśli objawy nie ustąpią, a osoba podejrzewa łzę mięśnia pośladkowego średniego, powinna zgłosić się do lekarza, ponieważ uraz ten może wymagać operacji.

Przyczyny zapalenia kaletki krętarzowej

Regularne bieganie lub jazda na rowerze może zwiększać ryzyko zapalenia kaletki krętarzowej.

Niektóre z przyczyn związanych z tym stanem obejmują:

• Uraz. Historia upadków lub mocnego uderzenia biodrem o coś może spowodować zapalenie kaletki krętarzowej.
• Nadużycie. Osoby, które wykonują powtarzające się czynności fizyczne, takie jak bieganie lub jazda na rowerze, mogą powodować zapalenie worka kaletki biodrowej.
• Zła postawa. Siedzenie w pozycji zakrzywionej lub innej złej pozycji może dodatkowo obciążać biodra. Stany związane z postawą, takie jak skolioza, mogą również powodować zapalenie kaletki krętarzowej.
• Ostrogi kostne lub złogi wapnia. Czasami na krętarzu mogą pojawić się kostne narośla zwane ostrogami kostnymi. Mogą one ocierać się o kaletkę, powodując stan zapalny.
• Historia niektórych chorób przewlekłych. Osoby z chorobami przewlekłymi, takimi jak dna moczanowa, choroba tarczycy, łuszczyca i reumatoidalne zapalenie stawów, mogą być bardziej narażone na rozwój zapalenia kaletki krętarzowej.
• Poprzednia operacja. Osoba, która w przeszłości przeszła operację biodra, w tym wymianę stawu biodrowego, jest bardziej narażona na zapalenie kaletki krętarzowej. Od 3 do 17 procent osób, które przeszły wymianę stawu biodrowego, ma zapalenie kaletki krętarzowej. Czasami operacje stawu biodrowego mogą powodować niewielką różnicę w długości nóg, co może również przyczyniać się do zapalenia kaletki krętarzowej.
• Mieć nadwagę. Nadwaga lub otyłość mogą również przyczyniać się do zapalenia kaletki krętarzowej. Dzieje się tak, ponieważ nadwaga powoduje większe obciążenie biodra i obszaru wokół niego.

Zabiegi

Niektóre z metod stosowanych w leczeniu zapalenia kaletki krętarzowej obejmują:

• Odpoczynek, aby mieć czas na zagojenie się stanu zapalnego torebki kaletki. Czasami dana osoba może potrzebować pomocnych przyrządów do chodzenia, takich jak laska lub kule.
• Przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen lub naproksen.
• Nakładanie poduszki rozgrzewającej, chłodzącej lub okładu z lodu na dotknięty obszar. Może to zmniejszyć stan zapalny i pomóc w radzeniu sobie z bólem.
• Angażowanie się w ćwiczenia fizjoterapeutyczne poprawiające zakres ruchu i wzmacniające mięśnie bioder.
• Zastrzyki z kortykosteroidów, jeśli jest to zalecane przez lekarza. Te zastrzyki pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny.
• Utrata wagi, jeśli dana osoba ma nadwagę. Nadwaga może powodować dodatkowe obciążenie bioder, powodując ból związany z zapaleniem kaletki krętarzowej.

Jeśli dana osoba próbuje metod leczenia w domu i nadal odczuwa ból, lekarz może zalecić operację. Lekarz zazwyczaj nie sugeruje operacji, chyba że objawy pacjenta nie ulegną poprawie po 12 miesiącach leczenia w domu i leczenia.

W skrajnych przypadkach można usunąć kaletkę za pomocą technik minimalnie inwazyjnych. Operację tę często można przeprowadzić ambulatoryjnie, gdy dana osoba nie musi pozostawać w szpitalu na noc.

Diagnoza

W celu zdiagnozowania zapalenia kaletki krętarzowej można wykonać zdjęcie rentgenowskie.

Lekarz rozpocznie diagnozowanie zapalenia kaletki krętarzowej, najpierw zapoznając się z historią choroby i objawami danej osoby. Lekarz przeprowadzi fizyczne badanie biodra, wyczuwając tkliwe obszary w pobliżu miejsca, w którym prawdopodobnie znajduje się kaletka.

Lekarz najprawdopodobniej spodziewałby się nasilenia bólu związanego z zapaleniem kaletki krętarzowej w bocznej lub bocznej części biodra. Czasami lekarz wyczuje obszary wypukłej tkanki na biodrze bocznym, co może wskazywać na zapalenie kaletki krętarzowej.

Oprócz badania przedmiotowego lekarz może zalecić dodatkowe badania obrazowe w celu wykrycia nieprawidłowości związanych z kaletką. Obejmują one:

• Rentgenowskie
• skany gęstości kości
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)

Lekarz weźmie pod uwagę nie tylko objawy wskazujące na zapalenie kaletki krętarzowej, ale także spróbuje wykluczyć inne podobne schorzenia. Na przykład ktoś, kto ma trudności z zakładaniem butów i skarpet lub ma chód, w którym chodzenie powoduje ból od pierwszego kroku, może mieć raczej zapalenie kości i stawów niż zapalenie kaletki krętarzowej.

Objawy zapalenia kaletki krętarzowej mogą być podobne lub mylone z:

• zapalenie kości i stawów
• zespół trzaskającego stawu biodrowego
• fibromialgia
• złamanie przeciążeniowe górnej części kości nogi

Perspektywy

Zapalenie kaletki krętarzowej może być uciążliwym i bolesnym stanem. Zwykle leczenie OTC może pomóc złagodzić objawy danej osoby. Chirurgia to ostatnia metoda leczenia polecana osobom z uporczywymi dolegliwościami bólowymi.