Xopenex (lewalbuterol)
Co to jest Xopenex?
Xopenex to markowy lek na receptę. Jest przepisywany osobom z odwracalną obturacyjną chorobą dróg oddechowych, w tym astmą i niektórymi problemami z oddychaniem związanymi z alergiami.
Xopenex jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu skurczowi oskrzeli. Jest to nagłe naprężenie mięśni dróg oddechowych, które powoduje zwężenie dróg oddechowych. Skurcz oskrzeli może utrudniać oddychanie.
Xopenex działa szybko, ułatwiając oddychanie. Z tego powodu nazywa się to lekiem ratunkowym. Xopenex należy do klasy leków zwanych krótko działającymi beta-agonistami (SABA). Leki te pomagają rozluźnić mięśnie dróg oddechowych, co otwiera drogi oddechowe i ułatwia oddychanie.
Xopenex jest dostępny w dwóch formach, które opisano poniżej.
Xopenex kontra Xopenex HFA
Xopenex, który zawiera chlorowodorek lewalbuterolu, to:
- stosowany w leczeniu i zapobieganiu skurczowi oskrzeli u osób w wieku 6 lat i starszych
- płynny roztwór, który jest przyjmowany za pomocą nebulizatora (urządzenia, które zamienia płynny lek w mgiełkę, którą można wdychać)
Xopenex HFA, który zawiera winian lewalbuterolu, to:
- stosowany w leczeniu i zapobieganiu skurczowi oskrzeli u osób w wieku 4 lat i starszych
- spray w aerozolu, który jest przyjmowany za pomocą inhalatora z odmierzoną dawką (inhalator, który uwalnia rozpryski leku, który można wdychać)
Skuteczność
W badaniach klinicznych zarówno Xopenex, jak i Xopenex HFA poprawiały oddychanie ludzi bardziej niż placebo (leczenie bez aktywnego leku).
W tych badaniach mierzono wymuszoną objętość wydechową w ciągu 1 sekundy (zwaną FEV1), aby sprawdzić, jak dobrze funkcjonują płuca ludzi. FEV1 to ilość powietrza, jaką można wypchnąć z płuc w ciągu 1 sekundy. Jeśli cierpisz na określone schorzenia, takie jak astma, FEV1 jest obniżone z powodu ucisku dróg oddechowych.
Skuteczność Xopenexu
W badaniach osób w wieku 12 lat i starszych przyjmujących Xopenex, FEV1 wzrosła o 35% do 40% w ciągu 30 minut od przyjęcia leku. U osób w wieku od 6 do 11 lat FEV1 wzrosła o 20% do 25% po leczeniu. Dla porównania, u osób z obu grup wiekowych, które stosowały placebo, FEV1 wzrosła o 5% do 10% po leczeniu.
Skuteczność Xopenex HFA
W badaniach osób w wieku 12 lat i starszych przyjmujących Xopenex HFA, FEV1 wzrosła o 15% do 20% w ciągu 30 minut od przyjęcia leku. Dla porównania u osób, które stosowały placebo, wartość FEV1 wzrosła o mniej niż 5%. Osoby w wieku od 4 do 11 lat miały większą poprawę FEV1 niż osoby przyjmujące placebo. Wyniki badania u dzieci były zgodne z wynikami obserwowanymi u dorosłych.
Xopenex generic
Xopenex jest dostępny zarówno jako lek markowy, jak i lek generyczny. Xopenex zawiera jedną substancję czynną: chlorowodorek lewalbuterolu.
Xopenex HFA jest również dostępny jako lek markowy i generyczny. Xopenex HFA zawiera jeden aktywny składnik leku: winian lewalbuterolu.
Dawkowanie Xopenex
Dawkowanie leku Xopenex przepisane przez lekarza będzie zależeć od kilku czynników. Obejmują one:
- rodzaj i ciężkość stanu, w leczeniu którego stosuje się lek Xopenex
- Twój wiek
- formę leku Xopenex, którą przyjmujesz
- inne schorzenia, które możesz mieć
Zazwyczaj lekarz rozpocznie leczenie od małej dawki. Następnie będą dostosowywać go z czasem, aby osiągnąć odpowiednią dla Ciebie kwotę. Twój lekarz ostatecznie przepisze najmniejszą dawkę, która zapewni pożądany efekt.
Poniższe informacje opisują dawki, które są powszechnie stosowane lub zalecane. Pamiętaj jednak, aby przyjmować dawkę przepisaną przez lekarza. Twój lekarz określi najlepszą dawkę dostosowaną do twoich potrzeb.
Formy i mocne strony narkotyków
Xopenex występuje w dwóch formach:
- płynny roztwór o nazwie Xopenex
- spray w aerozolu o nazwie Xopenex HFA
Moc i dawki każdej z tych postaci opisano poniżej.
Xopenex
Xopenex (chlorowodorek lewalbuterolu) jest płynnym roztworem, który przyjmuje się za pomocą nebulizatora. Za pomocą nebulizatora płynny roztwór zamienia się w mgłę, którą można wdychać. Ta forma leku Xopenex jest dostępna w fiolkach jednodawkowych. Jest dostępny w następujących mocach:
- 0,31 mg / 3 ml
- 0,63 mg / 3 ml
- 1,25 mg / 3 ml
Xopenex jest również dostępny w stężonym roztworze płynnym o jednej mocy: 1,25 mg / 0,5 ml. Roztwór ten należy rozcieńczyć, zanim będzie można go przyjąć za pomocą nebulizatora.
Xopenex HFA
Xopenex HFA (winian lewalbuterolu) występuje w postaci sprayu w aerozolu, który przyjmuje się za pomocą inhalatora z odmierzoną dawką (MDI). W przypadku MDI lek jest uwalniany w postaci zaciągnięcia, które można wdychać. Każde uruchomienie (uwolnienie zaciągnięcia) z inhalatora daje 59 mcg Xopenex HFA, co odpowiada 45 mcg lewalbuterolu.
Xopenex HFA jest dostępny w 15-gramowych pojemnikach z aerozolem (z których każdy mieści 200 dawek). Każdy z pojemników wystarcza na inną liczbę dawek, w zależności od tego, jak często ich używasz i ile wdechów bierzesz dla każdej dawki.
Dawkowanie w przypadku skurczu oskrzeli
Xopenex jest stosowany jako lek ratunkowy. Oznacza to, że jest stosowany w razie potrzeby w leczeniu nagłych problemów z oddychaniem. Typowe dawkowanie Xopenex i Xopenex HFA różni się w zależności od osoby.
Dawkowanie preparatu Xopenex w leczeniu skurczu oskrzeli
Dla osób w wieku 12 lat i starszych typowa dawka leku Xopenex wynosi 0,63 mg, przyjmowana do trzech razy dziennie (co 6 do 8 godzin) za pomocą nebulizatora. Typowe dawkowanie dla dzieci w wieku od 6 do 11 lat opisano poniżej, w części „Dawkowanie u dzieci”.
Twój lekarz może przepisać Ci dawkę wyższą niż typowa dawka. Maksymalna dawka leku Xopenex wynosi zwykle 1,25 mg przyjmowane trzy razy na dobę.
Dawkowanie preparatu Xopenex HFA w leczeniu skurczu oskrzeli
Dla osób w wieku 4 lat i starszych typowa dawka preparatu Xopenex HFA to dwa wdechy (łącznie 90 mcg) co 4 do 6 godzin. Wyższe lub częstsze dawki Xopenex HFA nie są zwykle przepisywane.
Jeśli stan Twojego oddechu jest łagodny, lekarz może przepisać tylko jedno rozpylenie (45 mcg) Xopenex HFA co 4 godziny.
Dawkowanie pediatryczne
Typowa dawka leku Xopenex u dzieci w wieku od 6 do 11 lat wynosi 0,31 mg do trzech razy dziennie przez nebulizację.
Maksymalna dawka leku Xopenex w tej grupie wiekowej wynosi zwykle 0,63 mg do trzech razy na dobę. Jest to również początkowa dawka leku Xopenex dla dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i starszych.
W przypadku preparatu Xopenex HFA dawka dla dzieci jest taka sama, jak dla dorosłych. Szczegółowe informacje można znaleźć w części „Dawkowanie preparatu Xopenex HFA w leczeniu skurczu oskrzeli” powyżej.
A jeśli przegapię dawkę?
O ile lekarz nie zaleci inaczej, Xopenex będzie przyjmowany tylko w razie potrzeby w przypadku nagłych problemów z oddychaniem. Nie musisz go regularnie przyjmować, jeśli nie masz objawów. Dzieje się tak, ponieważ Xopenex jest uważany za lek ratunkowy. Zaczyna działać szybko po zażyciu, aby natychmiast złagodzić objawy związane z oddychaniem.
Jeśli konieczne jest przyjmowanie leku Xopenex częściej niż dwa razy w tygodniu w celu leczenia problemów z oddychaniem, lekarz może zmienić ogólny plan leczenia.
