Co musisz wiedzieć o drobnokomórkowym raku płuc

Rak płuc może być drobnokomórkowy lub niedrobnokomórkowy. Drobnokomórkowy rak płuc składa się, jak sama nazwa wskazuje, z małych komórek.

Drobnokomórkowy rak płuc (SCLC) stanowi około 10–15% wszystkich rozpoznań raka płuc w Stanach Zjednoczonych. Zwykle szybko rośnie i jest agresywny, co może utrudniać leczenie.

Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka SCLC, chociaż może również wpływać na osoby, które nigdy nie paliły.

Rak płuc, w tym SCLC, jest jednym z najczęstszych nowotworów. W Stanach Zjednoczonych około 13% wszystkich zdiagnozowanych nowotworów to rak płuc.

Jednak liczba nowych przypadków raka płuc spada. W latach 2005–2014 liczby spadły o 2,5% w przypadku mężczyzn i 1,2% w przypadku kobiet.

Objawy

Uporczywy kaszel jest jednym z objawów SCLC.

Objawy SCLC często pojawiają się dopiero po rozpoczęciu rozprzestrzeniania się guza. Objawy, takie jak kaszel, mogą również wystąpić w przypadku innych schorzeń.

Oba te czynniki mogą opóźniać rozpoznanie.

Objawy SCLC obejmują:

• ochrypły głos
• uporczywy kaszel
• odkrztuszanie krwi lub krew w plwocinie
• świszczący oddech i trudności w oddychaniu
• zmęczenie
• częste lub uporczywe infekcje, takie jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc
• ból w klatce piersiowej lub ból podczas oddychania, kaszel lub śmiech
• utrata apetytu i utrata masy ciała
• ból lub trudności w połykaniu
• obrzęk żył twarzy lub szyi

Jeśli którykolwiek z tych objawów stanie się długotrwały lub uciążliwy, należy udać się do lekarza.

Kiedy kaszel jest oznaką raka? Dowiedz się tutaj.

Przyczyny

Rak pojawia się, gdy zmiany genetyczne powodują niekontrolowany podział i wzrost komórek. Kiedy to robią, tworzą guz.

Według Genetics Home Reference większość nowotworów płuc wynika ze zmian zachodzących w ciągu życia człowieka. Rzadko występuje rak płuc z powodu dziedzicznej cechy genetycznej.

Czynniki ryzyka

Głównymi czynnikami, które mogą powodować raka płuc, w tym SCLC, są:

• palenie tytoniu, które stanowi około 80% przypadków
• narażenie na bierne palenie
• narażenie na promieniowanie, azbest i inne substancje
• narażenie na wysokie poziomy zanieczyszczenia powietrza
• osobista lub rodzinna historia raka płuc
• wiek, ponieważ średni wiek w chwili rozpoznania wynosi 70 lat

Diagnoza

Testy obrazowe mogą pomóc w identyfikacji uszkodzeń płuc.

Aby zdiagnozować SCLC, lekarz zazwyczaj:

• zapytaj osobę o objawy
• przeprowadzić badanie fizykalne
• przejrzeć historię medyczną danej osoby

Mogą również pobierać próbki krwi, moczu lub plwociny.

Testy obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa, mogą wykazać uszkodzenie płuc lub innych części ciała.

Jeśli lekarz uzna, że ​​może być obecny rak, zaleci wykonanie biopsji.

Biopsja płuc zwykle polega na pobraniu próbki komórek z płuc za pomocą specjalnej igły do ​​badania pod mikroskopem.

Następnie pracownik służby zdrowia opracuje stadium raka, aby określić, jak daleko się rozprzestrzenił. Mogą również potrzebować dalszych skanów, aby sprawdzić, czy rak wpłynął na wątrobę, mózg lub inne obszary ciała.

Jaka jest różnica między drobnokomórkowym a niedrobnokomórkowym rakiem płuc? Dowiedz się tutaj.

Gradacja

Opisując SCLC, pracownicy służby zdrowia mogą mówić o ograniczonym lub rozległym raku. Omówimy je bardziej szczegółowo poniżej.

Ograniczony etap

W SCLC o ograniczonym stadium guzy są obecne w jednym płucu. Jeśli rak dotarł do jakichkolwiek węzłów chłonnych, będą one po tej samej stronie, co chore płuco.

Ograniczony SCLC jest łatwiejszy do wycelowania za pomocą radioterapii niż rozległy SCLC. Z tego powodu lekarz może zalecić leczenie za pomocą radioterapii i chemioterapii.

Około 1 na 3 przypadki SCLC znajduje się na tym etapie rozpoznania.

