Co należy wiedzieć o kamieniu nerkowym
Nerki są odpowiedzialne za usuwanie mocznika i nadmiaru minerałów z krwi. Organizm zwykle wydala te produkty z moczem. Jednak w niektórych przypadkach duże ilości tych minerałów mogą gromadzić się w nerkach, tworząc kryształopodobne kamienie.
Kamienie nerkowe mogą tworzyć się w jednej lub obu nerkach. Stąd mogą przedostać się do moczowodu, czyli przewodu łączącego nerkę z pęcherzem.
Małe kamienie nerkowe często przemieszczają się bez żadnych problemów i mogą nie powodować objawów. Większe kamienie mogą utknąć w moczowodzie, powodując ból. Bez usunięcia mogą powodować komplikacje, takie jak infekcja i uszkodzenie nerek.
Istnieje kilka czynników, które mogą wpływać na szybkość mijania kamienia nerkowego. Ten artykuł zawiera więcej informacji na temat czasu potrzebnego do przejścia kamienia nerkowego, sposobów przyspieszenia tego procesu i opcji leczenia.
Jak długo mija kamień nerkowy?
Istnieją dwa główne czynniki, które określają, jak szybko kamień przejdzie: rozmiar i lokalizacja.
Rozmiar
Rozmiar kamienia nerkowego ma wpływ na to, jak szybko przechodzi on przez organizm człowieka. Ogólnie rzecz biorąc, mniejsze kamienie mijają się szybciej i z mniejszym bólem.
Poniżej znajdują się przybliżone terminy przekazywania kamieni nerkowych o różnych rozmiarach:
- Około 80% kamieni nerkowych, które są mniejsze niż 4 milimetry (mm), mija samoistnie w ciągu około 31 dni.
- Około 60% kamieni nerkowych o średnicy 4–6 mm mija samoistnie w ciągu około 45 dni.
- Około 20% kamieni nerkowych większych niż 6 mm mija samoistnie w ciągu około 12 miesięcy. Jednak gdy kamienie są tak duże, najlepiej jest szukać ich natychmiastowego usunięcia chirurgicznego.
Lokalizacja
Lokalizacja kamienia nerkowego również odgrywa rolę w tym, czy dana osoba będzie w stanie go przekazać w sposób naturalny. Niektóre kamienie tworzą się w samej nerce, podczas gdy inne mogą tworzyć się w moczowodzie.
Kamienie nerkowe, które tworzą się w górnej części moczowodu, znajdują się blisko nerki. Te, które tworzą się w dolnej części, są blisko pęcherza.
Według badań przedstawionych w przeglądzie z 2014 roku, 48% kamieni, które tworzą się blisko przejścia nerkowego bez interwencji. Liczba ta wzrasta do 79% w przypadku kamieni tworzących się blisko pęcherza.
Jak przyspieszyć ten proces
Najlepszym sposobem na przyspieszenie procesu oddawania kamienia nerkowego jest picie dużej ilości wody. Nadmiar płynu zachęca do oddawania moczu, co pomaga przesuwać kamień.
Osoba może również podjąć kroki, aby zapobiec tworzeniu się nowych kamieni i powstrzymać wzrost istniejących. Te kroki obejmują:
- ograniczenie spożycia białka
- zmniejszenie spożycia wapnia
- spożywać mniej soli
- jedząc więcej owoców cytrusowych
Owoce cytrusowe zawierają chemiczny cytrynian, który pomaga zapobiegać tworzeniu się kamieni nerkowych.
Ponadto dietetycy lub lekarze mogą zaproponować plany dietetyczne w leczeniu kamicy nerkowej.
Środki na ból
Mijanie kamieni nerkowych może być niewygodne, a nawet bolesne. W niektórych przypadkach przyjmowanie leków dostępnych bez recepty, takich jak ibuprofen, może wystarczyć, aby złagodzić ból.
Jeśli dana osoba doświadcza szczególnie bolesnych kamieni nerkowych, powinna porozmawiać ze swoim lekarzem, który może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe.
Kiedy iść do lekarza
Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli odczuwa uporczywy ból w plecach lub boku.