Czy będę musiał używać tego leku przez długi czas?
Możliwie. Xopenex jest przeznaczony do stosowania „w razie potrzeby” w leczeniu nagłych problemów z oddychaniem. Jeśli ten lek działa dobrze, lekarz może zalecić dalsze stosowanie go przez długi czas.
Xopenex kontra albuterol
Możesz się zastanawiać, jak Xopenex wypada w porównaniu z innymi lekami przepisywanymi do podobnych zastosowań. Tutaj przyjrzymy się, jak Xopenex, Xopenex HFA i albuterol są podobne i różne.
O
Xopenex zawiera chlorowodorek lewalbuterolu, podczas gdy Xopenex HFA zawiera winian lewalbuterolu. Albuterol to lek dostępny zarówno jako lek generyczny, jak i markowy.
Wszystkie te trzy leki należą do klasy leków zwanych krótko działającymi beta-agonistami (SABA). Nazywa się je również lekami ratunkowymi, ponieważ działają szybko, lecząc nagłe problemy z oddychaniem.
Używa
Xopenex, Xopenex HFA i albuterol są stosowane w razie potrzeby w leczeniu i zapobieganiu skurczowi oskrzeli u osób z odwracalną obturacyjną chorobą dróg oddechowych. W przypadku skurczu oskrzeli główne drogi oddechowe w płucach stają się ciasne i wąskie. Może to utrudniać oddychanie. Odwracalna obturacyjna choroba dróg oddechowych obejmuje stany takie jak astma i niektóre inne problemy z oddychaniem związane z alergiami.
Xopenex jest przepisywany osobom w wieku 6 lat i starszym, podczas gdy Xopenex HFA jest przepisywany osobom w wieku 4 lat i starszym.
W zależności od przepisanej postaci albuterolu, czasami można go stosować u osób w wieku od 2 lat. Jednak niektóre formy albuterolu nie mogą być stosowane u osób poniżej 6 roku życia.
Albuterol może być również stosowany w celu zapobiegania skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym u osób w wieku 4 lat i starszych. W tym stanie masz problemy z oddychaniem podczas ćwiczeń.
Formularze i sposób podawania leków
Xopenex jest płynnym roztworem przyjmowanym za pomocą nebulizatora. Za pomocą nebulizatora płynny roztwór zamienia się w mgłę, którą można wdychać.
Xopenex HFA jest dostępny w postaci aerozolu, który jest przyjmowany za pomocą inhalatora z odmierzoną dawką (MDI). W przypadku MDI lek jest uwalniany w postaci zaciągnięć, które można wdychać.
Albuterol występuje w kilku różnych formach. Przykłady takich formularzy obejmują:
- spray w aerozolu, który jest pobierany za pomocą MDI:
- albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
- proszek, który jest przyjmowany za pomocą inhalatora suchego:
- albuterol (ProAir RespiClick)
- płynny roztwór, który jest pobierany za pomocą nebulizatora:
- siarczan albuterolu (AccuNeb)
- syrop doustny lub tabletka, które są przyjmowane doustnie (połykane):
- siarczan albuterolu (VoSpire ER)
Skutki uboczne i ryzyko
Xopenex, Xopenex HFA i albuterol to bardzo podobne leki, co oznacza, że mogą powodować podobne skutki uboczne. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.
Częste skutki uboczne
Częste działania niepożądane, które mogą wystąpić w przypadku Xopenex, Xopenex HFA lub albuterolu (gdy są przyjmowane indywidualnie), obejmują:
- zapalenie oskrzeli (zapalenie dróg oddechowych), które może powodować kaszel lub świszczący oddech
- biegunka
- wymioty
- bół głowy
- szybkie tętno
- zawroty głowy
- ból gardła
- katar lub zatkany nos
- ogólny ból ciała
- ból w uszach lub w klatce piersiowej
- jest bardziej podatny na wypadki, które mogą prowadzić do obrażeń ciała
- nerwowość
- drżenie
- infekcje, takie jak niektóre infekcje wirusowe lub infekcje dróg moczowych (ZUM)
- kołatanie serca (uczucie trzepotania serca)
Poważne skutki uboczne
Poważne skutki uboczne, które mogą wystąpić w przypadku Xopenex, Xopenex HFA lub albuterolu (gdy są przyjmowane indywidualnie), obejmują:
- ciężki skurcz oskrzeli (zwężenie dróg oddechowych), który może zagrażać życiu
- problemy z sercem, w tym bardzo szybkie bicie serca, silne kołatanie serca lub zmiany ciśnienia krwi
- ciężka reakcja alergiczna
- niski poziom potasu
Skuteczność
Xopenex, Xopenex HFA i albuterol są zatwierdzone do leczenia i zapobiegania skurczowi oskrzeli u osób z odwracalną obturacyjną chorobą dróg oddechowych.
Skuteczność Xopenex HFA vs. albuterol HFA
Wykazano, że zarówno Xopenex HFA, jak i albuterol HFA są skuteczne w leczeniu skurczu oskrzeli związanego z astmą.
W badaniach klinicznych bezpośrednio porównywano stosowanie Xopenex HFA i albuterolu HFA w leczeniu skurczu oskrzeli związanego z astmą. W badaniach mierzono wymuszoną objętość wydechową w ciągu 1 sekundy (FEV1), aby sprawdzić, jak dobrze funkcjonują ich płuca. Wyższe FEV1 wskazują na lepszą czynność płuc niż niższe FEV1.
Po 8 tygodniach leczenia osoby przyjmujące albuterol HFA lub Xopenex HFA miały maksymalny wzrost FEV1 o 15% do 20%. U osób przyjmujących placebo (leczenie bez aktywnego leku) ich szczytowa wartość FEV1 wzrosła o 5%.
Skuteczność nebulizowanego preparatu Xopenex w porównaniu z nebulizowanym albuterolem
Stosowanie nebulizowanego leku Xopenex i nebulizowanego albuterolu również porównywano bezpośrednio w badaniach klinicznych z udziałem osób z łagodną do umiarkowanej astmą. W badaniach mierzono FEV1 (wymuszoną objętość wydechową w ciągu 1 sekundy) u ludzi, aby sprawdzić, jak dobrze funkcjonują ich płuca. Większe FEV1 wskazują na lepszą czynność płuc niż mniejsze FEV1.
W tym 4-tygodniowym badaniu niektórym osobom podawano Xopenex lub siarczan albuterolu trzy razy dziennie. Innym osobom podawano placebo (leczenie bez aktywnego leku).
U dorosłych przyjmujących Xopenex, szczytowa FEV1 była zwiększona o 40% do 45% w pierwszym dniu leczenia. U dorosłych przyjmujących albuterol szczyt FEV1 wzrósł o 35% w pierwszym dniu leczenia.
U dzieci w wieku od 6 do 11 lat szczyt FEV1 był zwiększony o 23% do 27% w pierwszym dniu leczenia u osób przyjmujących Xopenex. Dzieci w tej grupie wiekowej, które przyjmowały 2,5 mg albuterolu, miały mniej więcej taki sam wzrost FEV1. Jednak dzieci przyjmujące 1,25 mg albuterolu miały maksymalny wzrost FEV1 o 15% do 20% w pierwszym dniu leczenia.
U wszystkich osób biorących udział w badaniu, które stosowały Xopenex lub albuterol, wartość FEV1 wzrosła bardziej niż osoby przyjmujące placebo.
Koszty
Xopenex i Xopenex HFA są dostępne jako leki markowe i generyczne. Albuterol jest dostępny w kilku formach, które występują zarówno w markowych, jak i ogólnych opcjach.
Według szacunków na GoodRx.com, generyczna wersja Xopenex, Xopenex HFA i niektóre formy albuterolu generalnie kosztują mniej więcej tyle samo. Markowe Xopenex i Xopenex HFA są znacznie droższe niż generyczna forma obu leków. Markowe leki zwykle kosztują więcej niż leki generyczne.
Rzeczywista cena, jaką zapłacisz za jeden z leków, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.
Skutki uboczne Xopenex
Xopenex i Xopenex HFA mogą powodować łagodne lub poważne skutki uboczne. Poniższe listy zawierają niektóre z kluczowych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku Xopenex lub Xopenex HFA. Te listy nie obejmują wszystkich możliwych skutków ubocznych.
Aby uzyskać więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych Xopenex lub Xopenex HFA, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Mogą udzielić Ci wskazówek, jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi, które mogą być uciążliwe.
Uwaga: Food and Drug Administration (FDA) śledzi skutki uboczne leków, które zatwierdziła. Jeśli chcesz zgłosić do FDA efekt uboczny związany z Xopenexem, możesz to zrobić za pośrednictwem MedWatch.
