Ciężka choroba dziąseł wiąże się z 49% wyższym ryzykiem nadciśnienia
Coraz więcej dowodów wskazuje na pogląd, że choroba dziąseł zwiększa ryzyko innych schorzeń, w tym nadciśnienia. Nowy przegląd literatury dowodzi, że im cięższa postać choroby dziąseł, tym większe ryzyko nadciśnienia.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), aż 47,2% osób w wieku 30 lat i starszych ma jakąś postać choroby dziąseł, a około 32% wszystkich dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi). .
Chociaż te dwa stany mogą wydawać się całkowicie niezwiązane, ostatnie badania wskazały na intrygujący związek między obecnością choroby dziąseł a zwiększonym ryzykiem nadciśnienia.
Przegląd najnowszej literatury na ten temat potwierdził, że na podstawie dotychczasowych dowodów osoby z zapaleniem przyzębia - zaawansowaną postacią choroby dziąseł - rzeczywiście wydają się być bardziej narażone na nadciśnienie.
Co więcej, wynika z ustaleń przeglądu - które pojawiają się w czasopiśmie Badania układu sercowo-naczyniowego - im cięższe zapalenie przyzębia, tym większe ryzyko nadciśnienia.
„Nadciśnienie może być przyczyną zawału serca i udaru mózgu u pacjentów z zapaleniem przyzębia”, ostrzega starszy autor recenzji, prof. Francesco D’Aiuto z University College London Eastman Dental Institute w Wielkiej Brytanii.
„Poprzednie badania sugerują związek między zapaleniem przyzębia a nadciśnieniem oraz że leczenie stomatologiczne może poprawić ciśnienie krwi, ale jak dotąd wyniki są niejednoznaczne” - dodaje prof. D’Aiuto.
Przegląd znajduje powiązanie liniowe
Badacze przejrzeli i przeanalizowali dowody przedstawione przez 81 badań z 26 krajów. Badania sugerują, że średnie ciśnienie tętnicze jest istotnie wyższe u osób z zapaleniem przyzębia.
Dokładniej, skurczowe ciśnienie krwi (ciśnienie podczas uderzeń serca) i rozkurczowe ciśnienie krwi (ciśnienie między uderzeniami serca) były odpowiednio o 4,5 milimetra słupa rtęci (mm Hg) i 2 mm Hg wyższe u osób z chorobami dziąseł niż u osób bez niego.
„Różnice nie są bez znaczenia. Średni wzrost ciśnienia krwi o 5 mm Hg wiązałby się ze zwiększonym o 25% ryzykiem zgonu z powodu zawału serca lub udaru mózgu ”- podkreśla naczelna autorka dr Eva Munoz Aguilera.
Co więcej, naukowcy zidentyfikowali związek między umiarkowanym i ciężkim zapaleniem przyzębia a 22% wyższym ryzykiem nadciśnienia, podczas gdy ciężkie zapalenie przyzębia powiązali z 49% wyższym ryzykiem tego problemu.
„Zaobserwowaliśmy liniową zależność - im cięższe zapalenie przyzębia, tym większe prawdopodobieństwo nadciśnienia” - zauważa prof. D’Aiuto. „Odkrycia sugerują, że pacjenci z chorobami dziąseł powinni być informowani o ich ryzyku i udzielani porad dotyczących zmian stylu życia, aby zapobiec nadciśnieniu, takich jak ćwiczenia i zdrowa dieta” - dodaje.
Naukowcy chcieli również sprawdzić, czy istnieją dowody na korelację między leczeniem zapalenia przyzębia a obniżeniem ciśnienia krwi.
Zespół zauważa, że dowody w tej kwestii pozostają niejednoznaczne, ponieważ tylko w pięciu z 12 badań interwencyjnych uwzględnionych w przeglądzie stwierdzono, że leczenie chorób dziąseł wydawało się skutkować obniżeniem ciśnienia krwi.
„Wydaje się, że istnieje kontinuum między stanem zdrowia jamy ustnej a ciśnieniem krwi, które występuje w stanach zdrowych i chorych. Dowody sugerujące, że terapia przyzębia może obniżyć ciśnienie krwi, nie są rozstrzygające ”- mówi prof. D’Aiuto.
„W prawie wszystkich badaniach interwencyjnych ciśnienie krwi nie było głównym wynikiem. Potrzebne są badania z randomizacją, aby określić wpływ terapii przyzębia na ciśnienie krwi ”- mówi starszy badacz.
Czy zapalenie jest brakującym ogniwem?
Badacze uważają, że stan zapalny może leżeć u podstaw intrygującego związku między zdrowiem jamy ustnej a układem sercowo-naczyniowym. Bakterie jamy ustnej odpowiedzialne za choroby dziąseł mogą, jak przypuszczają, wywołać ten stan zapalny, co z kolei może zwiększyć prawdopodobieństwo nadciśnienia.
Innym możliwym wyjaśnieniem może być obecność pewnych cech genetycznych lub narażenie na czynniki ryzyka, które są wspólne dla zapalenia przyzębia i nadciśnienia, takie jak palenie lub otyłość.
„W wielu krajach na całym świecie zdrowie jamy ustnej nie jest regularnie kontrolowane, a choroby dziąseł nie są leczone przez wiele lat. Hipoteza jest taka, że ta sytuacja zapalenia jamy ustnej i ogólnoustrojowej oraz reakcja na bakterie kumuluje się oprócz istniejących czynników ryzyka. ”
Prof. Francesco D’Aiuto
Co więcej, prof. D’Aiuto wyjaśnia, chociaż do tej pory zakładano, że zapalenie przyzębia może być czynnikiem ryzyka nadciśnienia, związek może również istnieć odwrotnie: wysokie ciśnienie krwi może być czynnikiem ryzyka chorób dziąseł.
„Potrzebne są dalsze badania, aby sprawdzić, czy u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi istnieje zwiększone prawdopodobieństwo chorób dziąseł. Wydaje się rozsądne, aby udzielać porad dotyczących zdrowia jamy ustnej osobom z nadciśnieniem ”- zauważa starszy badacz.
