Co musisz wiedzieć o czkawkach

Czkawka ma miejsce, gdy wlot powietrza zostaje chwilowo zablokowany. Może się to zdarzyć bez wyraźnego powodu. Zwykle jest to drobna uciążliwość, ale przedłużająca się czkawka może wskazywać na poważny problem medyczny.

Kiedy pojawia się czkawka, jest to spowodowane nagłym, mimowolnym skurczem przepony w tym samym czasie, co skurcz krtani lub krtani i całkowite zamknięcie głośni. Powoduje to nagły napływ powietrza do płuc i znajomy dźwięk „hic”.

Głośnia to środkowa część krtani, w której znajdują się struny głosowe.

Czkawka jest medycznie znana jako synchroniczne trzepotanie przepony lub singultus (SDF). Mogą wystąpić pojedynczo lub w walkach. Często są rytmiczne, co oznacza, że ​​przerwa między każdą czkawką jest względnie stała.

Większość ludzi ma od czasu do czasu czkawkę, która zwykle ustępuje bez leczenia w ciągu kilku minut.

Rzadko mogą wystąpić przedłużające się lub chroniczne czkawki, które mogą trwać miesiąc lub dłużej. Czkawka trwająca ponad 2 miesiące jest znana jako trudna do opanowania czkawka.

Jeśli walka trwa dłużej niż 48 godzin, jest to uważane za trwałe i osoba powinna udać się do lekarza. Może to być oznaką poważniejszego schorzenia. Zwykle występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Najdłuższy odnotowany przypadek czkawki trwał 60 lat.

Szybkie fakty dotyczące czkawek

• Dokładna przyczyna czkawek pozostaje niejasna, ale przewlekła czkawka jest powiązana z szeroką gamą schorzeń, w tym udarem i problemami żołądkowo-jelitowymi.
• Większość przypadków ustępuje bez leczenia, ale przedłużająca się czkawka może prowadzić do powikłań, takich jak bezsenność i depresja.
• Jeśli czkawka trwa dłużej niż 48 godzin, należy zgłosić się do lekarza, który może przepisać środki zwiotczające mięśnie.
• Unikanie alkoholu i niezbyt szybkie jedzenie może pomóc zmniejszyć ryzyko czkawki.

Przyczyny

Czkawka może wystąpić po zjedzeniu pikantnych potraw, wypiciu alkoholu i wielu innych sytuacjach.

Narodowa Organizacja ds. Rzadkich Chorób (NORD) opisuje czkawkę jako „mimowolne spazmatyczne skurcze mięśnia u podstawy płuc (przepony), po którym następuje szybkie zamknięcie strun głosowych”.

Szeroki zakres podstawowych schorzeń może wywołać przewlekłą lub uporczywą czkawkę.

Dokładnie, jak i dlaczego zdarzają się krótkie napady czkawki, pozostaje niejasne, ale niektóre czynniki są związane z wyższym ryzykiem ich wystąpienia.

Czynniki stylu życia

Następujące sytuacje mogą powodować czkawkę:

• gorące lub pikantne jedzenie, które podrażnia nerw przeponowy, który znajduje się w pobliżu przełyku
• gaz w żołądku uciskający przeponę
• zbyt dużo jedzenia lub powodując wzdęcia żołądka
• napoje gazowane, gorące płyny lub napoje alkoholowe, zwłaszcza napoje gazowane
• doświadczanie stresu lub silnych emocji

Niektóre leki, takie jak opiaty, benzodiazepiny, środki znieczulające, kortykosteroidy, barbiturany i metylodopa, powodują czkawkę.

Warunki medyczne

Często czkawka pojawia się nieoczekiwanie i ani pacjent, ani lekarz nie są w stanie zidentyfikować ich prawdopodobnej przyczyny.

Jednak wiele schorzeń wiąże się z przewlekłą czkawką.

Obejmują one:

• schorzenia żołądkowo-jelitowe, w tym nieswoiste zapalenie jelit (IBD), niedrożność jelita cienkiego lub choroba refluksowa przełyku (GERD)
• choroby układu oddechowego, takie jak zapalenie opłucnej przepony, zapalenie płuc lub astma
• nadmierne i nawykowe spożywanie alkoholu
• stany wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), w tym urazowe uszkodzenie mózgu (TNI), zapalenie mózgu, guz mózgu lub udar
• stany drażniące nerw błędny, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie gardła lub wole
• reakcje psychologiczne, w tym żal, podniecenie, niepokój, stres, histeryczne zachowanie lub szok
• stany wpływające na metabolizm, w tym hiperglikemia, hipoglikemia lub cukrzyca
• problemy z wątrobą i nerkami
• raka, albo w wyniku uszkodzenia spowodowanego przez stan chorobowy, albo jako skutek uboczny leczenia, takiego jak chemioterapia.
• stany autonomicznego układu nerwowego, które również wpływają na oddychanie, pocenie się, bicie serca, czkawkę i kaszel

Inne stany obejmują podrażnienie pęcherza, raka wątroby, zapalenie trzustki, ciążę i zapalenie wątroby. Czynnikami ryzyka mogą być również zabiegi chirurgiczne, guzy i zmiany chorobowe.

Leczenie

Większość przypadków czkawek ustępuje po kilku minutach lub godzinach bez leczenia. Jeśli nie ustąpią, skontaktuj się z lekarzem.

Niektóre wskazówki mogą pomóc, ale ich skuteczność jest niepewna.

