Co należy wiedzieć o stosowaniu insuliny bazalnej
Osoby z cukrzycą typu 1 muszą przyjmować insulinę, aby regulować poziom cukru we krwi. Dostępne są różne rodzaje insuliny, które działają z różnymi szybkościami i działają przez różny czas.Insulina podstawowa jest typem wolno działającym.
Ciała osób z cukrzycą typu 1 nie mogą wytwarzać wystarczającej ilości insuliny do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Każda osoba z typem 1 musi monitorować poziom glukozy we krwi i przyjmować insulinę o różnych porach dnia.
Jednak obecnie wiele osób używa pompy elektronicznej do podawania różnych rodzajów insuliny o różnych porach dnia, na przykład po posiłkach. Działają one z różnymi prędkościami, zmniejszając poziom glukozy we krwi.
Cukrzyca typu 2 zmniejsza zdolność komórek do reagowania na insulinę i wchłaniania glukozy lub cukru we krwi, pozostawiając zbyt dużo krążenia w krwiobiegu.
Osoby z typem 2 częściej stosują kontrolę diety i regularne ćwiczenia fizyczne, aby kontrolować poziom glukozy we krwi, a nie insulinę. Mogą przyjmować leki inne niż insulina, takie jak metformina. Niektóre osoby z tym typem będą potrzebowały insuliny, jeśli zmiany stylu życia i leki inne niż insulina nie będą skuteczne.
W tym artykule wyjaśniamy insulinę podstawową, jej działanie, różne rodzaje i jej dawki.
Co to jest insulina podstawowa?
Insulina bazowa działa wolno i jest ważna dla osób zarządzających cukrzycą typu 1. Niektóre osoby z typem 2 mogą również potrzebować hormonu.
Dostępne są różne rodzaje insuliny. Producenci klasyfikują je w następujący sposób:
- czas wystąpienia lub jak szybko działają
- czas trwania, czyli jak długo trwają ich efekty
- czas szczytu lub moment, w którym działanie insuliny osiągnie szczyt
Planowanie ma kluczowe znaczenie przy zarządzaniu poziomem cukru we krwi za pomocą insuliny. Czas i rodzaj są niezwykle ważne. Po posiłku osoba potrzebuje szybko działającej insuliny, aby uzyskać szybkie efekty, które przeciwdziałają nagłemu wzrostowi poziomu glukozy we krwi.
Pomiędzy posiłkami i nocą wolniej działająca insulina jest konieczna, aby obniżyć poziom cukru we krwi w mniej ekstremalny sposób przez dłuższy czas, podczas gdy do organizmu nie dostaje się żadna nowa glukoza. Insulina wolno działająca, znana również jako insulina podstawowa, odgrywa istotną rolę w leczeniu cukrzycy podczas postu.
W tym czasie organizm nieustannie uwalnia glukozę do krwiobiegu, która dostarcza energii komórkom.
Podstawowa insulina pomaga kontrolować poziom glukozy. Insulina dociera do krwiobiegu kilka godzin po wstrzyknięciu.
Utrzymuje stały poziom glukozy w ciągu dnia i nocy. Zasadniczo insulina podstawowa pozostaje w systemie do 24 godzin, chociaż niektóre mają krótsze lub dłuższe cykle w organizmie.
Rodzaje insuliny bazalnej
Wszystkie rodzaje insuliny bazalnej są długodziałające.
Lekarz może przepisać ten rodzaj insuliny na cukrzycę typu 1 i 2. Zwykle działa w organizmie do 24 godzin, chociaż niektóre odmiany mogą trwać dłużej.
W zależności od rodzaju stosowanej insuliny i potrzeb pacjenta, należy wstrzykiwać długo działającą insulinę bazalną raz lub dwa razy dziennie.
Insulina długo działająca zwykle nie wykazuje maksymalnej aktywności i naśladuje naturalną funkcję trzustki. Pozwala na konsekwentną dostawę, utrzymując stały poziom cukru we krwi w ciągu dnia i nocy.