Rozległy etap

Na tym etapie rak atakuje oba płuca, inne części klatki piersiowej i prawdopodobnie resztę ciała. Lekarz może powiedzieć, że SCLC jest rozległy, gdy rak rozprzestrzenił się do płynu otaczającego płuca.

Około 2 na 3 przypadki SCLC są na tym etapie rozpoznania.

Leczenie

Rozpoznanie SCLC często pojawia się na późniejszych etapach. Z tego powodu lekarz może przepisać agresywny plan leczenia.

Może to obejmować połączenie:

Chemioterapia: może przedłużyć życie, ale jest mało prawdopodobne, aby wyleczyć raka.

Radioterapia: może zwiększyć szanse przeżycia zarówno na ograniczonych, jak i rozległych etapach. Może również pomóc złagodzić objawy na późniejszych etapach.

Chirurgia: może pomóc, jeśli guz jest mały i ograniczony. Po operacji osoba zwykle przechodzi chemioterapię, radioterapię lub obie te metody.

Niektórzy ludzie mogą rozważyć zapytanie lekarza o badania kliniczne, ponieważ mogą one dać ludziom dostęp do nowych leków, zanim staną się one szerzej dostępne.

Naukowcy będą zapisywać ludzi do badań tylko wtedy, gdy istnieje wiele dowodów na to, że nowy lek lub technika będzie bezpieczna.

Opieka paliatywna

Jeśli nie można wyleczyć raka, osoba może potrzebować opieki paliatywnej. Wiąże się to z zapewnieniem im jak największego komfortu.

Na przykład lekarz może przepisać leki przeciwbólowe.

W późniejszych stadiach może rozwinąć się rak z przerzutami. Dowiedz się więcej o tym, czego możesz się spodziewać na tym etapie.

Wskazówki dotyczące stylu życia

Joga może poprawić jakość życia osoby z SCLC.

Ludzie stosują terapie uzupełniające obok konwencjonalnych terapii medycznych. Mogą pomóc złagodzić objawy i poprawić jakość życia danej osoby.

Opcje, które mogą pomóc złagodzić ból, dyskomfort i niepokój obejmują:

• suplementy diety
• masaż
• Reiki
• medytacja z przewodnikiem
• joga
• akupunktura

Inne wskazówki, które mogą pomóc, obejmują:

• dużo odpoczynku
• unikanie zbędnych zadań, jeśli to możliwe, w celu oszczędzania energii
• pozostawanie w kontakcie z przyjaciółmi i rodziną
• dołączenie do internetowej lub społecznościowej grupy wsparcia
• ćwiczyć, kiedy to możliwe
• wybieranie świeżych, regularnych posiłków zamiast przetworzonych przekąsek
• przychodzenie na wszystkie wizyty lekarskie i stosowanie się do zaleceń lekarza

Perspektywy

Eksperci obliczają prawdopodobieństwo, że dana osoba przeżyje 5 lat lub dłużej po postawieniu diagnozy, analizując wcześniejsze statystyki.

• Rak zlokalizowany: osoby z jednym guzem w jednym płucu mają 29% szans na przeżycie przez co najmniej 5 kolejnych lat.
• Rak regionalny: jeśli rak rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki, osoba ma 15% szans.
• Rak odległy: gdy SCLC rozprzestrzenił się po całym ciele, wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi 3%.

Ogólna szansa na przeżycie 5 lat lub dłużej z SCLC wynosi około 6%.

Inne czynniki mogą również wpływać na szanse przeżycia, takie jak wiek i ogólny stan zdrowia.

W miarę jak eksperci dokonują nowych odkryć dotyczących diagnozy i opcji leczenia, ludzie mogą oczekiwać, że perspektywy różnych nowotworów będą z czasem rosnąć.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.

P:

Moja przyjaciółka właśnie usłyszała, że ​​ma późny SCLC. Próbuje zdecydować, czy poddać się chemioterapii, radioterapii, czy obu. Jednak przy wysokich kosztach i ryzyku wystąpienia skutków ubocznych nie jest pewna, co zrobić. Jak ona może zdecydować?

ZA:

Przykro mi z powodu twojego przyjaciela. Życzę jej powodzenia w tym procesie.

Aby pomóc im wybrać opcję leczenia, ludzie mogą porozmawiać ze swoim onkologiem o najlepszych opcjach dla ich konkretnego raka.

Mogą zalecić chemioterapię, radioterapię lub obie. Ponadto onkolog będzie współpracował z firmą ubezpieczeniową, aby pokryć te zabiegi.

Jeśli dana osoba nie ma ubezpieczenia, wiele szpitali ma programy pomagające ludziom zapłacić za ich leczenie i leki.

Alana Biggers, MD, MPH Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.