Pielęgnacja przepony może złagodzić przewlekły ból krzyża
Czy leczenie przepony jest kluczem do łagodzenia przewlekłego bólu w dolnej części pleców? Naukowcy postanowili to zbadać, przeprowadzając pierwsze w historii badanie kliniczne, aby sprawdzić skuteczność specjalnych technik osteopatycznych ukierunkowanych na przeponę w łagodzeniu przewlekłego bólu krzyża.
Według Global Burden of Disease Study 2015, ból pleców jest obecnie główną przyczyną niepełnosprawności w większości krajów na świecie.
W Stanach Zjednoczonych około 80 procent dorosłych przynajmniej raz w życiu doświadczyło bólu krzyża.
Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż 12 tygodni, uważa się, że jest przewlekły.
Według National Institutes of Health (NIH), przewlekły ból krzyża jest trzecim najbardziej uciążliwym stanem w Stanach Zjednoczonych „pod względem śmiertelności lub złego stanu zdrowia w wyniku choroby”.
Leczenie bólu krzyża nie zawsze kończy się sukcesem. W niektórych przypadkach ból utrzymuje się nawet po operacji lub innych formach leczenia.
Ale czy konkretna forma osteopatii może być kluczem do złagodzenia przewlekłego bólu krzyża? Naukowcy z CEU Cardenal Herrera University w Walencji w Hiszpanii porównali ręczne techniki osteopatyczne, w których zwracano szczególną uwagę na przeponę, z technikami, które tego nie robią.
Odkrycia naukowców uznano za jedne z trzech najlepszych badań zaprezentowanych na Międzynarodowym Kongresie Osteopatii 2018, który odbył się w Madrycie w Hiszpanii.
Artykuł został opublikowany w czasopiśmie Archiwum Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji. Mireia Martí-Salvador z Wydziału Fizjoterapii CEU jest pierwszą autorką badania.
Techniki przeponowe stosowane w leczeniu bólu krzyża
Do swojego badania Martí-Salvador i współpracownicy zrekrutowali 66 uczestników w wieku 18–60 lat, u których zdiagnozowano przewlekły niespecyficzny ból krzyża trwający co najmniej 3 miesiące.
Trzydziestu trzech uczestników zostało losowo przydzielonych do osteopatycznego leczenia manipulacyjnego, które obejmowało techniki skupione na przeponie.
W międzyczasie pozostałych 33 uczestników skorzystało z tego samego leczenia osteopatycznego, ale z pozorowaną interwencją przepony.
Oba protokoły obejmowały pięć sesji w okresie 4 tygodni. Poziom bólu i lęku uczestników, a także ich depresję, katastrofizację bólową i przekonania dotyczące unikania lęku, oceniano na początku badania, po 4 tygodniach i po 12 tygodniach.
„Znaczące, klinicznie istotne ulepszenia”
Ogólnie rzecz biorąc, interwencje te przyniosły znaczną poprawę w obu grupach. Jednak największą poprawę odnotowano w grupie, która otrzymała interwencje specyficzne dla przepony.
W rzeczywistości nowe badanie ujawniło „statystycznie istotne zmniejszenie” bólu w grupie interwencyjnej w porównaniu z grupą pozorowaną.
Techniki skoncentrowane na przeponie przyniosły „znaczącą i klinicznie istotną poprawę bólu i niepełnosprawności”, którą można było zaobserwować zarówno w 4 tygodniu, jak i 3 miesiące po interwencji.
Martí-Salvador i współpracownicy podsumowują:
„Wyniki [O] ur sugerują, że dodanie interwencji ukierunkowanej specjalnie na mięsień przepony w ramach protokołu osteopatycznej terapii manualnej daje klinicznie istotne korzyści w porównaniu z izolowanym zastosowaniem protokołu, który już sam w sobie jest skuteczny u pacjentów z przewlekłą specyficzny ból krzyża ”.
