Jakie czynniki środowiskowe wpływają na ryzyko cukrzycy typu 2?
Nowe badania badają związek między jakością środowiska w ponad 3000 hrabstw w Stanach Zjednoczonych i odkrywają intrygujące różnice między obszarami wiejskimi i miejskimi.
Szacunki wskazują, że obecnie w Stanach Zjednoczonych ponad 30 milionów ludzi choruje na cukrzycę typu 2, a kolejne 84 miliony na stan przedcukrzycowy.
Powikłania cukrzycy są główną przyczyną ślepoty dorosłych, niewydolności nerek i amputacji.
W ciągu ostatnich kilku lat nastąpił gwałtowny wzrost cukrzycy typu 2. W latach 2002-2012 stan ten wzrastał każdego roku o 4,8% w USA.
W połączeniu z predyspozycjami genetycznymi dieta i niewystarczająca aktywność fizyczna mają duży wpływ na ten wzrost. Ale czy te dwa czynniki ryzyka są jedynymi wpływami środowiskowymi, które wyjaśniają rosnący trend cukrzycy w USA?
Nowe badanie miało na celu zbadanie, czy czynniki środowiskowe na obszarach wiejskich i miejskich również odgrywają rolę. Dr Jyotsna Jagai, asystent profesora nauk środowiskowych i nauk o zdrowiu w miejscu pracy na University of Illinois at Chicago (UIC) School of Public Health, jest pierwszym autorem nowego badania.
Dr Jagai i zespół przebadali ludzi w 3134 hrabstwach w Stanach Zjednoczonych i opublikowali swoje odkrycia w Journal of Diabetes Investigation.
Jakość środowiska i ryzyko cukrzycy
Naukowcy chcieli zmierzyć skumulowany wpływ środowiska na ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2. W tym celu opracowali Indeks Jakości Środowiska (EQI), który zawierał dane o jakości powietrza, wody i ziemi, a także o czynnikach socjodemograficznych na danym obszarze.
Czynniki socjodemograficzne obejmowały średni dochód gospodarstwa domowego, wykształcenie, wskaźniki przestępczości z użyciem przemocy lub wskaźniki przestępczości przeciwko mieniu.
EQI obejmował również tak zwane czynniki domeny zbudowanej. To znaczy, ile restauracji fast-food znajdowało się w okolicy, ile wydarzyło się śmiertelnych wypadków i ile było autostrad, jezdni lub mieszkań komunalnych.
Dr Robert Sargis, współautor badania i profesor nadzwyczajny UIC endokrynologii, cukrzycy i metabolizmu w College of Medicine, wyjaśnia naukową wartość stosowania EQI.
Mówi: „Skumulowana ocena EQI jest wyjątkowa […] W większości badań nie bierzemy pod uwagę kombinacji czynników. Przyglądamy się pojedynczym chemikaliom lub pojedynczym klasom chemikaliów i ich powiązaniom z ryzykiem choroby ”.
„To badanie łączy wszystkie czynniki, które naszym zdaniem zwiększają ryzyko, i łączy je w jedną miarę, aby spojrzeć na skumulowane środowisko”.
Czynniki środowiskowe na obszarach wiejskich i miejskich
Wyniki tej analizy pokazały, że ogólnie gorsza jakość środowiska miała związek z wyższą zachorowalnością na cukrzycę typu 2.
Badania powiązały gorszą jakość powietrza z czynnikami budowlanymi i socjodemograficznymi z wyższym ryzykiem cukrzycy na obszarach wiejskich. Jednak na obszarach miejskich naukowcy powiązali tylko czynniki powietrzne i socjodemograficzne z ryzykiem cukrzycy.
„Może się zdarzyć coś innego na obszarach wiejskich niż na obszarach miejskich. Nasze odkrycia sugerują, że narażenie środowiskowe może być większym czynnikiem w hrabstwach wiejskich niż w obszarach miejskich w USA ”- wyjaśnia dr Jagai.
Autorzy wspominają, że odkrycia potwierdzają wcześniejsze badania, które wykazały zwiększone ryzyko cukrzycy na obszarach miejskich o złej jakości powietrza lub badania, które wykazały, że zmiany w jakości powietrza mogą zwiększać oporność na insulinę. Ale, jak twierdzą naukowcy, wpływ na środowisko to znacznie więcej niż zanieczyszczenie.
„Środowisko, na które jesteśmy narażeni, jest szersze niż same zanieczyszczenia. Nasze zdrowie zależy od tych połączonych skutków, takich jak socjodemograficzne lub zbudowane stresory, które mogą wpływać na nasze źródła utrzymania ”.
Dr Jyotsna Jagai
„Zrozumienie lokalnych społeczno-ekonomicznych czynników demograficznych może pomóc społecznościom w opracowaniu przepisów i polityk środowiskowych w celu poprawy wyników zdrowotnych ich mieszkańców” - dodaje główny autor.
