Wszystko, co musisz wiedzieć o stłuczeniu kości
Siniaki mogą wystąpić zarówno w kościach, jak i tkankach miękkich.
Większość ludzi zna zasinienia, przebarwienia i obrzęki charakterystyczne po uderzeniu w mięśnie i tkanki miękkie.
Siniaki mogą trwać od kilku dni do kilku miesięcy, od łagodnych do ciężkich. Siniaki kości należą do najpoważniejszych i najbardziej bolesnych. Zwykle goją się w ciągu kilku miesięcy, chociaż większe stłuczenia kości mogą trwać dłużej.
Co to jest?
Siniaki powstają, gdy naczynie krwionośne pęka blisko powierzchni skóry po uderzeniu. Z pękniętych naczyń krwionośnych wycieka niewielka ilość krwi do tkanek pod skórą.
Obszar będzie początkowo miał kolor czerwony, zmieniając się w niebieski lub fioletowy, zielony, żółto-brązowy, a na koniec w normalnym kolorze skóry osoby, gdy siniak goi się.
Siniaki pojawiają się nie tylko pod skórą, ale także w głębszych tkankach, narządach i kościach. Chociaż te głębsze siniaki mogą nie wykazywać widocznych oznak krwawienia, mogą powodować ból.
W 1988 roku badanie dziesięciu osób z wyniszczającym bólem bioder i kolan ujawniło stan, który naukowcy nazwali obrzękiem szpiku kostnego. Stwierdzono, że osoby z bólem biodra i kolana miały zmienioną gęstość szpiku kostnego na obrazie rezonansu magnetycznego (MRI), który nie był widoczny podczas badania rentgenowskiego.
Obrzęk szpiku kostnego jest obecnie zwykle określany jako „siniak kostny”, aby odzwierciedlić traumatyczny charakter choroby. Siniak kości jest czasami nazywany stłuczeniem kości.
Następujące czynniki mogą powodować zmiany w szpiku kostnym w siniakach kostnych:
- Zwiększone gromadzenie się krwi: Poszerzone naczynia krwionośne powodują stagnację przepływu krwi, co prowadzi do ciężkiego stanu zapalnego.
- Płyn w kości: w przypadku urazów mięśni płyn gromadzi się w mięśniach i powoduje ich puchnięcie. Nazywa się to obrzękiem. Kości nie mogą puchnąć, ponieważ są twarde. Zamiast tego płyn w kościach wytwarza ciśnienie, co prowadzi do bólu.
- Reaktywne przekrwienie: Dzieje się tak, gdy przepływ krwi wzrasta po chwilowej przerwie.
- Złamanie: może wystąpić niewielkie pęknięcie w warstwie kości tuż poniżej chrząstki stawowej.
Beleczki to sieć podpierających tkanki włókniste w kości.Całkowite złamanie kości oznacza, że wszystkie beleczki kostne w tym konkretnym obszarze kości są uszkodzone, co powoduje pęknięcie.
Siniak kostny jest często etapem poprzedzającym złamanie. W tym przypadku tylko niektóre beleczki są złamane.
Objawy
W okolicy stłuczenia kości objawy mogą obejmować:
- obrzęk
- ból lub tkliwość, która utrzymuje się po ustąpieniu siniaka na skórze
- zmiana koloru skóry
- ból stawów w pobliżu strefy uderzenia
- zapalenie stawu
- sztywność stawów
Ból spowodowany siniakiem kości trwa dłużej niż ból spowodowany urazem tkanki miękkiej.
Rodzaje
Istnieją trzy rodzaje stłuczeń kostnych:
- krwiak podokostny, w którym krew gromadzi się pod włóknistą błoną pokrywającą powierzchnię kości
- siniak międzykostny, obejmujący krwawienie i obrzęk w centralnej jamie kości, w której przechowywany jest czerwony i żółty szpik kostny
- zmiana podchrzęstna, w której występuje krwawienie i obrzęk pomiędzy naprawą chrząstki a znajdującą się pod nią kością
Rodzaj stłuczenia kości zależy od umiejscowienia urazu na kości.
Krwiak podokostny najczęściej występuje po urazowym uderzeniu w kość. Występuje często w dolnych partiach ciała.
Siniaki międzykostne mogą wystąpić, jeśli osoba regularnie wywiera silny nacisk na kość. Ten rodzaj siniaków dotyka głównie piłkarzy, koszykarzy i biegaczy.
Albo siła ściskająca, która miażdży komórki i oddziela chrząstkę i znajdującą się pod nią kość, albo obrotowa siła skręcająca wyzwala zmiany podchrzęstne. Ten typ stłuczenia kości występuje również często u graczy w piłkę nożną i koszykówkę.
Skakanie lub uderzenie podczas biegania po twardych powierzchniach może spowodować wszystkie trzy rodzaje stłuczeń kości.
Przyczyny
Każda kość w ciele może zostać posiniaczona. Ludzie często zgłaszają stłuczenia kości kolan, nadgarstków, pięt, stopy, kostki i biodra.
Często następują po jednym traumatycznym wydarzeniu, takim jak uraz sportowy, upadek, wypadek samochodowy lub uderzenie osoby lub przedmiotu.
