Co należy wiedzieć o plamieniu we wczesnej ciąży
Plamienie we wczesnej ciąży jest powszechne u wielu kobiet i zwykle nie jest powodem do niepokoju. Jednak w niektórych przypadkach może wystąpić jako objaw powikłań ciąży.
Około jednej czwartej kobiet w ciąży doświadcza krwawienia w pierwszym trymestrze ciąży. Chociaż krwawienie jest możliwym objawem wczesnej utraty ciąży, nie oznacza to, że tak się stanie. Kilka innych warunków i czynników, w tym normalne zmiany hormonalne, może powodować plamienie we wczesnej ciąży.
Przyczyny
Najczęstsze przyczyny plamienia we wczesnej ciąży to:
Krwiak podskórny
Krwotok podskórny jest czasami nazywany krwotokiem podskórnym. Dzieje się tak, gdy krew gromadzi się w pobliżu kosmówki, która jest błoną płodową obok łożyska. Krwawienie może również pojawić się między macicą a łożyskiem.
Krwiak podskórny jest częstym powikłaniem ciąży, a różne badania szacują częstość występowania między 1,3% a 62% w różnych grupach kobiet w ciąży.
Krwiak podskórny nie oznacza utraty ciąży. Wiele kobiet w ciąży z tego typu krwawieniem nie ma dalszych komplikacji podczas ciąży.
Metaanaliza z 2012 r. Dziewięciu badań naukowych wykazała, że istnieje związek między krwotokiem podskórnym a wyższym ryzykiem utraty ciąży i porodu przedwczesnego.
Jednak badanie obserwacyjne z 2013 roku przeprowadzone na 1115 kobietach, w tym 142 z krwiakiem podkorionowym, nie wykazało znaczącego wzrostu ryzyka powikłań ciąży.
Ciąża pozamaciczna
W ciąży pozamacicznej zapłodnione jajo wszczepia się poza macicę, często w jajowodach. Kobieta może nadal mieć objawy ciąży lub uzyskać pozytywny wynik testu ciążowego. Jednak ciąża nie może przetrwać. Jeśli nadal rośnie, może pęknąć i spowodować zagrażające życiu krwawienie lub niebezpieczną infekcję.
Ciąża pozamaciczna może powodować plamienie w miarę rozwoju ciąży. Jeśli ciąża pęknie, może to spowodować zagrażające życiu krwawienie wewnętrzne, które może stawać się coraz cięższe w ciągu kilku godzin.
Podrażnienie szyjki macicy
Szyjka macicy, wejście do macicy w kształcie pierścienia, zwiększa jej ukrwienie w czasie ciąży. Oznacza to, że bardziej prawdopodobne jest krwawienie z powodu podrażnienia, takiego jak po seksie lub badaniu miednicy. Lekkie plamienie po jakiejkolwiek formie penetracji pochwy jest możliwym objawem krwawienia z szyjki macicy.
Krwawienie z szyjki macicy nie jest niebezpieczne i zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku godzin. Krew jest zazwyczaj czerwona lub brązowa, a krwawienie minimalne.
Bardzo rzadko poważne urazy szyjki macicy, takie jak napad lub uraz, mogą powodować cięższe krwawienie z szyjki macicy. Urazy te mogą powodować infekcje i inne poważne komplikacje. Ważne jest, aby udać się do lekarza po każdym urazie szyjki macicy lub pochwy.
Utrata ciąży
U wielu kobiet w ciąży krwawienie wywołuje lęk przed utratą ciąży. Badanie przeprowadzone w 2010 roku na 4539 kobietach w ciąży wykazało, że 26,7% doświadczyło krwawienia w którymś momencie ciąży, ale tylko 12% miało utratę ciąży. Liczby te sugerują, że mniej niż połowa osób, które krwawią podczas ciąży, traci ciążę.
Około dwie trzecie osób, które straciły ciążę, zgłasza krwawienie. W związku z tym krwawienie jest objawem, którego kobieta w ciąży nie powinna ignorować. Każda kobieta w ciąży, która ma obawy dotyczące ciąży, powinna porozmawiać z lekarzem o czynnikach ryzyka i sposobach ich minimalizacji.
Przesunięcia hormonalne
Około 7 tygodnia ciąży dochodzi do przesunięcia lutealno-łożyskowego. To wtedy łożysko rozwija się na tyle, aby rozpocząć produkcję hormonów podtrzymujących ciążę. Przed tą zmianą ciałko żółte - grupa komórek tworzących się podczas owulacji - produkuje hormony ciążowe.
Ta zmiana hormonalna czasami powoduje tymczasowy spadek hormonu progesteronu. Ta zmiana może powodować plamienie, a nawet krwawienie tak obfite jak okres. Tak długo, jak łożysko zaczyna wytwarzać wystarczającą ilość progesteronu, ciąża może bezpiecznie trwać, a kobieta nie będzie miała utraty ciąży.
