Która wkładka jest dla mnie najlepsza?

Coraz popularniejsze są wkładki wewnątrzmaciczne (IUD). Dostępnych jest kilka wkładek, z których każdy będzie pasował do różnych osób.

Około 10 procent osób stosujących antykoncepcję używa wkładek domacicznych. Urządzenia te znacznie zmniejszają ryzyko niezamierzonej ciąży i eliminują możliwość popełnienia błędu ludzkiego, który towarzyszy codziennemu przyjmowaniu pigułki lub używaniu prezerwatyw.

Najlepsza wkładka domaciczna dla danej osoby zależy od jej historii medycznej, stylu życia i osobistych preferencji, a także wszelkich skutków ubocznych, których może doświadczyć.

Rodzaje IUD

IUD są czasami nazywane długo działającą odwracalną antykoncepcją (LARC). Ta nazwa odnosi się do ich zdolności do zapobiegania ciąży przez wiele lat, chociaż ludzie mogą zajść w ciążę szybko po ich usunięciu.

Ludzie mogą wybierać między dwoma głównymi typami wkładek:

Hormonalne IUD

Miedziana wkładka domaciczna zapobiega przedostawaniu się plemników do komórki jajowej.

Hormonalne wkładki domaciczne uwalniają progestynę, która jest syntetyczną wersją hormonu progesteronu. Progestyna zagęszcza śluz szyjki macicy, co sprawia, że ​​plemniki prawie nie mogą dostać się do komórki jajowej.

Progestyna rozrzedza również wyściółkę macicy. W mało prawdopodobnym przypadku, gdy plemniki mogą dostać się do komórki jajowej, ta cienka wyściółka utrudnia komórce jajowej zagnieżdżenie się w macicy i wywołanie ciąży.

Istnieją cztery różne marki hormonalnych wkładek domacicznych:

• Mirena może zapobiegać ciąży do 6 lat
• Kyleena może pracować do 5 lat
• Liletta działa aż 4 lata
• Skyla zapobiega ciąży do 3 lat

Niehormonalne lub miedziane wkładki wewnątrzmaciczne

Miedziane wkładki domaciczne nie zawierają hormonów. Zamiast tego miedź uszkadza plemniki, aby zapobiec ich przedostaniu się do komórki jajowej. Tworzy również odpowiedź immunologiczną, która zatrzymuje rozwój zdrowych jaj i niszczy wszelkie jaja, które się rozwijają.

W Stanach Zjednoczonych marka miedzianej wkładki domacicznej to ParaGard.

ParaGard IUD zaczyna działać natychmiast, więc lekarze mogą je wybrać, gdy konieczna jest antykoncepcja awaryjna. Miedziana wkładka domaciczna może zapobiegać ciąży do 10 lat, a nawet dłużej.

Korzyści i zagrożenia związane z hormonalnymi i niehormonalnymi wkładkami domacicznymi

Podobnie jak w przypadku każdej kontroli urodzeń, wkładka domaciczna oferuje korzyści, ale także wiąże się z ryzykiem. Ludzie mogą chcieć porozmawiać z lekarzem o swojej historii medycznej i planach dotyczących przyszłej ciąży, zanim zdecydują, która wkładka jest dla nich odpowiednia.

Zalety i wady różnych typów wkładek obejmują:

Hormonalne IUD

Zalety hormonalnych wkładek domacicznych obejmują:

• Wysoka skuteczność: zarówno hormonalne, jak i niehormonalne wkładki domaciczne są skuteczne w ponad 99%. Jednak badanie z 2015 roku wykazało, że wkładki hormonalne są bardziej skuteczne niż wkładki miedziane.
• Bardziej regularne okresy: niektórzy ludzie uważają, że hormony w wkładce domacicznej regulują ich okresy, a nawet powodują ich zanik.
• Obniż ryzyko niektórych nowotworów: Hormony w wkładce mogą zmniejszać ryzyko niektórych nowotworów, w tym raka endometrium, który jest wyściółką macicy.

Hormonalna wkładka domaciczna może być również dobrą opcją dla osób, które nie są w stanie stosować środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen, w tym tych, które mają migreny lub mają podwyższone ryzyko zakrzepów w nogach.

Jednak hormonalne wkładki domaciczne mogą nie być odpowiednie dla osób z infekcjami miednicy, zniekształceniami macicy, niewyjaśnionym krwawieniem z pochwy i rakiem szyjki macicy lub endometrium.

Niehormonalne IUD

Zalety miedzianej wkładki domacicznej obejmują:

• Bez hormonów: miedziane wkładki domaciczne są bezpieczne nawet dla osób, które nie mogą stosować hormonalnej antykoncepcji.
• Antykoncepcja awaryjna: miedziana wkładka domaciczna zaczyna działać natychmiast, więc może działać jako awaryjna forma kontroli urodzeń.
• Trwalsze: Podczas gdy zarówno wkładka domaciczna miedziana, jak i hormonalna mogą działać przez wiele lat, wkładka miedziana powinna zapobiegać ciąży przez co najmniej 10 lat.