Skręcenia mogą powodować zarówno skręcenia stawów, jak i stłuczenia kości.
Siniaki kości mogą wystąpić po następujących formach urazów:
- bezpośredni cios w kość
- siły związane ze skórą lub odrywaniem mięśnia od kości
- dwie kości uderzające o siebie po urazach więzadeł
- uszkodzenie sąsiednich kości
Każda z tych form urazu prowadzi do unikalnego wzoru siniaków kości.
Stany medyczne, takie jak zapalenie stawów, w którym powierzchnie kości mogą ścierać się o siebie, mogą również powodować siniaki kości.
Czynniki ryzyka
Osoba może być bardziej narażona na siniaki kości, jeśli:
- uczestniczyć w sportach o dużej intensywności
- mieć pracę wymagającą fizycznie
- nie nosić sprzętu ochronnego podczas uprawiania sportu lub wykonywania zawodu
- cierpisz na chorobę zwyrodnieniową stawów
Siniaki kości są powszechne u osób grających w piłkę nożną, piłkę nożną, hokej i koszykówkę, osób uprawiających sporty walki oraz biegaczy.
Urazy więzadła krzyżowego przedniego w sporcie młodzieżowym
W szkołach średnich w Stanach Zjednoczonych znacznie rośnie udział w sporcie. W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci udział mężczyzn wzrósł o około 3 procent, podczas gdy udział kobiet podwajał się co 10 lat.
Ten wzrost aktywności sportowej doprowadził do wzrostu liczby urazów więzadła krzyżowego przedniego (ACL) u sportowców.
ACL przebiega ukośnie przez środek kolana i zapewnia stabilność rotacyjną. Sportowcy, którzy uprawiają bardzo popularne sporty, takie jak piłka nożna, piłka nożna i koszykówka, są najbardziej narażeni na kontuzje ACL.
Badania MRI ostrego uszkodzenia ACL wykazały siniaki kości, stłuczenia lub obrzęki u ponad 80 procent uczestników badania. Naukowcy uważają, że gwałtowne uderzenie kości piszczelowej i chrząstki udowej przenosi się do kości i powoduje stłuczenia kości.
Diagnoza
Ważne jest, aby uzyskać opinię lekarza, jeśli podejrzewa się stłuczenie kości.
Stan może być częścią poważniejszego problemu. Zasięgnij pomocy medycznej, jeśli obrzęk się pogorszy, jeśli nie zmniejszy się lub jeśli ból nasili się bez odpowiedzi na leki przeciwbólowe.
Lekarz często zbiera historię medyczną i opis objawów oraz zapyta, w jaki sposób doszło do urazu. Mogą przeprowadzić badanie fizykalne i sprawdzić zraniony obszar pod kątem bólu, siniaków i obrzęku.
Lekarz może poprosić o rezonans magnetyczny, jeśli objawy nie ulegną poprawie.
Siniaki kości nie pojawiają się na zdjęciu rentgenowskim, chociaż lekarz może wykonać jedno, aby wykluczyć złamanie kości. Na obrazach MRI pojawiają się jako słabo zdefiniowane obszary w szpiku.
Leczenie
Siniak kości można leczyć za pomocą odpoczynku, lodu, kompresji, uniesienia, środków ostrożności i złagodzenia bólu.
Lekarz może zasugerować:
- odpoczywanie dotkniętej kości lub stawu
- zmniejszenie obrzęku poprzez podniesienie uszkodzonego obszaru powyżej poziomu serca
- nakładanie lodu na rany kilka razy dziennie
- przyjmowanie leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol, w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego
- noszenie klamry ograniczającej ruch
- wykonanie podchondroplastyki, czyli zabiegu, w którym chirurg wstrzykuje substytut kości zwany fosforanem wapnia w uszkodzony obszar pod kontrolą RTG
Unikaj wywierania stałego, intensywnego nacisku lub dużego ciężaru na dotknięty obszar, aby zapobiec pogorszeniu. Jeśli kość lub staw nie odpoczywają wystarczająco, proces gojenia może spowolnić i mogą wystąpić dalsze uszkodzenia.
Lekarz może również udzielić porady dietetycznej. Spożywanie diety bogatej w wapń, witaminę D i białko może wspomóc proces gojenia.
Unikaj palenia, ponieważ może to opóźniać gojenie się kości.
W rzadkich przypadkach organizm może mieć trudności z przywróceniem przepływu krwi do uszkodzonego obszaru, powodując jałową martwicę kości. Martwica jałowa to śmierć tkanki kostnej spowodowana brakiem dopływu krwi. Jeśli kość ulegnie jałowej martwicy, wynikające z tego uszkodzenie może być nieodwracalne.
Czas gojenia się stłuczenia kości zależy od stopnia jego nasilenia. Siniaki kości mogą zagoić się w ciągu zaledwie 3 tygodni lub nawet 2 lata, aby w pełni naprawić.
Chociaż siniakom kości nie zawsze można zapobiec, zrównoważona dieta, regularne ćwiczenia, rzucenie palenia i ograniczenie spożycia alkoholu mogą wspierać siłę kości i gojenie się.
Ważne jest również, aby podczas uprawiania sportu nosić zalecany sprzęt ochronny, aby chronić kości przed dalszymi urazami.