Częste skutki uboczne
Bardziej powszechne skutki uboczne Xopenex i Xopenex HFA mogą obejmować:
- zapalenie oskrzeli (zapalenie dróg oddechowych), które może powodować kaszel lub świszczący oddech
- biegunka
- wymioty
- bół głowy
- szybkie tętno
- zawroty głowy
- ból gardła
- katar lub zatkany nos
- ogólny ból ciała
- ból w uszach lub w klatce piersiowej
- jest bardziej podatny na wypadki, które mogą prowadzić do obrażeń ciała
- nerwowość
- drżenie
- infekcje, takie jak infekcje wirusowe lub infekcje dróg moczowych (ZUM)
- kołatanie serca (uczucie trzepotania serca)
Wiele z tych działań niepożądanych może z czasem ustąpić lub stać się mniej zauważalne. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Poważne skutki uboczne
Poważne skutki uboczne Xopenex i Xopenex HFA nie są częste, ale mogą wystąpić. Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli masz poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.
Jednym z poważnych skutków ubocznych Xopenex i Xopenex HFA jest silny skurcz oskrzeli (zwężenie dróg oddechowych). Objawy tego stanu mogą obejmować:
- duszność
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
- kaszel
Inne poważne skutki uboczne, które zostały omówione dokładniej w sekcji „Szczegółowe informacje o skutkach ubocznych” poniżej, obejmują:
- ciężka reakcja alergiczna
- problemy z sercem, takie jak bardzo szybkie tętno, silne kołatanie serca i zmiany ciśnienia krwi
- paradoksalny skurcz oskrzeli (zwężenie dróg oddechowych, które jest nieoczekiwane, ponieważ lek jest przeznaczony do leczenia skurczu oskrzeli)
- niski poziom potasu
Szczegóły efektów ubocznych
Możesz się zastanawiać, jak często występują pewne skutki uboczne tego leku. Oto szczegółowe informacje na temat niektórych skutków ubocznych, które może powodować ten lek.
Reakcja alergiczna
Podobnie jak w przypadku większości leków, u niektórych osób po przyjęciu leku Xopenex lub Xopenex HFA może wystąpić reakcja alergiczna. W badaniach klinicznych nikt zażywający Xopenex nie miał reakcji alergicznej na lek. Nie wiadomo na pewno, czy ktoś miał reakcję alergiczną na Xopenex HFA.
Objawy łagodnej reakcji alergicznej mogą obejmować:
- wysypka na skórze
- swędzenie
- zaczerwienienie (ciepło i zaczerwienienie skóry)
Cięższa reakcja alergiczna jest rzadka, ale możliwa. Objawy ciężkiej reakcji alergicznej mogą obejmować:
- obrzęk pod skórą, zwykle powiek, warg, dłoni lub stóp
- obrzęk języka, ust lub gardła
- problemy z oddychaniem
Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli masz ciężką reakcję alergiczną na Xopenex. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.
Tachykardia lub inne problemy z sercem
Po przyjęciu dawki leku Xopenex lub Xopenex HFA można poczuć przyspieszenie akcji serca (zwane tachykardią). To działanie niepożądane prawdopodobnie ustąpi po kilku godzinach od przyjęcia dawki.
W badaniach klinicznych osób w wieku 12 lat i starszych stosujących Xopenex około 3% osób miało tachykardię. Nikt przyjmujący placebo (leczenie bez aktywnego leku) nie miał tachykardii.
Inne działania niepożądane związane z sercem, które mogą być spowodowane przez Xopenex i Xopenex HFA, obejmują:
- zmiany ciśnienia krwi
- kołatanie serca (uczucie trzepotania serca)
Nie wiadomo na pewno, jak często te inne skutki uboczne związane z sercem występowały u ludzi podczas badań klinicznych.
Jeśli podczas przyjmowania leku Xopenex lub Xopenex HFA wystąpią jakiekolwiek problemy z sercem, należy natychmiast powiadomić o tym lekarza. Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej lub kołatanie serca lub serce bije szybciej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych związanych z sercem spowodowanych przez Xopenex lub Xopenex HFA, lekarz może zalecić stosowanie innego leku na problemy z oddychaniem.
Infekcje górnych dróg oddechowych
Podczas stosowania leku Xopenex lub Xopenex HFA możesz mieć infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak przeziębienie. Infekcje te mogą powodować kaszel, katar lub zatkany nos i ból gardła.
W badaniach klinicznych z udziałem osób w wieku 12 lat i starszych wirusowe infekcje dróg oddechowych wystąpiły u 7% do 12% osób przyjmujących Xopenex. Spośród osób przyjmujących placebo (leczenie bez aktywnego leku) 9% miało ten sam wynik.
W innych badaniach klinicznych ból gardła, katar lub zatkany nos zgłaszano u 7% do 8% osób w wieku 12 lat i starszych przyjmujących Xopenex HFA. Spośród osób przyjmujących placebo 2% do 3% miało ten sam wynik.
Jeśli podczas stosowania preparatu Xopenex lub Xopenex HFA rozwinie się infekcja górnych dróg oddechowych, objawy powinny ustąpić po około tygodniu. Jeśli jednak nie ustąpią lub jeśli problemy z oddychaniem nasilą się, porozmawiaj z lekarzem. Mogą sprawdzić, czy masz infekcję i zalecić, czy potrzebujesz dodatkowego leczenia.
Paradoksalny skurcz oskrzeli
Niektórzy ludzie mają paradoksalny (nieoczekiwany) skurcz oskrzeli podczas stosowania Xopenex lub Xopenex HFA. W przypadku skurczu oskrzeli drogi oddechowe stają się ciasne i wąskie, co utrudnia oddychanie. Tego efektu ubocznego nie należy się spodziewać, ponieważ leki te są przeznaczone do leczenia i zapobiegania skurczowi oskrzeli.
Objawy skurczu oskrzeli mogą obejmować:
- duszność
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
- kaszel
Paradoksalny skurcz oskrzeli zwykle występuje zaraz po przyjęciu dawki leku Xopenex lub Xopenex HFA. Jest to również bardziej prawdopodobne, gdy po raz pierwszy używasz nowego kanistra lub fiolki z lekiem.
Jeśli po zażyciu leku Xopenex lub Xopenex HFA wystąpi nieoczekiwany skurcz oskrzeli, należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.
W przypadku pogorszenia problemów z oddychaniem podczas stosowania leku Xopenex lub Xopenex HFA, lekarz może przepisać inny lek.
Niski poziom potasu
Xopenex i Xopenex HFA mogą powodować niski poziom potasu (hipokaliemię) u osób stosujących te leki. Ten efekt uboczny jest zwykle przejściowy i zazwyczaj nie wymaga leczenia. Objawy hipokaliemii mogą obejmować:
- półomdlały
- mrowienie lub drętwienie
- skurcze mięśni
- nieprawidłowe tętno
- nieregularny wzór bicia serca
Jeśli masz objawy niskiego poziomu potasu, lekarz może zlecić badanie krwi, aby sprawdzić poziom potasu. Niski poziom potasu może być niebezpieczny dla zdrowia, zwłaszcza jeśli nie ustępuje.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli podczas leczenia masz objawy niskiego poziomu potasu. Twój lekarz upewni się, że Twój poziom jest bezpieczny podczas korzystania z Xopenex lub Xopenex HFA.
Skutki uboczne u dzieci
Podczas badań klinicznych preparatów Xopenex i Xopenex HFA działania niepożądane u dzieci były bardzo podobne do występujących u dorosłych.
Xopenex używa
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdza leki na receptę, takie jak Xopenex i Xopenex HFA, do leczenia określonych schorzeń. Xopenex i Xopenex HFA mogą być również stosowane poza wskazaniami w innych schorzeniach. Stosowanie pozarejestracyjne ma miejsce, gdy lek zatwierdzony do leczenia jednej choroby jest stosowany do leczenia innej choroby.
Xopenex na skurcz oskrzeli
Xopenex i Xopenex HFA są zatwierdzone przez FDA do leczenia i zapobiegania skurczowi oskrzeli u osób z odwracalną obturacyjną chorobą dróg oddechowych. W przypadku skurczu oskrzeli główne drogi oddechowe w płucach stają się ciasne i wąskie, co utrudnia oddychanie.
Odwracalna obturacyjna choroba dróg oddechowych obejmuje stany, takie jak astma i inne pewne problemy z oddychaniem związane z alergiami. Objawy tych stanów mogą zmieniać się w ciągu Twojego życia, ale prawdopodobnie będziesz musiał leczyć swój stan przez długi czas. Typowe objawy odwracalnej obturacyjnej choroby dróg oddechowych obejmują kaszel, ucisk w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu.
Xopenex jest zatwierdzony do stosowania u osób w wieku 6 lat i starszych, natomiast Xopenex HFA jest zatwierdzony do stosowania u osób w wieku 4 lat i starszych.
Leki te należą do klasy leków zwanych krótko działającymi beta-agonistami (SABA). Są również znane jako leki ratunkowe, ponieważ działają szybko, rozluźniając mięśnie dróg oddechowych. Otwiera to drogi oddechowe i ułatwia oddychanie.
