Co powinieneś wiedzieć o skanie HIDA

Skan HIDA, zwany również cholescyntygrafią lub scyntygrafią wątrobowo-żółciową, jest badaniem obrazowym używanym do oglądania wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i jelita cienkiego.

Skan polega na wstrzyknięciu radioaktywnego znacznika do żyły osoby. Znacznik przemieszcza się przez krwioobieg do części ciała wymienionych powyżej. Specjalna kamera wykonuje zdjęcia, aby śledzić ruch znacznika i przesyłać obrazy na ekran komputera w celu obserwacji i diagnozy.

W tym artykule omówiono skanowanie HIDA i nakreślono, czego można się spodziewać przed, w trakcie i po zabiegu.

Szybkie fakty dotyczące skanów HIDA:

• Robią zdjęcia wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i jelita cienkiego.
• Aby przygotować się do skanowania HIDA, osoba może potrzebować pości przez 4 do 12 godzin przed skanowaniem.
• Kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny poinformować o tym lekarza.

Dlaczego to się robi?

Do skanowania HIDA zostanie użyta kamera gamma.

Skan HIDA można wykonać, aby:

• zmierzyć szybkość, z jaką woreczek żółciowy uwalnia żółć, powszechnie określaną jako frakcja wyrzutowa pęcherzyka żółciowego
• sprawdzić wydalanie żółci przez wątrobę
• podążaj ścieżką żółci od wątroby do jelita cienkiego
• ocenić wynik przeszczepu wątroby
• znaleźć przyczynę bólu pochodzącego z prawej strony brzucha
• odkryj przyczynę żółtaczki lub żółtawego odcienia skóry

Skany HIDA mogą pomóc zdiagnozować:

• zarośnięcie dróg żółciowych, rzadka wrodzona lub wrodzona nieprawidłowość dróg żółciowych
• zapalenie pęcherzyka żółciowego lub pęcherzyka żółciowego
• powikłania operacji, takie jak wycieki żółci lub przetoki, które są nieprawidłowymi połączeniami między dwoma narządami
• niedrożność przewodu żółciowego

Lekarze mogą używać promieni rentgenowskich i ultradźwięków w połączeniu ze skanami HIDA, aby potwierdzić diagnozę.

Jak przygotować się do skanowania HIDA

Jeśli dana osoba nie pościła przez 4 do 12 godzin, można jej pozwolić na klarowne płyny, ale zawsze należy to sprawdzić u lekarza. Przed przystąpieniem do zabiegu wszystkie osoby powinny poinformować lekarza o przyjmowanych lekach i suplementach.

Na przykład osoby, które miały prześwietlenie rentgenowskie przy użyciu kontrastu barowego lub przyjmowały leki zawierające bizmut, takie jak Pepto-Bismol, w dniach poprzedzających badanie HIDA, powinny powiadomić o tym lekarza. Zarówno bar, jak i bizmut mogą wpływać na wynik testu.

Kobiety w ciąży zwykle nie będą poddawane badaniu HIDA, ponieważ może to wiązać się z potencjalnym ryzykiem dla płodu. Kobietom karmiącym piersią zaleca się unikanie karmienia dziecka przez kilka dni po badaniu, aby upewnić się, że znacznik radioaktywny opuścił ich organizm.

Po przybyciu do szpitala lub kliniki osoba zostanie poproszona o zdjęcie biżuterii i metalowych akcesoriów. Mogą również zostać poproszeni o przebranie się w fartuch szpitalny.

Czego oczekiwać

Linia IV zostanie wprowadzona do ramienia lub dłoni osoby, aby wstrzyknąć radioaktywny znacznik.

Podczas zabiegu:

• Osoba położy się na stole i zostanie poinstruowana, aby nie ruszać się przez cały czas skanowania.
• Specjalista wprowadzi linię dożylną (IV) w ramię lub dłoń osoby i wstrzyknie radioaktywny znacznik. W tym czasie osoba może odczuwać lekkie uczucie zimna lub ucisku.
• Technik umieści kamerę gamma nad żołądkiem osoby, aby robić zdjęcia.
• Znacznik przejdzie przez linię IV do krwiobiegu. Stamtąd trafi do wątroby. Na tym etapie komórki wytwarzające żółć w wątrobie absorbują znacznik i przenoszą go przez woreczek żółciowy, przewód żółciowy i jelito cienkie. Ten proces może zająć około 60 do 90 minut, chociaż w niektórych przypadkach może to potrwać do 4 godzin.
• Technik będzie sterował aparatem, a radiolog obejrzy obrazy na ekranie.

