Co musisz wiedzieć o zaawansowanym raku prostaty

Rak prostaty obejmuje niekontrolowany wzrost komórek gruczołu krokowego. Gruczoł ten jest odpowiedzialny za wytwarzanie płynu w nasieniu.

Prostata znajduje się poniżej pęcherza i otacza część cewki moczowej, rurkę odprowadzającą mocz z pęcherza.

Mężczyźni są bardziej narażeni na raka prostaty wraz z wiekiem. Według National Cancer Institute szacuje się, że około 20 procent mężczyzn doświadczy raka prostaty w ciągu swojego życia.

Podczas gdy lekarze mogą wykryć większość form raka prostaty na najwcześniejszych etapach, rak prostaty może rozwijać się niewykryty. Zaawansowane stadia raka prostaty pojawiają się, gdy rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Rak prostaty często nie przechodzi do zaawansowanego stadium, ponieważ rutynowe testy mogą pomóc w diagnozowaniu i leczeniu choroby na wcześniejszych, łatwiejszych do opanowania etapach.

Szybkie fakty na temat raka prostaty

• Rak prostaty rzadko osiąga zaawansowane stadium.
• Choroba ma zwykle bardzo dobre perspektywy, gdy zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczona.
• Terapia hormonalna jest opcją leczenia zaawansowanego raka prostaty, a także chemioterapii i immunoterapii.
• Rak prostaty może rozprzestrzenić się na kości, mózg i płuca.

Rozwój

Zaawansowany rak prostaty to typ, który rozprzestrzenił się na inne narządy lub tkanki.

Zaawansowany rak prostaty ma do przejścia kilka etapów, zanim będzie można go uznać za zaawansowany.

Rak prostaty występuje, gdy komórki gruczołu krokowego mutują i zaczynają się nieprawidłowo rozwijać. Będą się rozmnażać w niekontrolowanym tempie. W niektórych przypadkach komórki mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się przez tkanki, krew lub układ limfatyczny.

Po tym, jak lekarz zdiagnozuje raka prostaty, przeprowadzą badania, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała lub na jaką część ciała wpłynął rak.

Lekarz wyznaczy stadium raka prostaty od I do IV. Stadium IV jest najbardziej zaawansowaną postacią raka i tematem tego artykułu.

Rak gruczołu krokowego IV stopnia jest zaawansowanym rakiem prostaty, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne miednicy lub blokuje moczowody. Moczowody to przewody łączące nerki z pęcherzem.

Lekarze przetestują wszelkie komórki rakowe w organizmie, aby ustalić, czy dodatkowe komórki pochodzą z prostaty. Nawet jeśli rak zostanie wykryty w kości, nadal uważa się go za raka prostaty, jeśli rak się tam rozpoczął.

Istnieją dwa rodzaje raka prostaty w IV stopniu zaawansowania:

• Stadium IV D1: Rak prostaty rozprzestrzenił się na miednicę, węzły chłonne lub okoliczne narządy. Jednak rak nie rozprzestrzenił się dalej.
• Stadium IV D2: Rak rozprzestrzenił się na bardziej odległe narządy, takie jak kręgosłup, miednica, żebra lub inne kości. Niestety rak gruczołu krokowego w stadium IV D2 jest najtrudniejszy do wyleczenia, ale nadal można go leczyć.

Co to znaczy, że rak prostaty się rozprzestrzenia?

Komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Jeśli tak się stanie, lekarze twierdzą, że rak dał przerzuty lub rozprzestrzenił się.

Obszary ciała, na które może rozprzestrzenić się rak prostaty, obejmują:

• kości
• mózg
• wątroba
• płuca
• węzły chłonne, zwykle te wokół miednicy

Lekarz zazwyczaj zaleca wykonanie skanów obrazowych i próbek tkanek w celu zbadania obecności komórek rakowych.

Czynniki ryzyka

Palenie zwiększa ryzyko raka prostaty.

Według Fundacji Raka Prostaty wiek jest największym czynnikiem przyczyniającym się do ryzyka raka prostaty. Szacuje się, że 65 procent wszystkich przypadków raka prostaty jest diagnozowanych u mężczyzn w wieku powyżej 65 lat.

Dodatkowe czynniki ryzyka raka prostaty obejmują:

• Historia rodziny: Mężczyźni, którzy mają ojca lub brata z rakiem prostaty, są dwukrotnie bardziej narażeni na raka prostaty niż mężczyźni, którzy go nie mają.
• Rasa: Afroamerykanie są najbardziej zagrożeni rakiem prostaty.
• Palenie: Palenie w wywiadzie wiąże się z wyższym ryzykiem agresywnego raka prostaty.

Naukowcy badają również związek między dietą a zwiększonym ryzykiem raka prostaty. Dieta uboga w warzywa lub bogata w wapń wiąże się ze zwiększonym ryzykiem agresywnego raka prostaty.

Objawy

Prostata znajduje się bardzo blisko miejsca, w którym mocz jest odprowadzany z organizmu. W rezultacie wiele objawów raka prostaty wpływa na proces oddawania moczu. Przykłady tych objawów obejmują:

• ból pleców, bioder lub miednicy
• krew w moczu lub nasieniu
• pieczenie lub ból podczas oddawania moczu
• trudności w całkowitym opróżnieniu pęcherza
• trudności w rozpoczęciu strumienia moczu
• doświadczanie nagłej potrzeby oddania moczu
• słaby strumień moczu

Niektóre z tych objawów są związane ze starzeniem się i przerostem prostaty. W rezultacie niektórzy mężczyźni mogą ignorować te objawy, zamiast szukać pomocy medycznej.