Skuteczność na skurcz oskrzeli
W badaniach klinicznych zarówno Xopenex, jak i Xopenex HFA poprawiały oddychanie ludzi bardziej niż placebo (leczenie bez aktywnego leku).
W tych badaniach mierzono wymuszoną objętość wydechową w ciągu 1 sekundy (zwaną FEV1), aby sprawdzić, jak dobrze funkcjonują płuca ludzi. FEV1 to ilość powietrza, jaką można wypchnąć z płuc w ciągu 1 sekundy. Jeśli cierpisz na określone schorzenia, takie jak astma, FEV1 jest obniżone z powodu ucisku dróg oddechowych.
Skuteczność preparatu Xopenex na skurcz oskrzeli
W badaniach osób w wieku 12 lat i starszych przyjmujących Xopenex, FEV1 wzrosła o 35% do 40% w ciągu 30 minut od przyjęcia leku. U osób w wieku od 6 do 11 lat FEV1 wzrosła o 20% do 25% po leczeniu. Dla porównania, u osób z obu grup wiekowych, które stosowały placebo, FEV1 wzrosła o 5% do 10% po leczeniu.
Skuteczność preparatu Xopenex HFA w leczeniu skurczu oskrzeli
W badaniach osób w wieku 12 lat i starszych przyjmujących Xopenex HFA, FEV1 wzrosła o 15% do 20% w ciągu 30 minut od przyjęcia leku. Dla porównania, osoby stosujące placebo (leczenie bez aktywnego leku) miały FEV1 zwiększone o mniej niż 5%.
Osoby w wieku od 4 do 11 lat miały większą poprawę FEV1 niż osoby przyjmujące placebo. Wyniki badania u dzieci były zgodne z wynikami obserwowanymi u dorosłych.
Zastosowania niezarejestrowane dla Xopenex
Oprócz zastosowań wymienionych powyżej, Xopenex i Xopenex HFA mogą być używane poza wskazaniami. Zażywanie narkotyków niezarejestrowanych ma miejsce wtedy, gdy lek zatwierdzony do jednego użycia jest używany do innego, niezatwierdzonego.
Xopenex na POChP (stosowanie niezarejestrowane)
Xopenex i Xopenex HFA nie są zatwierdzone do leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), ale czasami są stosowane poza wskazaniami w tej chorobie. POChP obejmuje choroby, takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc.
Nie ma lekarstwa na POChP, ale objawy POChP można leczyć. Xopenex i Xopenex HFA mogą pomóc w leczeniu nagłych objawów POChP (zwanych zaostrzeniami). Ponieważ te leki nie są zatwierdzone do tego zastosowania, wytyczne dotyczące leczenia nie zalecają typowych dawek dla osób z POChP. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby opracować plan leczenia, który najlepiej radzi sobie z objawami POChP.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o stosowaniu preparatu Xopenex lub Xopenex HFA w leczeniu POChP, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Xopenex do zapobiegania skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym (stosowanie niezarejestrowane)
Xopenex HFA nie jest zatwierdzony do zapobiegania skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym, ale czasami jest stosowany poza wskazaniami w tej chorobie u dorosłych i dzieci.
W przypadku skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem fizycznym podczas ćwiczeń możesz odczuwać duszność i ucisk w klatce piersiowej. Stosowanie leku, takiego jak Xopenex HFA około 15 minut przed rozpoczęciem ćwiczeń, może pomóc w zapobieganiu tym objawom.
W niewielkim badaniu porównano leczenie preparatem Xopenex HFA z leczeniem placebo (bez aktywnego leku) u osób ze skurczem oskrzeli wywołanym wysiłkiem fizycznym. Badanie wykazało, że osoby przyjmujące Xopenex HFA miały lepszą czynność płuc podczas ćwiczeń niż osoby, które przyjmowały placebo. A osoby stosujące Xopenex HFA nie musiały stosować leków ratunkowych w przypadku nagłych problemów z oddychaniem podczas ćwiczeń.
Jeśli masz pytania dotyczące stosowania leku Xopenex lub Xopenex HFA w przypadku skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem fizycznym, porozmawiaj z lekarzem. Mogą omówić z Tobą wszystkie opcje leczenia.
Xopenex i dzieci
Xopenex jest zatwierdzony do stosowania u dzieci w wieku 6 lat i starszych, natomiast Xopenex HFA jest zatwierdzony do stosowania u dzieci w wieku 4 lat i starszych. Więcej informacji na temat schorzeń, w leczeniu których stosuje się te leki, znajduje się powyżej w części „Xopenex na skurcz oskrzeli”.
Stosowanie Xopenexu z innymi lekami
Xopenex i Xopenex HFA to krótko działające leki stosowane w razie potrzeby w leczeniu nagłych problemów z oddychaniem. Leki te są również nazywane inhalatorami ratunkowymi lub lekami ratunkowymi. Działają szybko w leczeniu problemów z oddychaniem, takich jak duszność i ucisk w klatce piersiowej.
Leki ratunkowe są prawie zawsze używane z lekami zwanymi lekami podtrzymującymi. W przypadku problemów z oddychaniem, takich jak astma, leki podtrzymujące są przyjmowane konsekwentnie, przynajmniej raz dziennie. Leki podtrzymujące są stosowane w celu zapobiegania pogorszeniu się warunków oddechowych i zapobieganiu nagłym objawom oddechowym.
Przykłady leków podtrzymujących stosowanych w leczeniu niektórych chorób układu oddechowego obejmują:
- niektóre kortykosteroidy wziewne, takie jak:
- beklometazon (Qvar)
- budezonid (Pulmicort)
- cyklezonid (Alvesco)
- flunisolid (Aerospan)
- flutykazon (Flovent)
- mometazon (Asmanex)
- niektórzy długo działający beta-agoniści, tacy jak:
- salmeterol (Serevent)
- formoterol (Perforomist)
- niektóre leki zawierające połączenie wziewnego kortykosteroidu i długo działających beta-agonistów, takie jak:
- flutykazon / salmeterol (Advair)
- budezonid / formoterol (Symbicort)
- mometazon / formoterol (Dulera)
- niektórymi antagonistami receptora leukotrienów, takimi jak:
- montelukast (Singulair)
- zafirlukast (pochwała)
- niektóre doustne kortykosteroidy, takie jak:
- metyloprednizolon (Medrol)
- prednizolon (Orapred ODT)
- prednizon (Rayos)
- niektóre immunomodulatory, takie jak:
- omalizumab (Xolair)
Jeśli musisz użyć leków ratunkowych, takich jak Xopenex lub Xopenex HFA, częściej niż dwa razy w tygodniu, poinformuj o tym swojego lekarza. Mogą zalecić zmianę leku podtrzymującego na taki, który lepiej kontroluje objawy związane z oddychaniem. W ten sposób nie będziesz musiał tak często używać leków ratunkowych.
Alternatywy dla Xopenex
Dostępne są inne leki, które mogą leczyć lub zapobiegać skurczowi oskrzeli spowodowanemu odwracalną obturacyjną chorobą dróg oddechowych. Niektóre leki mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Jeśli jesteś zainteresowany znalezieniem alternatywy dla Xopenex, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą ci powiedzieć o innych lekach, które mogą ci pomóc.
Xopenex i Xopenex HFA należą do klasy leków zwanych krótko działającymi beta-agonistami (SABA). Leki te działają szybko w leczeniu nagłych problemów z oddychaniem, takich jak duszność lub ucisk w klatce piersiowej. Leki, które działają w ten sposób, nazywane są lekami ratunkowymi.
Przykłady innych leków, które można stosować w leczeniu skurczu oskrzeli, obejmują:
- inne SABA, takie jak albuterol (Ventolin, ProAir, AccuNeb)
- leki zawierające połączenie SABA i leku antycholinergicznego, takie jak bromek ipratropium / siarczan albuterolu (Combivent Respimat, DuoNeb)
Uwaga: Niektóre z wymienionych powyżej leków są stosowane niezgodnie z zaleceniami w leczeniu tego stanu. Stosowanie pozarejestracyjne ma miejsce, gdy lek zatwierdzony do leczenia jednej choroby jest stosowany do leczenia innej choroby.
Xopenex kontra Pulmicort
Możesz się zastanawiać, jak Xopenex wypada w porównaniu z innymi lekami przepisywanymi do podobnych zastosowań. Tutaj przyjrzymy się, jak Xopenex, Xopenex HFA i Pulmicort są do siebie podobne i różne.
O
Xopenex zawiera chlorowodorek lewalbuterolu, podczas gdy Xopenex HFA zawiera winian lewalbuterolu. Leki te należą do klasy leków zwanych krótko działającymi beta-agonistami (SABA).
Pulmicort zawiera lek budezonid. Należy do klasy leków zwanych kortykosteroidami wziewnymi.