Istnieją trzy różne długo działające insuliny.
Glargine
Glargine jest dostępny jako trzy różne produkty: Basaglar, Lantus i Toujeo.
Mają one następujące cechy:
- Zapewniają stałą aktywność od około 1 godziny po wstrzyknięciu.
- Działają do 24 godzin.
- Osoba zazwyczaj będzie musiała wstrzykiwać glargine raz dziennie.
Detemir
Apteki sprzedają detemir pod marką Levemir. Detemir ma następujące cechy:
- Zapewnia stałą aktywność już od 1 godziny od wstrzyknięcia.
- Detemir zwykle nie działa tak długo, jak glargine, przy średnim czasie trwania około 7,6–24 godzin.
- Osoba wymaga 1–2 zastrzyków detemiru dziennie.
Degludec
Insulina degludec, również sprzedawana jako Tresiba, zapewnia stałą aktywność przez ponad 42 godziny i pozwala na bardziej elastyczny harmonogram wstrzyknięć.
Pomiędzy kolejnymi dawkami degludec należy odczekać 8 godzin.
Dawkowanie
Wiele czynników pomaga lekarzowi zdecydować, kiedy i jak często dana osoba powinna stosować insulinę podstawową.
Obejmują one:
- czynniki związane ze stylem życia, takie jak poziom aktywności i dieta
- zapotrzebowanie organizmu na insulinę
- chęć osoby do wstrzykiwania, chociaż pompy insulinowe mogą pomóc zmniejszyć potrzebę częstych wstrzyknięć
- poziom cukru we krwi rano
Lekarze opierają dawkę insuliny wolno działającej na indywidualnych potrzebach i typie cukrzycy. Nie ma jednej dawki dla wszystkich osób z którymkolwiek typem cukrzycy.
Zawsze ważne jest, aby omówić indywidualne czynniki z lekarzem i trzymać się jego zaleceń.
Cukrzyca typu 1
Osoby z cukrzycą typu 1 muszą uzupełniać całą insulinę w organizmie. Trzustka w ogóle nie wytwarza insuliny.
W związku z tym osoby z cukrzycą typu 1 powinny otrzymywać dawkę przez automatyczną, elektroniczną pompę insulinową lub stosując schemat obejmujący insuliny długo i krótko działające.
Porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach i znajdź schemat, który pasuje do Twojego stylu życia.
Cukrzyca typu 2
Lekarze zwykle zalecają wolno działający program insulinowy osobom chorym na cukrzycę typu 2, gdy leki inne niż insulina nie są już wystarczające. Będą opierać dawkę na wadze osoby, poziomie hormonów i diecie.
Jednak osoba z cukrzycą typu 2 może być w stanie kontrolować stan bez przyjmowania insuliny.
Zalety i wady
Insulina podstawowa ma kluczowe znaczenie dla wielu rodzajów insulinoterapii i oferuje kilka korzyści, w tym:
- Łatwiejsze zarządzanie poziomem cukru we krwi: Poziomy pozostają bardziej wyrównane, ponieważ insulina podstawowa nie ma czasu szczytu.
- Bardziej elastyczny styl życia: ludzie mogą bardziej zmieniać czas posiłków i wstrzyknięć bez wpływu na kontrolę poziomu cukru we krwi, również z powodu braku szczytu.
- Rzadsze zastrzyki: ludzie wymagają tylko jednego do dwóch wstrzyknięć insuliny podstawowej dziennie.
- Niższe ryzyko powikłań: jeśli dana osoba stosuje insulinę podstawową wkrótce po otrzymaniu diagnozy, ryzyko poważnych powikłań zmniejsza się, zgodnie z jednym z badań z 2015 roku.