Diagnoza
Lekarz lub inny pracownik służby zdrowia może wykonać wiele testów w celu zdiagnozowania krwawienia. Mogą to być:
Ultradźwięk
USG może zdiagnozować krwiak podskórny. Może również poinformować lekarza o miejscu ciąży, pomagając w wykryciu ciąży pozamacicznej.
Po około 6 tygodniu ciąży USG może zmierzyć żywotność ciąży. Jeśli zarodek rośnie prawidłowo i występuje wystarczająco silne bicie serca, oznacza to, że ciąża będzie kontynuowana, a ryzyko utraty ciąży jest niskie.
USG może również zbadać inne narządy miednicy w celu wykrycia przyczyn krwawienia. Na przykład torbiel jajnika może powodować krwawienie.
Badania krwi
Badania krwi mogą mierzyć poziom hormonu ciążowego hCG. Niski poziom hCG może sugerować, że ciąża nie rozwija się prawidłowo lub jest na wczesnym etapie.
Niektórzy pracownicy służby zdrowia sprawdzają również poziomy progesteronu. Niski progesteron może powodować przejściowe krwawienie, podczas gdy bardzo niski progesteron może być oznaką nieprawidłowej ciąży.
Jest to normalne?
Chociaż wiele kobiet, u których wystąpiło krwawienie, zachodzi w zdrową ciążę, ważne jest, aby nigdy nie leczyć krwawienia w zwykły sposób. Krwawienie może być krytycznym objawem wielu objawów związanych z ciążą, a szybkie leczenie schorzeń, takich jak ciąża pozamaciczna, może uratować życie.
Krwawienie wszczepu
Implantacja ma miejsce, gdy zapłodnione jajo osadza się w wyściółce macicy. To oznacza początek ciąży. Niektóre kobiety zauważają plamienie wkrótce po implantacji. Jednak organizm nie zaczyna wytwarzać hCG aż do momentu implantacji.
Kobieta jest w ciąży dopiero po implantacji, a test ciążowy zwykle nie wykrywa ciąży dopiero kilka dni po implantacji. Tak więc krwawienie, które pojawia się po tym, jak kobieta już wie, że jest w ciąży, nie jest krwawieniem z implantacji.
Krwawienie z implantacji jest zwykle brązowe. Niektóre kobiety mogą pomylić krwawienie z miesiączką, ponieważ zwykle występuje ono mniej więcej wtedy, gdy kobieta spodziewa się miesiączki.
Przepływ krwawienia z implantacji jest często lżejszy i krótszy niż okres, dlatego kobiety, które doświadczają nietypowego krwawienia po odbyciu stosunku płciowego, powinny rozważyć możliwość zajścia w ciążę.
Kiedy iść do lekarza
Porozmawiaj z lekarzem o każdym krwawieniu we wczesnym okresie ciąży. Chociaż krwawienie może być nieszkodliwe, niemożliwe jest zdiagnozowanie jego przyczyny bez badania krwi, USG lub innych badań diagnostycznych.
Krwawienie z pękniętej ciąży pozamacicznej może zagrozić życiu matki. Podczas gdy wiele przypadków utraty ciąży przechodzi samoistnie, niektóre wymagają leczenia, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu i infekcji.
Szybka pomoc medyczna może uratować życie. Nawet jeśli nie ma poważnego problemu, odpowiednia opieka może zapewnić spokój ducha.
Jeśli kobieta w ciąży doświadczająca plamienia ma krew Rh-ujemną, lekarz może przepisać RhoGAM. To leczenie może pomóc w zapobieganiu stanowi znanemu jako erytroblastoza płodu.
Jeśli kobieta kiedykolwiek doświadczy lekkiego krwawienia, powinna skontaktować się z położną, lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.
Kobieta powinna udać się na pogotowie, jeśli:
- mają gorączkę
- krwawienie staje się cięższe w ciągu kilku godzin
- krwawienie jest ciężkie, podobnie jak okres
- we krwi są duże skrzepy
- mają skurcze
- występuje silny ból brzucha
- czują zawroty głowy lub oszołomienie
Podsumowanie
Wiele kobiet wpada w panikę, gdy krwawią podczas ciąży, zwłaszcza jeśli w przeszłości miały poronienia. Poszukiwanie szybkiej pomocy to najszybszy sposób na złagodzenie niepokoju i uzyskanie jasnych odpowiedzi.
Nie jest wskazane, aby ludzie próbowali samodzielnie zdiagnozować krwawienie lub zakładać, że krwawienie oznacza utratę ciąży. Kilka szybkich testów może zwykle zdiagnozować przyczynę, a szybkie leczenie może zapobiec możliwym powikłaniom.