Jeśli ktoś odczuwa dyskomfort na którymkolwiek etapie zabiegu, należy koniecznie powiadomić o tym personel medyczny. Głębokie oddychanie może pomóc złagodzić dyskomfort.

Niektórym osobom można podać więcej leków przed lub w trakcie badania. Na przykład, jeśli lekarz zleci badanie HIDA z cholecystokininą (CCK), która jest hormonem powodującym uwalnianie żółci w woreczku żółciowym, pacjentowi zostanie podany lek sincalide (zastrzyk) lub Kinevac (doustnie). Niektórym osobom można podać morfinę, aby wspomóc ruch znacznika w woreczku żółciowym.

Jeśli obrazy ze skanu nie są wyraźne, niektóre osoby mogą potrzebować drugiego skanowania w ciągu 24 godzin.

Po zabiegu

Po skanowaniu HIDA większość ludzi będzie mogła normalnie spędzać dzień.

Osoba powinna pić dużo wody, aby przyspieszyć wydostawanie się radioaktywnego znacznika z organizmu poprzez oddawanie moczu i wypróżnianie.

Wyniki

Wyniki skanowania HIDA można sklasyfikować jako:

• Normalny: Oznacza to, że znacznik przemieszczał się swobodnie z wątroby do pęcherzyka żółciowego i jelita cienkiego.
• Powolny ruch: jeśli znacznik poruszał się powoli po ciele, może to wskazywać na niedrożność lub blokadę woreczka żółciowego lub przewodu żółciowego lub wskazuje poniżej optymalnej funkcji wątroby.
• Nieobecny: jeśli nie ma śladu radioaktywnego znacznika w woreczku żółciowym, może to być oznaką ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
• Niska frakcja wyrzutowa pęcherzyka żółciowego: jeśli dana osoba przyjmuje CCK w celu opróżnienia pęcherzyka żółciowego, ale ilość radioaktywnego znacznika opuszczającego pęcherzyk żółciowy jest nienormalnie niska, może to wskazywać na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Znacznik radioaktywny wykryty w innych częściach ciała: W przypadkach, gdy znacznik przedostaje się do innych obszarów ciała, sugeruje to nieszczelność dróg żółciowych.

Lekarz wykorzysta te wyniki - oraz wyniki innych testów, a także objawy przedmiotowe i podmiotowe danej osoby - w celu ustalenia diagnozy.

Zagrożenia i skutki uboczne

Istnieje stosunkowo niewiele zagrożeń związanych ze skanowaniem HIDA. Potencjalne zagrożenia obejmują:

• Reakcje alergiczne: Niektóre osoby mogą reagować na leki stosowane podczas badania.
• Siniak: w miejscu wstrzyknięcia lub linii dożylnej może pojawić się siniak.
• Narażenie na promieniowanie: Osoby poddawane skanom HIDA są narażone na promieniowanie, nawet jeśli jego ilości są minimalne.

Ile to kosztuje?

Skany HIDA różnią się ceną. W niektórych przypadkach koszt może pokryć ubezpieczenie. Healthcare Bluebook podaje 1120 USD jako uczciwą cenę za skan HIDA.

Na wynos

Skan HIDA jest przydatnym testem, który pomaga zdiagnozować schorzenia wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i jelita cienkiego. Polega na śledzeniu ruchu znacznika radioaktywnego, gdy przemieszcza się on przez układ żółciowy organizmu.

Przed wykonaniem badania HIDA potrzeba niewielkich przygotowań, jednak ważne jest, aby kobiety karmiące lub w ciąży poinformowały o tym lekarza przed rozpoczęciem zabiegu. Efekty uboczne są rzadkie, a korzyści z poddania się badaniu HIDA zwykle przeważają nad potencjalnym ryzykiem.