- Stosowanie jako część schematu basal-bolus: Schemat basal-bolus łączy w sobie długo i krótko działające insuliny, uzupełniając zwykłe dawki podstawowe dodatkowym zastrzykiem bolusa lub krótkodziałającą insuliną podawaną w porze posiłków. Jednak w dzisiejszych czasach ludzie częściej używają systemu pompowego.
Jednak korzystanie z niego ma również pewne wady, w tym:
- Hipoglikemia: jest to częsty efekt uboczny każdej insuliny. Chociaż insulina podstawowa stanowi niskie ryzyko, nadal jest obecna.
- Hipoglikemia w nocy: może to być również możliwe w przypadku stosowania insuliny o pośrednim czasie działania, ponieważ działa ona przez noc.
- Przyrost masy ciała: jest to możliwy efekt stosowania jakiejkolwiek insuliny.
Dowiedz się więcej o najlepszych miejscach ciała do wykonywania zastrzyków insuliny tutaj.
Inne rodzaje insuliny
Insulina podstawowa jest jednym z rodzajów insuliny. Osoba może łączyć inne typy z tym leczeniem w zależności od porady lekarza.
Inne rodzaje insuliny, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami cukrzycy, to:
Insulina o pośrednim czasie działania
Ludzie używają tego w taki sam sposób, jak długo działającej insuliny, ale generalnie potrzebują zastrzyków dwa razy dziennie. Insulina o pośrednim czasie działania jest również nazywana insuliną izofanową lub insuliną NPH.
Szczyt działania osiąga średnio 6,5 godziny później, po czym efekt zaczyna słabnąć.
Ludzie często łączą insulinę o pośrednim czasie działania z krótko działającą lub zwykłą insuliną w różnych proporcjach w ramach planu leczenia cukrzycy.
Szybko działająca insulina
Zaczyna działać w ciągu 15 minut od podania i osiąga szczyt po około 1 godzinie. Najbardziej przydatne są bezpośrednio po posiłkach.
Szybko działająca insulina może pozostawać w organizmie do 4 godzin. Rodzaje szybko działającej insuliny obejmują:
- lispro
- glulizyna
- jako część
Insulina krótko działająca lub zwykła
Insulina krótko działająca lub zwykła zaczyna działać po 30 minutach i osiąga maksimum po około 2 do 4 godzin.
Rodzaje zwykłej insuliny obejmują:
- humulin R
- novolin R.
Jeśli masz cukrzycę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy suplementacja insuliną jest niezbędnym elementem kontrolowania poziomu cukru we krwi.
Podsumowanie
Insulina podstawowa to wolno działająca insulina. Ludzie biorą to między posiłkami i przed snem, aby kontrolować poziom cukru we krwi poza jedzeniem.
Obecnie dostępne są trzy rodzaje insuliny bazalnej: Glargine, detemir i degludec. Apteki sprzedają je pod różnymi nazwami handlowymi.
Niektórzy ludzie stosują insulinę długo działającą w połączeniu z insulinami o krótszym czasie działania w celu uzyskania najskuteczniejszej kontroli glikemii.
Insulina bazowa pozwala na łatwiejszy harmonogram wstrzyknięć, bardziej elastyczny styl życia i mniejsze ryzyko powikłań. Jednak może prowadzić do hipoglikemii i przyrostu masy ciała.
Porozmawiaj z lekarzem o wyborze najlepszego dla siebie rodzaju insuliny.
Dowiedz się więcej o terapii insuliną typu basal-bolus.
P:
Skąd mam wiedzieć, czy potrzebuję insuliny?
ZA:
Jeśli masz cukrzycę typu 2 i nie jesteś w stanie obniżyć poziomu cukru we krwi za pomocą diety, ćwiczeń i innych leków innych niż insulina, możesz być kandydatem do stosowania insuliny. Będziesz musiał ściśle współpracować z lekarzem, aby określić najlepsze dla siebie opcje.
Alan Carter, PharmD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