Wady miedzianych wkładek domacicznych obejmują:

• Cięższe okresy: Niektórzy ludzie doświadczają cięższych okresów z miedzianą wkładką domaciczną. Dlatego te wkładki mogą nie być dobrym wyborem dla osób, które mają bolesne miesiączki lub endometriozę.
• Alergie na miedź: osoby uczulone na miedź lub chorobę Wilsona nie mogą bezpiecznie używać miedzianych wkładek domacicznych.

Korzyści z wkładek domacicznych

IUD są bardzo skuteczne i niedrogie.

Urządzenia wewnątrzmaciczne mogą być doskonałą metodą antykoncepcji dla wielu osób.

Zalety wkładek hormonalnych i miedzianych obejmują:

• Zmniejszona szansa na błąd ludzki: Pracownik służby zdrowia włoży wkładkę domaciczną do macicy. Po założeniu wkładki osoba nie musi się martwić, że zapomni wziąć pigułkę lub użyć prezerwatywy.
• Wysoka skuteczność: wkładki domaciczne są bardzo skuteczne. Wskaźnik ciąż z tymi urządzeniami wynosi od 0,9 do 1,5 procent, czyli jest znacznie niższy niż w przypadku innych nietrwałych form antykoncepcji.
• Zapewnienie długoterminowej antykoncepcji: wkładki domaciczne są bezpieczne w użyciu przez wiele lat. Mogą nawet pozostać nieco skuteczne po ich zalecanej dacie zakończenia.
• Ochrona przed problemami zdrowotnymi związanymi z ciążą: W przypadku osób z poważnymi schorzeniami, które powodują, że ciąża jest niebezpieczna, wkładka domaciczna może uratować życie.
• Przystępność cenowa: wkładka domaciczna nie wymaga częstych wizyt u lekarza ani powtarzania recept. W rezultacie jest to tańsza opcja dla wielu osób, zwłaszcza gdy obejmuje ją ubezpieczenie zdrowotne.
• Elastyczność: o ile nie ma możliwości zajścia w ciążę, założenie wkładki domacicznej może nastąpić w dowolnym momencie jej miesięcznego cyklu. Nie trzeba czekać na rozpoczęcie lub zakończenie okresu.

Ryzyko związane z wkładkami domacicznymi

IUD nie są odpowiednie dla każdego. U niewielkiego odsetka osób wkładki domaciczne mogą powodować poważne komplikacje.

Ryzyko i wady wkładki domacicznej obejmują:

• Ból związany z wkładaniem: ludzie mogą odczuwać ból, gdy pracownik służby zdrowia wkłada wkładkę. Niektórzy opisują intensywny ból, podczas gdy inni zgłaszają minimalny ból lub brak bólu. Doświadczony lekarz często może wykonać mniej bolesne wprowadzenie. Pomocne może być przyjęcie ibuprofenu lub innego niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) przed zabiegiem.
• Choroba zapalna miednicy (PID): U niewielkiej liczby osób wkładka domaciczna może podrażniać macicę i szyjkę macicy, powodując bolesny stan zwany PID. Ryzyko to występuje tylko przez pierwszy miesiąc po założeniu.
• Wychodzenie z macicy: u około 1 na 1000 osób wkładka domaciczna wypada z macicy. Ruch ten zwykle nie powoduje żadnych komplikacji, choć może obniżyć skuteczność działania urządzenia. Pracownik służby zdrowia będzie musiał wyjąć wkładkę, która się poruszyła.
• Powikłania ciąży: w mało prawdopodobnym przypadku zajścia w ciążę podczas używania wkładki domacicznej wskaźnik powikłań ciąży jest znacznie wyższy. Powikłania te mogą obejmować poronienie, poród przedwczesny, infekcję po poronieniu i ciążę pozamaciczną. Badanie z 2012 roku wykazało, że usunięcie wkładki domacicznej, gdy tylko ktoś wykryje ciążę, może zmniejszyć ryzyko powikłań.

Perspektywy

Wiele osób uważa, że ​​wkładki domaciczne zapewniają odpowiednią kombinację skuteczności, bezpieczeństwa i minimalnych skutków ubocznych.

Badanie z 2011 roku wykazało, że wkładki domaciczne miały wysoki wskaźnik satysfakcji w porównaniu z innymi odwracalnymi formami kontroli urodzeń. Spośród uczestników badania 88 procent kontynuowało stosowanie hormonalnej wkładki domacicznej po 12 miesiącach, podczas gdy 84 procent kontynuowało używanie miedzianej wkładki domacicznej.

Osoby, które rozważają użycie wkładki domacicznej, powinny omówić swoje opcje z lekarzem, aby wybrać najlepszy dla siebie typ. Istnieje wiele innych hormonalnych lub niehormonalnych opcji kontroli urodzeń dostępnych dla osób, które nie mogą używać wkładki domacicznej.