Co należy wiedzieć o Accutane i Crohn's
Accutane to dawna marka leku izotretynoiny. Izotretynoina to lek przepisywany przez lekarzy w leczeniu ciężkiego trądziku, który nie reaguje na inne metody leczenia. Niektórzy uważają, że może powodować chorobę Leśniowskiego-Crohna.
Twórcy Accutane nie produkują już tego leku, ale lek nadal jest potocznie znany pod tą nazwą.
W przeszłości niektóre opisy przypadków wiązały Accutane ze zwiększonym ryzykiem chorób zapalnych jelit (IBD), w tym choroby Leśniowskiego-Crohna.
W tym artykule przyjrzymy się badaniom dotyczącym możliwego związku między chorobą Leśniowskiego-Crohna a przyjmowaniem izotretynoiny.
Co to jest Accutane?
Accutane to dawna marka leku o nazwie izotretynoina, która jest doustną pochodną witaminy A. Ludzie przyjmują ten lek, gdy mają bolesny lub tak ciężki trądzik, że wpływa on na jakość ich życia.
Większość ludzi zauważy zmniejszenie objawów trądziku po zażyciu Accutane przez około 4 do 6 miesięcy.
Chociaż pierwotni producenci Accutane przestali go wytwarzać, inni producenci sprzedają doustną izotretynoinę pod różnymi nazwami handlowymi, w tym Absorica, Claravis, Amnesteem, Myorisan i Zenatane.
Niektóre apteki internetowe i nielegalne operacje mogą również sprzedawać leki oznaczone jako „Accutane”.
Czy istnieje związek między chorobą Leśniowskiego-Crohna a Accutane?
Podejrzewany związek między chorobą Leśniowskiego-Crohna a Accutane pochodzi z opisów przypadków, które łączyły przyjmowanie leku Accutane ze zwiększonym ryzykiem choroby Leśniowskiego-Crohna.
W tych opisach przypadków lekarze i badacze przedstawili szczegółowe informacje na temat konkretnych pacjentów, o których sądzili, że mają chorobę Leśniowskiego-Crohna w wyniku leczenia preparatem Accutane.
Jednak liczba przypadków IBD, które mogły mieć związek z Accutane, była bardzo mała. Lekarze zgłosili tylko 85 takich przypadków do amerykańskiej Agencji ds.Żywności i Leków (FDA), mimo że w samych Stanach Zjednoczonych było ponad milion użytkowników izotretynoiny.
W dalszych badaniach nie stwierdzono korelacji między stosowaniem izotretynoiny a rozwojem nieswoistego zapalenia jelit.
W badaniach z 2014 roku przyjrzano się dokumentacji medycznej 1078 osób, które przyjmowały izotretynoinę i porównano te dane z osobami z rozpoznaniem nieswoistego zapalenia jelit.
Naukowcy odkryli, że częstość występowania nieswoistego zapalenia jelit była niższa u osób, które przyjmowały izotretynoinę, niż u osób, które tego nie robiły.
W rezultacie naukowcy nie mogli potwierdzić zwiększonego ryzyka wystąpienia nieswoistego zapalenia jelit po przyjęciu izotretynoiny.
Jednak zasugerowali, że izotretynoina może potencjalnie wpływać na IBD poprzez:
- powodując śmierć komórek w wyściółce jelit, co może prowadzić do wrzodów i zapalenia
- ujawnienie istniejącego wcześniej IBD
- przypadkowo współwystępuje z nieswoistym zapaleniem jelit, gdyż rozpoznanie nieswoistego zapalenia jelit najczęściej występuje u młodych ludzi, u których częściej występuje również trądzik
Jeśli dana osoba przyjmuje izotretynoinę i pojawiają się objawy choroby Leśniowskiego-Crohna, lekarze często zalecają przerwanie leczenia, aby sprawdzić, czy objawy te ulegną poprawie.
Jeśli objawy Leśniowskiego-Crohna ulegną poprawie, może to potwierdzać teorię, że przyjmowanie izotretynoiny ujawnia łagodne, istniejące wcześniej IBD.
Inne zagrożenia Accutane
Najbardziej znanym efektem ubocznym Accutane jest ryzyko wad wrodzonych.
W rezultacie kobiety, które przyjmują Accutane między pierwszą miesiączką a menopauzą, powinny stosować dwie formy antykoncepcji, aby zapobiec ciąży.
Inne działania niepożądane, które może powodować Accutane, obejmują:
- sucha skóra
- biegunka
- nudności
- ból brzucha
Według FDA pojawiły się również doniesienia o osobach doświadczających depresji lub myśli samobójczych podczas przyjmowania izotretynoiny. W rezultacie lekarze muszą uważnie monitorować ludzi pod kątem objawów depresji podczas przyjmowania tego leku.
O chorobie Leśniowskiego-Crohna
Lekarze nie znają dokładnej przyczyny choroby Leśniowskiego-Crohna, ale jest prawdopodobne, że na tę chorobę przyczynia się kombinacja czynników genetycznych, immunologicznych i środowiskowych.
Choroba Leśniowskiego-Crohna występuje częściej u osób w wieku od 15 do 35 lat, ale może wystąpić w każdym wieku.
Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują:
- skurcze i ból brzucha
- uczucie, jakby jelita nie były puste po wypróżnieniu
- zmęczenie
- częste zaparcia
- częste nagłe i silne pragnienie pójścia do łazienki
- nocne poty
- uporczywa biegunka
- utrata masy ciała
Wczesna identyfikacja choroby Leśniowskiego-Crohna może pomóc osobie zmniejszyć uszkodzenie jelit.
Perspektywy
Niektóre opisy przypadków sugerują potencjalny związek między chorobą Leśniowskiego-Crohna a Accutane.
Jednak badania nie dowiodły, że Accutane, ani jakakolwiek inna marka izotretynoiny, zwiększa ryzyko rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna.
Jeśli osoba, która przyjmuje lub przyjmowała izotretynoinę, zachoruje na chorobę Leśniowskiego-Crohna, powinna powiadomić lekarza.