Używa
Xopenex i Xopenex HFA są stosowane w razie potrzeby w leczeniu i zapobieganiu skurczowi oskrzeli u osób z odwracalną obturacyjną chorobą dróg oddechowych. W przypadku skurczu oskrzeli główne drogi oddechowe w płucach stają się ciasne i wąskie, co utrudnia oddychanie. Odwracalna obturacyjna choroba dróg oddechowych obejmuje stany takie jak astma i niektóre inne problemy z oddychaniem związane z alergiami.
Xopenex może być przepisywany osobom w wieku 6 lat i starszym, podczas gdy Xopenex HFA może być przepisywany osobom w wieku 4 lat i starszym. Leki te nazywane są lekami ratunkowymi, ponieważ działają szybko w leczeniu nagłych problemów z oddychaniem.
Z drugiej strony Pulmicort jest stosowany jako lek stosowany w leczeniu astmy. W leczeniu podtrzymującym lek ten jest przyjmowany konsekwentnie, a nie w razie potrzeby. Działa w celu opanowania objawów astmy i zapobiegania nagłym problemom z oddychaniem (zwanym nawrotami). Pulmicort nie jest inhalatorem ratunkowym i nie należy go stosować w leczeniu skurczu oskrzeli ani innych nagłych problemów z oddychaniem.
Pulmicort Flexhaler (proszek w aerozolu) można podawać osobom w wieku 6 lat i starszym. Pulmicort Respules (płynna zawiesina) można podawać osobom w wieku od 12 miesięcy do 8 lat.
Formularze i sposób podawania leków
Xopenex to płynny roztwór, który w razie potrzeby należy przyjmować za pomocą nebulizatora. Za pomocą nebulizatora płynny roztwór zamienia się w mgłę, którą można wdychać.
Xopenex HFA jest dostępny w postaci aerozolu, który jest przyjmowany w razie potrzeby za pomocą inhalatora z odmierzoną dawką (MDI). W przypadku MDI lek jest uwalniany w postaci zaciągnięć, które można wdychać.
Pulmicort występuje w postaci proszku w aerozolu (zwanego Pulmicort Flexhaler), który jest przyjmowany za pomocą inhalatora proszkowego. Pulmicort Flexhaler jest zwykle przyjmowany raz lub dwa razy dziennie. Pulmicort występuje również w postaci płynnej zawiesiny (zwanej Pulmicort Respules), którą przyjmuje się za pomocą nebulizatora. Ta forma Pulmicort jest zwykle przyjmowana dwa razy dziennie.
Skutki uboczne i ryzyko
Xopenex i Xopenex HFA należą do innej klasy leków niż Pulmicort. Dlatego leki te mogą powodować podobne i różne skutki uboczne. Poniżej znajdują się przykłady zarówno częstych, jak i poważnych skutków ubocznych każdego leku.
Częste skutki uboczne
Te listy zawierają przykłady bardziej powszechnych działań niepożądanych, które mogą wystąpić w przypadku Xopenex, Xopenex HFA, Pulmicort lub każdego z leków (gdy są przyjmowane indywidualnie).
- Może wystąpić w przypadku Xopenex:
- szybkie tętno
- zawroty głowy
- ogólny ból ciała
- ból w uszach lub w klatce piersiowej
- jest bardziej podatny na wypadki, które mogą prowadzić do obrażeń ciała
- nerwowość
- drżenie
- kołatanie serca (uczucie trzepotania serca)
- Może wystąpić w przypadku Pulmicort:
- infekcje grzybicze, takie jak Candida albicans zakażenie jamy ustnej i gardła
- zapalenie ucha środkowego (zakażenie ucha środkowego)
- krwotok z nosa
- zmniejszony apetyt
- Może wystąpić zarówno w przypadku Xopenex, jak i Pulmicort:
- infekcje dróg oddechowych, które mogą powodować kaszel i katar lub zatkany nos
- infekcje, które mogą obejmować infekcje wirusowe, infekcje górnych dróg oddechowych, infekcje dróg moczowych (ZUM) lub infekcje oczu
- problemy z układem pokarmowym, takie jak wymioty, biegunka lub ból brzucha
- zapalenie oskrzeli (zapalenie dróg oddechowych), które może powodować kaszel lub świszczący oddech
- bół głowy
- ból gardła
Poważne skutki uboczne
Te listy zawierają przykłady poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić w przypadku Xopenex, Xopenex HFA, Pulmicort lub każdego z leków (gdy są przyjmowane indywidualnie).
- Może wystąpić w przypadku Xopenex:
- problemy z sercem, takie jak bardzo szybkie bicie serca, silne kołatanie serca i zmiany ciśnienia krwi
- niski poziom potasu
- Może wystąpić w przypadku Pulmicort
- zmniejszona zdolność układu odpornościowego do ochrony przed infekcjami
- zwiększone stężenie hormonu zwanego kortyzolem, który może hamować czynność nadnerczy
- zmniejszona gęstość kości
- spowolniony wzrost u dzieci stosujących lek
- problemy z oczami, takie jak jaskra (podwyższone ciśnienie w oku) i zaćma (zmętnienie soczewki oka)
- Może wystąpić zarówno w przypadku Xopenex, jak i Pulmicort
- silny skurcz oskrzeli (zwężenie dróg oddechowych)
- ciężka reakcja alergiczna
Skuteczność
Xopenex i Pulmicort mają różne zatwierdzone zastosowania, ale oba są stosowane w leczeniu astmy lub innych postaci odwracalnej obturacyjnej choroby dróg oddechowych.
Leki te nie były bezpośrednio porównywane w badaniach klinicznych. Jednak oddzielne badania wykazały, że zarówno Xopenex, jak i Xopenex HFA są skuteczne jako ratunek (w razie potrzeby) w leczeniu skurczu oskrzeli związanego z odwracalną obturacyjną chorobą dróg oddechowych.
Badania wykazały również, że Pulmicort Flexhaler i Pulmicort Respules są skuteczne jako podtrzymujące (konsekwentne) leczenie astmy w celu kontrolowania problemów z oddychaniem i zapobiegania zaostrzeniom. Jednak Pulmicort nie został zatwierdzony i nie powinien być stosowany jako środek ratunkowy w przypadku skurczu oskrzeli.
Koszty
Xopenex i Pulmicort są dostępne zarówno jako leki generyczne, jak i markowe. Markowe leki zwykle kosztują więcej niż leki generyczne.
Według szacunków na GoodRx.com, generyczne formy Xopenex są generalnie tańsze niż generyczne formy Pulmicort. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz za jeden z leków, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.
Częste pytania dotyczące Xopenex
Oto odpowiedzi na niektóre często zadawane pytania dotyczące produktów Xopenex i Xopenex HFA.
Czy mogę używać Xopenex z Atrovent?
Tak, Xopenex i Xopenex HFA są czasami przepisywane do stosowania z Atroventem (ipratropium).
Xopenex i Xopenex HFA to krótko działające leki stosowane w razie potrzeby w leczeniu objawów nagłego oddychania. Nazywa się je również lekami ratunkowymi. Xopenex nie powinien być używany rutynowo każdego dnia. Ma być używany tylko w razie potrzeby.
Z drugiej strony Atrovent jest lekiem podtrzymującym. Ma być używany konsekwentnie do kontrolowania problemów z oddychaniem i zapobiegania nagłym zaostrzeniom. Ale nawet przy leczeniu podtrzymującym niektórzy ludzie nadal muszą czasami używać leków ratunkowych. W takich przypadkach można przepisać Xopenex lub Xopenex HFA do stosowania z Atroventem.
Atrovent jest dostępny samodzielnie, a także jako część leku złożonego zawierającego albuterol. (Albuterol to krótko działający lek, który jest bardzo podobny do Xopenexu). Ten złożony produkt jest zwykle stosowany jako lek ratunkowy.
W przypadku przyjmowania tego leku złożonego należy porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku Xopenex. Twój lekarz może zalecić inny plan leczenia, aby uniknąć przyjmowania dwóch leków ratunkowych.
Czy Xopenex jest kortykosteroidem?
Nie, Xopenex i Xopenex HFA nie są kortykosteroidami. Nazywa się ich krótko działającymi beta-agonistami (SABA). Xopenex i Xopenex HFA są stosowane w razie potrzeby w leczeniu nagłych problemów z oddychaniem. Działają szybko, otwierając drogi oddechowe i ułatwiając oddychanie. Z tego powodu nazywane są również lekami ratunkowymi.
Kortykosteroidy są powszechnie stosowane jako leki podtrzymujące w celu kontrolowania astmy lub innych chorób układu oddechowego i zapobiegania zaostrzeniom. Leki podtrzymujące są przyjmowane konsekwentnie każdego dnia, a nie w razie potrzeby.
Kortykosteroidy są dostępne w postaci wziewnej i doustnej (przyjmowane doustnie). Czasami kortykosteroidy są stosowane z lekami ratunkowymi w ramach pełnego planu leczenia. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w części „Stosowanie leku Xopenex z innymi lekami” powyżej.