Zabiegi

Wczesna diagnoza może być różnicą między wyleczeniem raka prostaty a osiągnięciem zaawansowanego stadium choroby.

Leczenie zaawansowanego raka prostaty często koncentruje się na spowolnieniu lub zatrzymaniu rozprzestrzeniania się komórek rakowych.

Do czasu, gdy mężczyzna zachoruje na zaawansowanego raka prostaty, zwykle przechodzi szereg terapii w celu zabicia komórek rakowych, takich jak usunięcie prostaty, radioterapia lub chemioterapia. Jeśli te terapie nie powstrzymają postępu raka prostaty, można zastosować inne metody.

University of New Mexico stwierdza, że ​​terapie hormonalne są standardowym sposobem leczenia przerzutowego raka prostaty.

Jednak lekarz może również zastosować inne metody leczenia.

Terapie hormonalne

Poprzez zatrzymanie produkcji hormonów, które przyczyniają się do wzrostu raka, terapie hormonalne mogą często ograniczyć rozprzestrzenianie się choroby w całym organizmie.

Terapie hormonalne mogą być przepisywane po operacji usunięcia jąder u mężczyzny, znanej również jako orchiektomia, w celu zmniejszenia produkcji hormonów w prostacie, a także chemioterapii.

Przykłady terapii hormonalnych w przypadku zaawansowanego raka prostaty obejmują:

• Abirateron: ten lek jest często przepisywany z prednizonem, lekiem steroidowym. Wykazano, że ten lek zmniejsza progresję bólu i poprawia jakość życia.
• Enzalutamid: ten lek może zmniejszyć ryzyko rozwoju raka bez niepożądanych skutków ubocznych chemioterapii, w tym intensywnych nudności i wypadania włosów.

Inne opcje leczenia

Istnieją inne metody leczenia, które lekarz może przepisać w celu zmniejszenia rozprzestrzeniania się raka prostaty: w tym:

• Chemioterapia: jest to leczenie obejmujące leki, które zabijają szybko rozmnażające się komórki. Przykłady leków stosowanych w chemioterapii w leczeniu zaawansowanego raka prostaty obejmują mitoksantron, docetaksel, paklitaksel i estramustynę.
• Immunoterapia: obejmuje budowanie komórek układu odpornościowego, aby skuteczniej przeciwdziałać nowotworom. Przykłady terapii biologicznych obejmują podawanie czynników stymulujących tworzenie kolonii, interferonu, interleukiny lub przeciwciał monoklonalnych.
• Leki stosowane w leczeniu przerzutów do kości: jeśli rak rozprzestrzeni się na kości, lekarze mogą przepisać kilka leków, aby zmniejszyć rozpad kości i zmniejszyć ból. Przykłady leków stosowanych w leczeniu bólu kości obejmują denosumab, xofigo i kwas zoledronowy.

Naukowcy testują obecnie wiele nowych podejść i metod leczenia raka prostaty, w tym nowe leki.

Perspektywy

Ważną miarą oceny prawdopodobieństwa przeżycia raka jest względny współczynnik przeżycia. Wskaźniki te porównują 5-letnie przeżycie mężczyzny z rakiem prostaty w porównaniu z mężczyzną, który go nie ma.

Ta metoda jest pomocna, ponieważ mężczyźni z rakiem prostaty mogą nie dożyć 5 lat po postawieniu diagnozy, ale nie oznacza to, że rak prostaty był bezpośrednią przyczyną śmierci.

Dla wszystkich typów raka prostaty względne wskaźniki przeżycia według American Cancer Society są następujące:

• Względny wskaźnik przeżycia pięcioletniego: prawie 100 procent
• Dziesięcioletni wskaźnik przeżycia względnego: 98 procent
• Względny wskaźnik przeżycia piętnastoletniego: 95 procent

Wskaźniki przeżycia w przypadku raka prostaty mogą się różnić w zależności od stadium raka. Późniejsze stadia raka mają zazwyczaj niższe wskaźniki przeżywalności w porównaniu z rakami we wcześniejszych stadiach.

Poniżej przedstawiono 5-letnie względne wskaźniki przeżycia według American Cancer Society dla następujących stadiów raka:

• Etap lokalny, w którym rak nie rozprzestrzenił się poza prostatę: prawie 100 procent
• Etap regionalny, w którym rak rozprzestrzenił się z prostaty na pobliskie obszary: prawie 100 procent
• Odległe stadium, w którym rak rozprzestrzenił się na odległe węzły chłonne, kości lub inne narządy: 28 procent

Prognozy nie są gwarantowane. Jest wielu mężczyzn, którzy żyją znacznie dłużej, niż się szacuje, i są tacy, którzy tego nie robią.

Jednak wczesna diagnoza radykalnie zwiększa szansę na dobrą perspektywę i ostatecznie wyleczenie choroby.

Mężczyźni powinni zawsze rozmawiać ze swoim lekarzem i zespołem onkologicznym na temat potencjalnych wskaźników przeżycia i perspektyw.