Wskazówki, jak pozbyć się czkawek

Poniższe kroki mogą pomóc pozbyć się czkawek:

• Popijaj powoli lodowatą wodę lub przepłucz gardło bardzo zimną wodą.
• Wstrzymaj oddech na chwilę, zrób wydech, a następnie powtórz to trzy lub cztery razy i rób to co 20 minut.
• Podczas połykania delikatnie uciskaj nos.
• Delikatnie naciśnij przeponę.
• Ugryź cytrynę.
• Połknij trochę cukru pudru.
• Weź niewielką ilość octu, wystarczającą do smaku.
• Wykonuj wdech i wydech z papierowej torby, ale nigdy z plastikowej torby i nigdy nie zakrywaj głowy torebką.
• Usiądź i przytul kolana jak najbliżej klatki piersiowej przez krótki czas.
• Pochyl się do przodu, aby delikatnie ścisnąć klatkę piersiową.
• Alternatywne terapie mogą obejmować akupunkturę i hipnozę.
• Delikatnie pociągnij za język.
• Przetrzyj gałki oczne.
• Włóż palec do gardła, aby wywołać odruch wymiotny.

Wiele z tych wskazówek zostało przekazanych z pokolenia na pokolenie. Mogą być skuteczne, ale niewiele jest badań potwierdzających ich użycie.

Leki

Jeśli dana osoba ma chorobę podstawową, radzenie sobie z tym stanem prawdopodobnie rozwiąże czkawkę.

Jeśli przedłużająca się czkawka wpływa na jakość życia danej osoby, lekarz może przepisać lek.

Następujące leki mogą pomóc, jeśli wydaje się, że nie ma żadnego problemu zdrowotnego:

• baklofen (Lioresal), środek zwiotczający mięśnie
• gabapentyna, lek przeciwdrgawkowy powszechnie przepisywany w przypadku bólu neuropatycznego, może pomóc złagodzić objawy czkawki

Jeśli to nie zadziała, zaleca się wykonanie następujących czynności:

• chloropromazyna lub haloperidol, leki przeciwpsychotyczne, które mogą złagodzić czkawkę
• metoklopramid (Reglan), lek przeciw nudnościom, który może pomóc niektórym osobom z czkawką

Efedryna lub ketamina mogą leczyć czkawkę związaną ze znieczuleniem lub zabiegiem chirurgicznym.

Lekarz zazwyczaj przepisuje dwutygodniowy cykl leczenia w małej dawce. Mogą stopniowo zwiększać dawkę, aż czkawka ustąpi.

Przebieg i dawkowanie zależą od ciężkości czkawek, ogólnego stanu zdrowia pacjentów i ich wieku.

Operacja

W ciężkich przypadkach, które nie zareagowały na inne leczenie, chirurg może wstrzyknąć lek do nerwu przeponowego, aby tymczasowo zablokować działanie nerwu lub przeciąć nerw przeponowy w szyi.

Komplikacje

Długotrwała czkawka może prowadzić do powikłań, takich jak:

• Utrata masy ciała i odwodnienie: Jeśli czkawka jest długotrwała i występuje w krótkich odstępach czasu, prawidłowe odżywianie może być trudne.
• Bezsenność: Jeśli przedłużająca się czkawka utrzymuje się podczas godzin snu, zasypianie lub utrzymywanie snu może być trudne.
• Zmęczenie: Długotrwała czkawka może być wyczerpująca, zwłaszcza jeśli utrudnia spanie lub jedzenie.
• Problemy z komunikacją: Osoba może mieć trudności z mówieniem.
• Depresja: Długotrwała czkawka może zwiększać ryzyko wystąpienia depresji klinicznej.
• Opóźnione gojenie się ran: utrzymująca się czkawka może utrudniać gojenie się ran pooperacyjnych, zwiększając ryzyko infekcji lub krwawienia po operacji.

Inne powikłania obejmują nieregularne bicie serca i refluks żołądkowo-przełykowy (GERD).

Diagnoza

Czkawka, która trwa krócej niż 48 godzin, zwykle nie wymaga pomocy lekarskiej, ponieważ ustępuje samoistnie.

Jeśli utrzymują się dłużej, należy skonsultować się z lekarzem.

Lekarz może zapytać, kiedy zaczęła się czkawka, jak często się ona pojawia, jak często, czy zdarzają się cały czas i co osoba robiła, zanim się zaczęła.

Prawdopodobnie przeprowadzą ogólne badanie fizykalne i neurologiczne, aby sprawdzić:

• odruchy
• saldo
• koordynacja
• wzrok
• zmysł dotyku
• siła mięśni
• napięcie mięśni

Jeśli przyczyną może być stan podstawowy, można zamówić następujące testy:

• badania krwi w celu wykrycia infekcji, chorób nerek lub cukrzycy
• badania obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, w celu oceny wszelkich nieprawidłowości anatomicznych, które mogą wpływać na nerwy przeponowe lub błędne lub przeponę
• badanie endoskopowe, w którym endoskop, giętka rurka z małą kamerą na końcu, jest przepuszczana przez gardło pacjenta w celu sprawdzenia tchawicy lub przełyku
• pl elektrokardiogram (EKG), aby sprawdzić stan serca poprzez pomiar aktywności elektrycznej serca

Zapobieganie

Niektórym przyczynom czkawek można zapobiec.

Sposoby ograniczenia ryzyka obejmują:

• unikanie nagłych zmian temperatury
• nie pić alkoholu ani napojów gazowanych
• jedząc umiarkowanie i niezbyt szybko

Większość czkawek jest krótkotrwała i ustępuje po krótkiej chwili, ale jeśli nie ustąpią lub jeśli obawiasz się innych objawów, powinieneś udać się do lekarza.