Niektóre przykłady kortykosteroidów stosowanych w leczeniu chorób układu oddechowego obejmują:
- budezonid (Pulmicort)
- flutykazon (Flovent)
- mometazon (Asmanex)
Jeśli masz pytania dotyczące konieczności stosowania kortykosteroidów, porozmawiaj z lekarzem o możliwościach leczenia.
Czy będę musiał stosować inne leki na POChP lub astmę razem z produktem Xopenex?
Tak, prawdopodobnie będziesz musiał używać innych leków podczas przyjmowania leku Xopenex lub Xopenex HFA.
Xopenex i Xopenex HFA to krótko działające leki stosowane w razie potrzeby w leczeniu objawów nagłego oddychania. Leki te działają szybko, ułatwiając oddychanie. Z tego powodu nazywa się je lekami ratunkowymi.
Inne leki, zwane lekami podtrzymującymi, są stosowane konsekwentnie (przynajmniej raz dziennie). Leki te kontrolują warunki oddychania i zapobiegają nawrotom objawów. Jeśli leki podtrzymujące działają dobrze, nie powinieneś zbyt często ich używać.
Generalnie Xopenex i Xopenex HFA należy stosować rzadziej niż dwa razy w tygodniu. Jeśli potrzebujesz ich częściej, porozmawiaj z lekarzem. Mogą zalecić dostosowanie leków podtrzymujących, aby nie trzeba było ich używać tak często.
W przypadku pytań dotyczących leków, które należy przyjmować z lekiem Xopenex, należy porozmawiać z lekarzem.
Czy istnieje maksymalna liczba razy, kiedy mogę używać Xopenexu każdego dnia lub tygodnia?
Ogólnie wytyczne dotyczące leczenia lekami ratunkowymi, takimi jak Xopenex lub Xopenex HFA, zalecają, aby nie używać leków częściej niż dwa razy w tygodniu. Leki ratunkowe są stosowane w razie potrzeby w leczeniu nagłych problemów z oddychaniem. Nie należy ich zażywać konsekwentnie każdego dnia.
Jeśli musisz używać leku ratunkowego częściej niż dwa razy w tygodniu, lekarz może zalecić dostosowanie planu leczenia. Może to obejmować wprowadzenie zmian w innych lekach, których używasz z Xopenex lub Xopenex HFA.
Poniżej wymieniono maksymalne zalecane dawki Xopenexu i Xopenexu HFA, gdy leki te są stosowane w leczeniu skurczu oskrzeli związanego z astmą. Jeśli masz pytania dotyczące częstotliwości stosowania leku Xopenex lub Xopenex HFA, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Maksymalna dzienna dawka preparatu Xopenex stosowany u osób z astmą
U osób w wieku 12 lat i starszych maksymalna dawka leku Xopenex wynosi zwykle 1,25 mg przyjmowane trzy razy dziennie. Dla osób w wieku od 6 do 11 lat maksymalna dawka wynosi zwykle 0,63 mg przyjmowana trzy razy dziennie.
Maksymalna dzienna dawka preparatu Xopenex HFA stosowana u osób z astmą
U osób w wieku 4 lat i starszych maksymalna dawka preparatu Xopenex HFA to zwykle dwa wdechy (łącznie 90 mcg) raz na 4 godziny.
Xopenex i alkohol
Nie są znane żadne interakcje między alkoholem a Xopenexem lub między alkoholem a Xopenex HFA.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy możesz bezpiecznie spożywać alkohol podczas przyjmowania któregokolwiek z tych leków. Jeśli masz pewne problemy z sercem (takie jak problemy z ciśnieniem krwi lub kołatanie serca) lub pijesz duże ilości alkoholu, możesz być bardziej narażony na skutki uboczne tych leków.
Twój lekarz może zalecić, czy możesz bezpiecznie pić alkohol podczas stosowania leku Xopenex lub Xopenex HFA.
Interakcje Xopenex
Xopenex może wchodzić w interakcje z kilkoma innymi lekami. Może również wchodzić w interakcje z niektórymi suplementami.
Różne interakcje mogą powodować różne efekty. Na przykład niektóre interakcje mogą wpływać na skuteczność leku. Inne interakcje mogą nasilać działania niepożądane lub je nasilać.
Xopenex i inne leki
Poniżej znajduje się lista leków, które mogą wchodzić w interakcje z Xopenex. Te listy nie zawierają wszystkich leków, które mogą wchodzić w interakcje z Xopenex.
Przed przyjęciem leku Xopenex należy porozmawiać z lekarzem i farmaceutą. Powiedz im o wszystkich lekach na receptę, bez recepty i innych lekach, które bierzesz. Powiedz im również o wszelkich witaminach, ziołach i suplementach, których używasz. Udostępnianie tych informacji może pomóc w uniknięciu potencjalnych interakcji.
Jeśli masz pytania dotyczące interakcji leków, które mogą na Ciebie wpływać, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Xopenex i albuterol
Używanie Xopenex lub Xopenex HFA z albuterolem może zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych.Obejmuje to związane z sercem działania niepożądane, takie jak ból w klatce piersiowej, kołatanie serca (uczucie trzepotania serca) lub zmiany ciśnienia krwi.
Nie należy przyjmować albuterolu z Xopenex lub Xopenex HFA.
Xopenex i niektóre leki nasercowe
Stosowanie Xopenex lub Xopenex HFA z niektórymi lekami nasercowymi może powodować interakcje lekowe. Przykłady leków nasercowych, które mogą wchodzić w interakcje z Xopenex lub Xopenex HFA, obejmują:
- diuretyki, takie jak:
- hydrochlorotiazyd (Microzide)
- furosemid (Lasix)
- bumetanid (Bumex)
- beta-blokery, takie jak:
- atenolol (tenormina)
- metoprolol (Toprol)
- bisoprolol (Zebeta)
- labetalol (Trandate)
- digoksyna (lanoxin)
Interakcje z tymi lekami opisano poniżej. Porozmawiaj z lekarzem przed zażyciem leków moczopędnych, beta-blokerów lub digoksyny podczas stosowania leku Xopenex.
Xopenex i leki moczopędne
Przyjmowanie leków moczopędnych, Xopenex lub Xopenex HFA może obniżyć poziom potasu. Przyjmowanie tych leków razem może dodatkowo zwiększyć ryzyko niskiego poziomu potasu. Objawy niskiego poziomu potasu obejmują skurcze mięśni, problemy z rytmem serca, zawroty głowy i omdlenia.
Zazwyczaj zmiany poziomu potasu spowodowane przyjmowaniem leku Xopenex lub Xopenex HFA są tymczasowe. A poziom potasu zwykle wraca do normy bez leczenia. Ale może tak nie być, jeśli zażywasz lek moczopędny z Xopenexem lub Xopenex HFA.
Jeśli musisz zażywać lek moczopędny, lekarz prawdopodobnie zaleci stosowanie leku innego niż Xopenex lub Xopenex HFA.
Xopenex i beta-blokery
Przyjmowanie beta-blokerów z Xopenex lub Xopenex HFA może obniżyć skuteczność leku Xopenex lub Xopenex HFA w leczeniu problemów z oddychaniem. Stosowanie beta-blokerów z którymkolwiek z tych leków może również zwiększyć podatność na skurcz oskrzeli (zwężenie dróg oddechowych, które może utrudniać oddychanie).
Jeśli musisz przyjąć beta-bloker, lekarz prawdopodobnie zaleci stosowanie leku innego niż Xopenex lub Xopenex HFA.
Xopenex i digoksyna
Stosowanie leku Xopenex lub Xopenex HFA z digoksyną może zmniejszyć poziom digoksyny (lanoxyny) w organizmie. Może to zmniejszyć skuteczność digoksyny w leczeniu choroby.
Jeśli pacjent przyjmuje digoksynę, lekarz prawdopodobnie sprawdzi poziom digoksyny wkrótce po rozpoczęciu stosowania leku Xopenex lub Xopenex HFA. Lekarz może monitorować stężenie digoksyny częściej niż zwykle, jeśli pacjent przyjmuje digoksynę jednocześnie z którymkolwiek z tych leków.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić stosowanie leku innego niż Xopenex lub Xopenex HFA, jeśli konieczne jest przyjęcie digoksyny.
Xopenex i niektóre leki przeciwdepresyjne
Stosowanie leku Xopenex lub Xopenex HFA z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi może powodować interakcje lekowe. Przykłady tych leków przeciwdepresyjnych obejmują:
- inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), takie jak:
- selegilina (Emsam)
- fenelzyna (Nardil)
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak:
- amitryptylina
- dezypramina (norpramina)
- nortryptylina (Pamelor)
W przypadku przyjęcia któregokolwiek z tych leków przeciwdepresyjnych w ciągu 2 tygodni stosowania Xopenex lub Xopenex HFA, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych związanych z sercem. Te działania niepożądane mogą obejmować przyspieszenie akcji serca, kołatanie serca (uczucie trzepotania serca) lub zmiany ciśnienia krwi.
