Jakie są czynniki ryzyka choroby Parkinsona?
Ludzie nie wiedzą dokładnie, co powoduje chorobę Parkinsona, ale istnieją dowody na to, że pewne czynniki mogą zwiększać prawdopodobieństwo jej wystąpienia.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o czynnikach genetycznych i narażeniach środowiskowych, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia choroby Parkinsona (PD) u niektórych osób.
Niektórych z nich nie da się uniknąć, ale w przypadku innych wczesne wybory stylu życia i ostrożność mogą pomóc zmniejszyć ryzyko.
Wiek i płeć
Dwa nieuniknione czynniki wpływające na ryzyko zachorowania na PD to wiek oraz to, czy dana osoba jest mężczyzną, czy kobietą.
Wiek: u większości osób z PD objawy stają się zauważalne w wieku 60 lat lub starszych.
Jednak w 5–10 proc. Przypadków pojawiają się one wcześniej. Kiedy PD rozwija się przed 50 rokiem życia, nazywa się to „wczesnym początkiem” PD.
Płeć: Mężczyźni mają o 50% większe ryzyko zachorowania na PD niż kobiety.
Jednak przynajmniej jedno badanie wykazało, że wraz z wiekiem kobiety zwiększa się ich szansa na rozwój choroby.
Badacze zasugerowali, że może to być spowodowane różnymi czynnikami, w tym:
- narażenia na styl życia
- cechy genetyczne
- czynniki hormonalne i rozrodcze
- różnice w strukturach mózgu związane z produkcją dopaminy
Czynniki genetyczne i historia rodzinna
Osoba, która ma bliskiego krewnego - na przykład rodzeństwo lub rodzic - z PD ma nieco większe ryzyko jej rozwoju w porównaniu z innymi.
Według Fundacji Parkinsona około 10 do 15 procent przypadków jest prawdopodobnie spowodowanych dziedzicznymi czynnikami genetycznymi.
Pozostałe są „sporadyczne”. Obecnie nie ma sposobu, aby przewidzieć, że wystąpią.
Dominacja autosomalna: u 1 do 2 procent osób z PD stan ten wynika ze zmiany tylko jednej kopii określonego genu. Geny, na które może wpływać, obejmują alfa-synukleinę (SNCA) i bogatą w leucynę powtórzoną kinazę 2 (LRRK2).
Według Fundacji Parkinsona mężczyźni pochodzenia północnoafrykańskiego mają większe szanse na posiadanie tej cechy.
Autosomalny recesywny: jeśli zmiany wystąpią w dwóch kopiach określonego genu, może wystąpić PD. Te zmiany mogą obejmować geny znane jako PARK7, PINK1 i PRKN.
Geny modyfikujące czynniki ryzyka: te geny wpływają na ryzyko rozwoju PD, ale nie powodują objawów. Jednym z nich jest gen znany jako GBA. Ten gen wytwarza enzym glukocerebrozydazę.
Nie u każdego z mutacją genu zachoruje na PD. Niektóre osoby z rodzinną historią choroby Parkinsona decydują się na badanie genetyczne, aby mieć pojęcie, jakie jest prawdopodobieństwo, że mają ten problem.
Warto wiedzieć, ale nie zawsze jest to dobry pomysł. Niektórzy ludzie mają czynnik genetyczny, ale nigdy nie chorują na PD. Może to prowadzić do niepotrzebnego niepokoju.
Uraz głowy
Osoby, które otrzymały uderzenie w głowę przynajmniej raz, mogą mieć większe ryzyko zachorowania na PD.
Badanie opublikowane w 2018 roku wykazało, że wśród weteranów wojskowych nawet łagodne urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) może zwiększyć ryzyko PD o 56%, nawet po uwzględnieniu czynników psychologicznych i innych.
To powiązanie wzbudziło zaniepokojenie wśród związków sportowych, ponieważ wstrząs mózgu jest częstą kontuzją w piłce nożnej i wielu innych czynnościach.
Aby temu zapobiec, osoby uprawiające sporty, w których może dojść do urazu głowy, powinny nosić ochronne nakrycia głowy i szukać pomocy medycznej w przypadku uderzenia w głowę.
Podczas podróży pojazdem silnikowym każdy powinien używać pasów bezpieczeństwa lub innych urządzeń przytrzymujących dostosowanych do wieku.
Narażenie na chemikalia
Osoby pracujące w niektórych zawodach mogą mieć większe ryzyko zachorowania na PD z powodu narażenia na określone chemikalia.
Toksyny
Według Fundacji Parkinsona istnieją dowody na to, że narażenie na określone toksyny może zwiększać ryzyko rozwoju PD
Herbicydy i pestycydy
Mogą to być:
- niektóre herbicydy, takie jak parakwat
- fungicydy, takie jak maneb
- insektycydy, takie jak bezbarwny, bezwonny rotenon
- pestycydy
Substancje chemiczne obecne w defoliantem Agent Orange, używanym w wojnie w Wietnamie, zostały powiązane z PD, chociaż naukowcy nie udowodnili ostatecznie tego związku.