Mniejsze kamienie nerkowe mogą przechodzić samoistnie, powodując minimalny dyskomfort. Jednak duże kamienie mogą być bolesne i zwiększać ryzyko powikłań zdrowotnych.
Ból jest wskaźnikiem, że dana osoba powinna udać się do lekarza. Mogą określić, czy kamień wymaga dodatkowej obróbki, aby pomóc mu przejść.
Ludzie powinni również udać się do lekarza, jeśli wystąpią następujące objawy:
- silny i uporczywy ból pleców lub boku
- mętny lub cuchnący mocz
- uczucie pieczenia podczas oddawania moczu
- krew w moczu
- gorączka i dreszcze
- wymioty
Mogą to być objawy infekcji nerek, która wymaga szybkiego leczenia, aby zapobiec poważniejszym powikłaniom.
Leczenie i operacja
Istnieje kilka niechirurgicznych metod leczenia kamieni nerkowych. Obejmują one:
- Alfa-blokery: Leki te rozluźniają moczowód, łagodząc bolesne skurcze i pomagając przejść kamieniowi.
- Blokery kanału wapniowego: leki te rozszerzają moczowód, pomagając przejść przez kamień.
- Litotrypsja: ta procedura wykorzystuje fale dźwiękowe do rozbicia kamienia na mniejsze fragmenty, które mogą łatwiej przejść.
Chirurgia rzadko jest pierwszym wyborem leczenia. Jednak kamienie nerkowe większe niż 6 mm wymagają natychmiastowej operacji. Kamienie tak duże mogą wbijać się w moczowód, powodując infekcje i uszkodzenie nerek.
Istnieją dwie główne opcje chirurgiczne usuwania kamieni nerkowych: ureteroskopia i przezskórna nefrolitotomia.
Ureteroskopia wymaga znieczulenia ogólnego. Podczas zabiegu chirurg usuwa lub rozbija kamień za pomocą drobnych narzędzi wprowadzanych przez cewkę moczową. Chirurg może następnie umieścić stent wewnątrz cewki moczowej, aby ją przytrzymać. Pozwala to na łatwiejsze przejście wszelkich małych fragmentów kamienia.
Podczas przezskórnej nefrolitotomii chirurg usuwa bardzo duże kamienie o wymiarach 10 mm lub więcej. Polega na usunięciu kamienia bezpośrednio z nerki przez niewielkie nacięcie w grzbiecie. Zabieg wymaga znieczulenia ogólnego i 1–2 dniowego pobytu w szpitalu.
Poprawa
Czas potrzebny do wyzdrowienia z kamienia nerkowego zależy od tego, jak mija. Jeśli kamień mija naturalnie lub przy minimalnej interwencji lekowej, ból powinien ustąpić bardzo szybko.
Jeśli osoba jest poddawana litotrypsji, która jest zabiegiem ambulatoryjnym, powinna móc wrócić do domu tego samego dnia. Czas powrotu do zdrowia jest zwykle minimalny i częściowo zależy od rodzaju środka znieczulającego używanego przez lekarza.
Jeśli wymagana jest operacja, osoba zazwyczaj będzie w stanie powrócić do większości normalnych czynności w ciągu jednego dnia po zabiegu. Jednak osoby, które otrzymują stent, powinny unikać działań o wysokiej intensywności, dopóki pracownik służby zdrowia go nie usunie. Zwykle dzieje się to około tygodnia po operacji.
Podczas rekonwalescencji osoba może przyjmować leki przeciwbólowe.
Podsumowanie
Kamienie nerkowe są często bolesne i pełne przejście przez organizm może zająć kilka tygodni. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli kamienie staną się szczególnie bolesne lub jeśli wystąpią inne niepokojące objawy.
Istnieje kilka potencjalnych opcji leczenia kamieni nerkowych. Terapie farmakologiczne koncentrują się zarówno na łagodzeniu bólu i dyskomfortu, jak i na ułatwieniu przejścia kamienia.
Jednak kamienie nerkowe, które są zbyt duże, aby przejść naturalnie, mogą wymagać chirurgicznego usunięcia. W większości przypadków osoba może wrócić do swoich normalnych zajęć w ciągu jednego lub dwóch dni po operacji.