Te leki przeciwdepresyjne nie powinny być przyjmowane w tym samym czasie lub w ciągu 2 tygodni od stosowania leku Xopenex lub Xopenex HFA.
Jeśli musisz przyjąć IMAO lub trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, lekarz prawdopodobnie zaleci stosowanie leku innego niż Xopenex lub Xopenex HFA.
Xopenex oraz zioła i suplementy
Nie ma żadnych ziół ani suplementów, które zostałyby specjalnie zgłoszone do interakcji z Xopenex. Jednak przed zastosowaniem któregokolwiek z tych produktów podczas przyjmowania leku Xopenex należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Przedawkowanie preparatu Xopenex
Stosowanie większej niż zalecana dawki preparatu Xopenex lub Xopenex HFA może prowadzić do poważnych skutków ubocznych. Czasami nadużywanie lub niewłaściwe stosowanie tych leków może powodować poważne, zagrażające życiu skutki uboczne.
Objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania mogą obejmować:
- drgawki
- ból w klatce piersiowej
- bardzo szybkie tętno (czasami do 200 uderzeń na minutę)
- kołatanie serca (uczucie trzepotania serca)
- zawroty głowy
- nerwowość
- niepokój
- zatrzymanie akcji serca (gdy serce przestaje bić)
- w poważnych przypadkach śmierć
Co robić w przypadku przedawkowania
Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, skontaktuj się z lekarzem. Możesz również zadzwonić do Amerykańskiego Stowarzyszenia Centrów Kontroli Trucizn pod numer 800-222-1222 lub skorzystać z ich narzędzia online. Ale jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub od razu udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Xopenex i ciąża
Nie wiadomo na pewno, czy Xopenex i Xopenex HFA są bezpieczne do stosowania w czasie ciąży. Obecnie prowadzone są badania, aby lepiej zrozumieć, czy te leki mają wpływ na kobiety w ciąży lub ich rozwijające się płody. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o tych badaniach lub zarejestrować się, aby wziąć w nich udział, odwiedź witrynę internetową programu.
W badaniach na zwierzętach oceniano stosowanie Xopenex i Xopenex HFA u ciężarnych samic. Dawki tych leków podawane w badaniach były wyższe niż typowe dawki podawane ludziom. Nie zaobserwowano żadnych negatywnych skutków u płodów narażonych na którykolwiek z leków. Pamiętaj jednak, że badania na zwierzętach nie zawsze przewidują, co stanie się z ludźmi. Potrzebne są dalsze badania, aby dowiedzieć się, czy te leki wpływają na ciążę u ludzi.
Ważne jest również, aby wiedzieć, że niezarządzana lub źle leczona astma może mieć negatywny wpływ na matkę i nienarodzone dziecko w czasie ciąży. Jeśli jesteś w ciąży i cierpisz na odwracalną obturacyjną chorobę dróg oddechowych, taką jak astma, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą omówić z Tobą ryzyko i korzyści wynikające z różnych opcji leczenia.
Xopenex i antykoncepcja
Nie wiadomo, czy Xopenex jest bezpieczny podczas ciąży. Jeśli Ty lub Twój partner seksualny możecie zajść w ciążę, porozmawiaj z lekarzem o swoich potrzebach w zakresie kontroli urodzeń podczas stosowania leku Xopenex.
Xopenex i karmienie piersią
Nie wiadomo, czy Xopenex i Xopenex HFA przenikają do mleka kobiecego. Nie wiadomo również, jak te leki mogą wpływać na dziecko karmione piersią.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli karmisz piersią lub rozważasz karmienie piersią podczas przyjmowania leku Xopenex lub Xopenex HFA. Twój lekarz może zalecić zdrowe i bezpieczne sposoby karmienia dziecka.
Koszt Xopenex
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, koszt Xopenex i Xopenex HFA może się różnić.
Rzeczywista cena, jaką zapłacisz, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.
Twój plan ubezpieczeniowy może wymagać uzyskania uprzedniej zgody przed zatwierdzeniem ubezpieczenia Xopenex. Oznacza to, że lekarz będzie musiał wysłać wniosek do firmy ubezpieczeniowej z prośbą o ubezpieczenie leku. Firma ubezpieczeniowa rozpatrzy wniosek i poinformuje Ciebie i Twojego lekarza, czy Twój plan obejmie Xopenex.
Jeśli nie masz pewności, czy będziesz potrzebować wcześniejszej zgody na Xopenex, skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową.
Pomoc finansowa i ubezpieczeniowa
Jeśli potrzebujesz wsparcia finansowego, aby zapłacić za Xopenex HFA lub jeśli potrzebujesz pomocy w zrozumieniu zakresu ubezpieczenia, dostępna jest pomoc.
Sunovion Pharmaceuticals Inc., producent Xopenex HFA, zatrudnia specjalistów ds. Refundacji, którzy mogą udzielić informacji na temat kosztów Xopenex HFA. Aby uzyskać więcej informacji, zadzwoń pod numer 844-276-8262.
Jeśli chcesz dowiedzieć się, jak zaoszczędzić na Xopenex, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Jak przyjmować lek Xopenex
Xopenex należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub pracownika służby zdrowia.
Kiedy i jak przyjmować
Xopenex i Xopenex HFA są stosowane w razie potrzeby w leczeniu i zapobieganiu skurczowi oskrzeli spowodowanemu przez określone warunki oddychania. W przypadku skurczu oskrzeli drogi oddechowe stają się ciasne i wąskie, co utrudnia oddychanie.
Informacje o tym, jak stosować Xopenex i Xopenex HFA, opisano poniżej.
Jak przyjmować lek Xopenex
Xopenex jest płynnym roztworem przyjmowanym za pomocą nebulizatora. Za pomocą nebulizatora płynny lek zamienia się w mgiełkę, którą będziesz wdychać.
Po umieszczeniu roztworu Xopenex w nebulizatorze nałóż maskę nebulizatora na nos i usta. Wdychasz zamglony lek podczas oddychania przez maskę. Zwykle każdy zabieg trwa około 5 do 15 minut.
Instrukcje dotyczące korzystania z nebulizatora będą specyficzne dla posiadanego urządzenia. Przeczytaj instrukcje producenta dotyczące posiadanego urządzenia, aby upewnić się, że wiesz, jak obsługiwać nebulizator.
Dzieci lub osoby starsze przyjmujące Xopenex mogą potrzebować pomocy w ustawieniu i używaniu nebulizatora. Pomaga to upewnić się, że otrzymują właściwą dawkę leku Xopenex.
Jak przyjmować lek Xopenex HFA
Xopenex HFA jest dostępny w postaci aerozolu, który jest przyjmowany za pomocą inhalatora z odmierzoną dawką (MDI). W przypadku MDI lek jest uwalniany w postaci zaciągnięć, które są wdychane.
Będziesz musiał wziąć głęboki, powolny oddech z MDI, aby upewnić się, że wdychasz cały lek do płuc. Dla niektórych osób użycie MDI jest trudniejsze niż użycie nebulizatora.
Dodatkowe instrukcje dotyczące korzystania z Xopenex HFA można znaleźć w witrynie internetowej producenta.
A jeśli przegapię dawkę?
O ile lekarz nie zaleci inaczej, Xopenex lub Xopenex HFA będziesz przyjmować tylko w razie potrzeby, gdy wystąpią nagłe problemy z oddychaniem. Nie będziesz musiał konsekwentnie przyjmować tych leków zgodnie z harmonogramem, chyba że lekarz zaleci to zrobić.
Jak działa Xopenex
Xopenex i Xopenex HFA są krótko działającymi beta-agonistami (beta-agonistami). Działają w leczeniu skurczu oskrzeli, który jest związany z odwracalną obturacyjną chorobą dróg oddechowych. Przykłady odwracalnej obturacyjnej choroby dróg oddechowych obejmują stany, takie jak astma i niektóre inne problemy z oddychaniem, które są związane z alergiami.
W przypadku skurczu oskrzeli główne drogi oddechowe w płucach stają się ciasne i wąskie, co utrudnia oddychanie. Xopenex i Xopenex HFA działają poprzez szybkie rozluźnienie mięśni dróg oddechowych, co ułatwia oddychanie.
Jak długo to trwa?
Po przyjęciu każdej dawki leku Xopenex lub Xopenex HFA objawy oddechowe powinny ulec zauważalnej poprawie w ciągu około 15 minut. Te leki będą działać przez kilka godzin po ich zażyciu.
Xopenex i Xopenex HFA są uważane za leki ratunkowe, ponieważ działają szybko, aby leczyć objawy, gdy się pojawią.