Badania sugerują, że istnieje wyższy wskaźnik PD wśród ludzi pracujących jako rolnicy, tych, którzy mają kontakt z wodą ze studni i tych, którzy mieszkają na wsi.
Chociaż potrzeba więcej badań, aby potwierdzić jakiekolwiek dokładne powiązania, naukowcy uważają, że narażenie na toksyny, takie jak pestycydy, zwiększa ryzyko.
Metale
Naukowcy zauważyli prawdopodobny związek między długotrwałym narażeniem na niektóre metale a wyższym ryzykiem wystąpienia PD.
Metale, które mogą to zrobić, to:
- rtęć
- prowadzić
- mangan
- miedź
- żelazo
- aluminium
- bizmut
- tal
- cynk
Osoby pracujące w środowisku, w którym narażenie jest powszechne, mogą być bardziej narażone na ryzyko wystąpienia PD.
Jednak ryzyko jest trudne do zmierzenia i nie ma dowodów na dokładne potwierdzenie, że którykolwiek z tych metali stwarza tego rodzaju zagrożenie.
Rozpuszczalniki
Trichloroetylen (TCE) jest rozpuszczalnikiem używanym w wielu gałęziach przemysłu.
Występuje również powszechnie w wodach podziemnych. Osoby, które doświadczają długotrwałego narażenia na TCE, mogą być bardziej narażone na rozwój PD w późniejszym życiu.
Jednak kilka badań, w tym duże badanie kohortowe w Stanach Zjednoczonych, nie potwierdziło związku między PD a narażeniem na rozpuszczalniki.
Polichlorowane bifenyle (PCB)
Niektórzy naukowcy odkryli, że osoby z PD mają wyższy poziom PCB w organizmie niż osoby bez choroby. Sugeruje to, że narażenie na PCB może zwiększyć ryzyko.
Jednak inne badania nie znalazły związku.
Leki i inne narkotyki
Niektóre leki - takie jak leki przeciwpsychotyczne stosowane w leczeniu ciężkiej paranoi i schizofrenii - mogą również powodować parkinsonizm lub objawy podobne do choroby Parkinsona.
Heroina syntetyczna
Istnieją dowody na to, że stosowanie syntetycznego produktu heroiny, MPTP, może prowadzić do objawów podobnych do choroby Parkinsona.
W kwietniu 2018 roku naukowcy opublikowali notatki dotyczące studiów przypadku siedmiu młodych dorosłych, którzy zażywali ten lek. Osoby te wykazywały objawy parkinsonizmu po krótkotrwałym stosowaniu leku.
Naukowcy nie wyciągają wniosku, że ludzie rozwinęli PD, ale objawy sugerują, że przeszli podobne procesy.
Wpływ palenia
Co ciekawe, wydaje się, że osoby palące papierosy mają mniejsze ryzyko zachorowania na PD niż osoby, które tego nie robią.
Nie oznacza to, że ludzie powinni palić, aby powstrzymać PD, ponieważ palenie jest przyczyną wielu niepożądanych problemów zdrowotnych.
Jednak naukowców interesuje rola, jaką nikotyna może odegrać w przyszłym leczeniu tej choroby.
Zapobieganie
Fundacja Parkinsona zauważa, że osoby, które wykonują poniższe czynności, mogą mieć mniejsze ryzyko wystąpienia choroby Parkinsona:
- picie kawy lub herbaty zawierającej kofeinę
- wysoki poziom kwasu moczowego we krwi, chociaż może to prowadzić do dny moczanowej
- stosowanie leków przeciwzapalnych
- stosowanie statyn w celu obniżenia poziomu cholesterolu
- posiadające wyższy poziom witaminy D.
Należy zauważyć, że badania nie potwierdziły jeszcze, że są one korzystne.
Niektóre z nich mogą same w sobie stanowić zagrożenie.
Ćwiczenie
Jednak jedną kwestią, na którą warto zwrócić uwagę, jest to, że według Fundacji Parkinsona osoby, które wcześnie podejmują aktywność fizyczną, wydają się mieć mniejsze ryzyko zachorowania na PD w późniejszych latach.
Przegląd opublikowany w 2018 roku wykazał, że ćwiczenia mogą odgrywać rolę zapobiegawczą i mogą pomóc w leczeniu objawów i spowolnieniu postępu PD, szczególnie we wczesnych stadiach.
Każdy, kto ma diagnozę PD, powinien porozmawiać ze swoim lekarzem na temat odpowiedniego planu ćwiczeń.
Na wynos
Podobnie jak w przypadku wielu schorzeń, które mogą mieć zarówno przyczyny genetyczne, jak i środowiskowe, objawy mogą nie wywoływać ani jednego, ani drugiego.
W większości przypadków dana osoba prawdopodobnie ma genetyczną skłonność lub predyspozycje do rozwoju określonej choroby Parkinsona, ale do jej wywołania potrzebny jest czynnik środowiskowy.
Jednak dokładnie, które wyzwalacze aktywują chorobę, pozostają niejasne.
