Wahania ciśnienia krwi mogą przyspieszyć pogorszenie funkcji poznawczych w chorobie Alzheimera
Tak jak naukowcy szukają czynników, które zwiększają ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera, są również zainteresowani ustaleniem, które czynniki mogą przyspieszyć tempo spadku funkcji poznawczych u osób, które już cierpią na tę chorobę. Nowe badanie sugeruje, że jednym z nich mogą być wahania ciśnienia krwi.
Kilka ostatnich badań sugeruje, że choroba Alzheimera i inne formy demencji mogą mieć złożone powiązania ze zdrowiem układu krążenia.
W 2018 roku badanie opublikowane w czasopiśmie Neurologia odkryli, że starsze osoby z wysokim ciśnieniem krwi częściej miały toksyczne sploty białek w mózgach - fizjologiczny znak pogorszenia funkcji poznawczych.
Na początku tego roku badania opublikowane w Acta Neuropathologica zasugerowali, że choroba Alzheimera i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego mogą mieć wspólny mianownik genetyczny.
Teraz naukowcy z grupy badawczej NILVAD - w której uczestniczy kilka europejskich instytucji badawczych - przeanalizowali dowody, które wydają się sugerować, że wahania ciśnienia krwi mają związek z szybszym spadkiem funkcji poznawczych u osób z chorobą Alzheimera.
Analiza, która pojawia się w czasopiśmie Nadciśnienie, przyjrzeli się danym z NILVAD, które jest podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniem III fazy. Badanie ma na celu sprawdzenie, czy lekarze mogą stosować nilwadypinę, lek na nadciśnienie, w leczeniu choroby Alzheimera.
Czy zarządzanie leczeniem wspomagającym ciśnienie krwi?
W ramach obecnego badania naukowcy najpierw przeanalizowali dane 460 osób z badania NILVAD. Średni wiek ludzi wynosił 72 lata, a u każdego zdiagnozowano łagodną do umiarkowanej chorobę Alzheimera.
W tym momencie zespół wykorzystał tylko dane uczestników, którzy dostarczyli pomiary ciśnienia krwi podczas co najmniej trzech różnych wizyt w ośrodku badań klinicznych.
Zespół odkrył, że po 1,5 roku ci, którzy wydawali się mieć największą zmienność ciśnienia krwi, wykazywali szybszy spadek funkcji poznawczych niż ci, których ciśnienie krwi nie zmieniało się tak bardzo.
Następnie naukowcy przeanalizowali również dane podgrupy 46 uczestników, którzy codziennie przeprowadzali pomiary ciśnienia krwi. W tej podgrupie zespół odkrył „istotne powiązania” między wahaniami ciśnienia krwi a szybszym postępem spadku funkcji poznawczych po 1 roku.
Jednak stowarzyszenie nie było już obecne na przełomie 1,5 roku dla tej grupy uczestników.
„Wszyscy już wiedzą, jak ważne jest kontrolowanie ciśnienia krwi w wieku średnim, aby później zmniejszyć ryzyko choroby Alzheimera, ale to mówi nam, że nadal ważne jest, aby regulować ciśnienie krwi, gdy masz już demencję” - mówi starszy autor dr Jurgen Claassen z Radboud University Centrum medyczne w Nijmegen w Holandii.
„Większe wahania [ciśnienia krwi] mogą wpływać na to, czy funkcje poznawcze słabną wolniej czy szybciej”.
Dr Jurgen Claassen
Ponieważ obecne ustalenia przedstawiają pewne niespójności, starszy badacz podkreśla również, że „potrzebne są badania naukowe, aby dowiedzieć się, czy zmienność ciśnienia krwi rzeczywiście powoduje pogorszenie demencji”.
„Jeśli to prawda” - kontynuuje dr Claassen - „leki lub zmiany stylu życia [zmiany] mogą pomóc spowolnić postęp choroby. Ale może być też na odwrót […], że demencja sama w sobie może prowadzić do zmienności ciśnienia krwi, co może być sygnałem pomagającym zidentyfikować osoby z chorobą Alzheimera ”.
Naukowcy zwracają również uwagę, że obecne badanie napotykało różne ograniczenia, w tym stosunkowo małą liczebność próby oraz fakt, że były one wyłącznie obserwacyjne. Mają jednak nadzieję, że przyszłe badania będą w stanie oprzeć się na obecnych odkryciach i dowiedzieć się, jakie interwencje mogą najbardziej pomóc osobom z chorobą Alzheimera.
„Leczenie choroby Alzheimera jest obecnie ograniczone, a nawet niewielka różnica w spowolnieniu postępu choroby może wiele znaczyć. Może to być różnica między tym, czy [osoba] nadal jest w stanie prowadzić samochód i żyć samodzielnie ”- mówi dr Claassen.