Środki ostrożności Xopenex
Przed przyjęciem leku Xopenex lub Xopenex HFA należy porozmawiać z lekarzem o swojej historii zdrowia. Xopenex może nie być odpowiedni dla Ciebie, jeśli masz określone schorzenia lub inne czynniki wpływające na Twoje zdrowie. Obejmują one:
- Pewne choroby serca. Xopenex i Xopenex HFA mogą powodować działania niepożądane związane z sercem, takie jak przyspieszenie akcji serca, kołatanie serca lub zmiany ciśnienia krwi. Jeśli masz pewne choroby serca, możesz mieć zwiększone ryzyko tych działań niepożądanych. Jeśli masz jakiekolwiek problemy z sercem lub ciśnieniem krwi, porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku Xopenex lub Xopenex HFA.
- Alergia na lewalbuterol lub albuterol. Nie należy przyjmować leku Xopenex lub Xopenex HFA, jeśli w przeszłości wystąpiła reakcja alergiczna na albuterol lub lewalbuterol (aktywny lek w preparatach Xopenex i Xopenex HFA). Porozmawiaj z lekarzem o historii alergii na leki, zanim zaczniesz przyjmować nowe leki.
- Niski poziom potasu. W przypadku niskiego poziomu potasu lub nieprawidłowego poziomu potasu w wywiadzie należy porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku Xopenex lub Xopenex HFA. Leki te mogą powodować tymczasowe obniżenie poziomu potasu, co może powodować pewne objawy. Więcej informacji można znaleźć w powyższej sekcji zatytułowanej „Działania niepożądane leku Xopenex”.
- Problemy z poziomem cukru we krwi. Jeśli masz cukrzycę lub inne schorzenia, które wpływają na poziom cukru we krwi, porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku Xopenex lub Xopenex HFA. Te leki mogą wpływać na poziom cukru we krwi. Jeśli masz cukrzycę lub inne schorzenia, które wpływają na poziom cukru we krwi lub jeśli zażywasz inne leki wpływające na poziom cukru we krwi, lekarz może częściej sprawdzać poziom cukru we krwi podczas leczenia. Dzięki temu lekarz może sprawdzić, czy Xopenex lub Xopenex HFA również wpływają na poziom cukru we krwi.
- Ciąża. Nie wiadomo na pewno, czy Xopenex lub Xopenex HFA są bezpieczne w czasie ciąży. Więcej informacji można znaleźć w powyższej sekcji „Xopenex a ciąża”.
- Karmienie piersią. Nie wiadomo na pewno, czy Xopenex lub Xopenex HFA można bezpiecznie stosować podczas karmienia piersią. Więcej informacji można znaleźć w części „Xopenex a karmienie piersią” powyżej.
Uwaga: Aby uzyskać więcej informacji na temat potencjalnych negatywnych skutków Xopenex, zobacz sekcję „Skutki uboczne Xopenex” powyżej.
Termin ważności, przechowywanie i utylizacja preparatu Xopenex
Kiedy otrzymasz Xopenex z apteki, farmaceuta doda datę ważności do etykiety na pojemniku. Data ważności pomaga zagwarantować skuteczność leku w tym czasie.
Obecne stanowisko Food and Drug Administration (FDA) polega na unikaniu stosowania przeterminowanych leków. Jeśli masz niewykorzystane leki, których data ważności minęła, porozmawiaj z farmaceutą o tym, czy nadal możesz ich używać.
Przechowywanie
To, jak długo lek pozostaje dobry, może zależeć od wielu czynników, w tym od sposobu i miejsca przechowywania leku.
Przechowywanie Xopenex
Fiolki z płynnym roztworem Xopenex są pakowane w torebki foliowe. Fiolki należy przechowywać w temperaturze od 20 ° C do 25 ° C (68 ° F do 77 ° F), z dala od światła i ciepła. Po otwarciu foliowej torebki zawierającej każdą fiolkę, fiolkę należy zużyć w ciągu 2 tygodni. Jeśli fiolki zostaną wyjęte z torebki, zanim będzie można ich użyć, należy je chronić przed światłem i zużyć w ciągu 1 tygodnia.
Przechowywanie Xopenex HFA
Kanistry Xopenex HFA (spray w aerozolu) dostarczane są w pudełku. Kanistry powinny być przechowywane w temperaturze od 68 ° F do 77 ° F (20 ° C do 25 ° C) i chronione przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Podczas przechowywania ustnik inhalatora powinien być skierowany w dół.
Nie przekłuwać ani nie spalać kanistrów z Xopenex HFA. Unikaj także przechowywania ich w pobliżu ciepła. Jeśli te kanistry zostaną wystawione na działanie temperatur powyżej 120 ° F (49 ° C), mogą pęknąć.
Sprzedaż
Jeśli nie musisz już przyjmować leku Xopenex i masz resztki leku, ważne jest, aby go bezpiecznie usunąć. Pomaga to zapobiegać przypadkowemu zażyciu leku przez inne osoby, w tym dzieci i zwierzęta domowe. Pomaga również powstrzymać lek przed szkodliwym działaniem na środowisko.
Witryna FDA zawiera kilka przydatnych wskazówek dotyczących usuwania leków. Możesz również poprosić farmaceutę o informacje na temat usuwania leków.
Utylizacja leku Xopenex
Fiolki zawierające płynny roztwór Xopenex należy wyrzucić, jeśli roztwór wewnątrz fiolek nie jest przezroczysty i bezbarwny.
Utylizacja Xopenex HFA
Kanistrów zawierających Xopenex HFA nie należy nigdy wrzucać do ognia ani do spalarni. Leki są przechowywane w pojemnikach pod ciśnieniem. Po podgrzaniu kanistry mogą pęknąć.
Profesjonalne informacje dotyczące Xopenex
Poniższe informacje są przeznaczone dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.
Wskazania
Xopenex (chlorowodorek lewalbuterolu) to:
- zatwierdzony do leczenia lub zapobiegania skurczowi oskrzeli u osób w wieku 6 lat i starszych z odwracalną obturacyjną chorobą dróg oddechowych
Xopenex HFA (winian lewalbuterolu) to:
- stosowany w leczeniu lub zapobieganiu skurczowi oskrzeli u osób w wieku 4 lat i starszych z odwracalną obturacyjną chorobą dróg oddechowych
Mechanizm akcji
Xopenex i Xopenex HFA są agonistami receptorów beta2-adrenergicznych, które aktywują receptory w tkance mięśni gładkich dróg oddechowych. To z kolei aktywuje cyklazę adenylanową w celu zwiększenia stężenia cyklicznego monofosforanu adenozyny (AMP).
Zwiększone stężenie cyklicznego AMP aktywuje kinazę białkową A, która zakłóca fosforylację miozyny i zmniejsza stężenie wapnia w komórkach mięśni gładkich. Prowadzi to do rozluźnienia mięśni i złagodzenia objawów skurczu oskrzeli.
Xopenex i Xopenex HFA rozluźniają drogi oddechowe od tchawicy do końcowych oskrzelików. Ponieważ receptory beta2-adrenergiczne są również obecne w sercu, Xopenex może powodować działania niepożądane związane z sercem.
Farmakokinetyka i metabolizm
Maksymalne stężenie rozpylonego leku Xopenex osiągane jest w ciągu około 30 minut u dorosłych.
Xopenex i Xopenex HFA są metabolizowane w przewodzie pokarmowym przez sulfotransferazę (SULT1A3) i są wydalane głównie z moczem w postaci niezmienionego leku i metabolitu. Szacuje się, że okres półtrwania w fazie eliminacji preparatu Xopenex wynosi od 3 do 4 godzin.
Przeciwwskazania
Xopenex i Xopenex HFA są przeciwwskazane u osób z wcześniejszą reakcją nadwrażliwości na lewalbuterol lub albuterol. Istnieje kilka różnych środków ostrożności. Dodatkowe informacje znajdują się w sekcji „Środki ostrożności dotyczące Xopenex” powyżej.
Przechowywanie
Instrukcje przechowywania różnią się dla Xopenex i Xopenex HFA. Te instrukcje opisano poniżej.
Przechowywanie Xopenex
Fiolki zawierające płynny roztwór Xopenex są dostarczane w torebkach foliowych. Ten lek powinien być przechowywany w temperaturze od 68 ° F do 77 ° F (20 ° C do 25 ° C), chroniony przed światłem i ciepłem. Po otwarciu torebki foliowej fiolki należy zużyć w ciągu 2 tygodni. Jeśli fiolki zostaną wyjęte z torebki, należy je chronić przed światłem i zużyć w ciągu 1 tygodnia.
Przechowywanie Xopenex HFA
Kanistry z aerozolem Xopenex HFA są dostarczane w pudełku. Ten lek powinien być przechowywany w temperaturze od 68 ° F do 77 ° F (20 ° C do 25 ° C) i chroniony przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Podczas przechowywania ustnik siłownika powinien być skierowany w dół.
Nie przekłuwaj, nie spalaj ani nie przechowuj kanistrów w pobliżu źródeł ciepła. Narażenie na temperatury powyżej 120 ° F (49 ° C) może spowodować pęknięcie.
Zastrzeżenie: Medical News Today dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak tego artykułu nie należy używać jako substytutu wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zażyciem jakichkolwiek leków należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.