Kardiomiopatia: co warto wiedzieć
Kardiomiopatia to choroba obejmująca osłabienie mięśnia sercowego. Stan ten utrudnia sercu pompowanie krwi w całym organizmie.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kardiomiopatia może wystąpić nawet u 1 na 500 osób, ale często pozostaje nierozpoznana. Kardiomiopatia może rozwinąć się z czasem lub osoba może mieć chorobę od urodzenia.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o kardiomiopatii, w tym o jej objawach, przyczynach i leczeniu.
Rodzaje
Istnieje kilka rodzajów kardiomiopatii, w tym:
Rozszerzone
Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest najczęstszą postacią choroby. Zwykle występuje u dorosłych w wieku od 20 do 60 lat.
Choroba często zaczyna się w lewej komorze, ale ostatecznie może również wpływać na prawą komorę.
Kardiomiopatia rozstrzeniowa może również wpływać na strukturę i funkcję przedsionków.
Przerostowy
Kardiomiopatia przerostowa jest chorobą genetyczną, w której dochodzi do nieprawidłowego wzrostu włókien mięśnia sercowego, prowadzącego do pogrubienia lub „przerostu” tych włókien. Pogrubienie powoduje sztywność komór serca i wpływa na przepływ krwi. Może również zwiększać ryzyko zaburzeń elektrycznych, zwanych arytmiami.
Według Fundacji Dziecięcej Kardiomiopatii jest to druga najczęstsza postać kardiomiopatii u dzieci. U około jednej trzeciej dzieci dotkniętych chorobą diagnoza następuje przed ukończeniem 1 roku życia.
Ograniczający
Kardiomiopatia restrykcyjna występuje, gdy tkanki komór stają się sztywne i nie mogą prawidłowo wypełnić się krwią. Ostatecznie może to doprowadzić do niewydolności serca. Występuje częściej u osób starszych i może wynikać ze stanów naciekowych - związanych z gromadzeniem się nieprawidłowych substancji w tkankach organizmu - takich jak amyloidoza.
Arytmogenne
W kardiomiopatii arytmogennej tkanka zwłóknieniowa i tłuszczowa zastępuje zdrowe tkanki prawej komory, co może powodować nieregularny rytm serca. W niektórych przypadkach proces ten może również zachodzić w lewej komorze.
Według badań w czasopiśmie Badania cyrkulacjikardiomiopatia arytmogenna zwiększa ryzyko nagłej śmierci sercowej, zwłaszcza u młodych ludzi i sportowców. Jest to dziedziczna choroba genetyczna.
Dowiedz się więcej o innych rodzajach chorób serca tutaj.
Objawy
W niektórych przypadkach, zwykle łagodnych, nie ma objawów kardiomiopatii.
Jednak wraz z postępem choroby osoba może odczuwać następujące objawy o różnym nasileniu:
- zmęczenie
- duszność
- obrzęk nóg i kostek
- palpitacje serca
- zawroty głowy
- półomdlały
Przyczyny i czynniki ryzyka
Przyczyna kardiomiopatii nie zawsze jest jasna, ale istnieją pewne znane czynniki ryzyka.
Na przykład stany prowadzące do zapalenia lub uszkodzenia serca mogą zwiększać ryzyko kardiomiopatii.
Niewydolność serca, która może wystąpić w wyniku zawału serca lub innych schorzeń, może również powodować kardiomiopatię.
Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują:
- rodzinna historia chorób serca, nagłej śmierci sercowej lub kardiomiopatii
- wysokie ciśnienie krwi
- choroba wieńcowa
- amyloidoza i sarkoidoza, które mogą uszkodzić serce
- wirusowe infekcje serca
- cukrzyca
- zaburzenia związane z używaniem alkoholu
- niektóre kobiety mogą być bardziej narażone na kardiomiopatię po ciąży
Diagnoza
Lekarze przeprowadzą badanie fizykalne i testy diagnostyczne w celu potwierdzenia kardiomiopatii.
Prawdopodobnie użyją jednego lub więcej z następujących testów diagnostycznych:
- RTG klatki piersiowej: RTG klatki piersiowej pomaga określić, czy serce zostało powiększone, co jest oznaką pewnych schorzeń.
- Elektrokardiogram (EKG): EKG mierzy aktywność elektryczną serca, w tym szybkość bicia. Pokazuje również, czy rytm serca jest regularny, czy nieprawidłowy.
- Echokardiogram: echo wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia ruchomego obrazu serca. Pokazuje kształt i wielkość serca.
- Cewnikowanie serca: Cewnikowanie sprawdza przepływ krwi przez komory serca.
Leczenie
Celem leczenia kardiomiopatii jest opanowanie objawów, spowolnienie postępu choroby i zapobieganie nagłej śmierci sercowej. Rodzaj leczenia może zależeć od nasilenia objawów i postaci kardiomiopatii.
Zwykle leczenie obejmuje kombinację następujących czynności:
Zmiany stylu życia
Zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć nasilenie stanów, które mogły doprowadzić do kardiomiopatii. Bardziej prozdrowotny styl życia może również spowolnić postęp choroby.
Zmiany stylu życia mogą obejmować przestrzeganie zdrowej diety, która obejmuje ograniczenie spożycia tłuszczów trans, tłuszczów nasyconych, dodatku cukru i soli.
Przeczytaj o 16 produktach dla zdrowego serca.
Radzenie sobie ze stresem, rzucenie palenia i pozostanie aktywnym fizycznie są również korzystne dla osób z kardiomiopatią.
Ilość i intensywność korzystnej aktywności fizycznej może być różna. Przed rozpoczęciem ćwiczeń ważne jest, aby omówić programy ćwiczeń z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.
Leki
Zazwyczaj leki są częścią planu leczenia kardiomiopatii. Niektóre rodzaje leków, które mogą przepisać lekarze, obejmują:
- Beta-blokery: Beta-blokery spowalniają tętno, co oznacza, że serce musi pracować mniej ciężko.
- Leki rozrzedzające krew: Leki rozrzedzające krew pomagają zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
- Diuretyki: diuretyki usuwają nadmiar płynu z organizmu. Płyn ten może się gromadzić, gdy serce nie pompuje wydajnie.
- Leki na ciśnienie krwi: Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), blokery receptora angiotensyny i inhibitory receptora angiotensyny i neprylizyny pomagają obniżyć ciśnienie krwi i przerywać działanie receptorów stresu, które są aktywowane u osób z kardiomiopatią.
- Leki przeciwarytmiczne: Leki przeciwarytmiczne to leki zapobiegające zaburzeniom rytmu serca.
Wszczepione urządzenia
Leczenie może również obejmować różne typy wszczepianych urządzeń. Konkretne urządzenie zależy od objawów. Wszczepione urządzenia obejmują:
- Rozrusznik serca: po wszczepieniu chirurgicznym pod skórę w pobliżu klatki piersiowej, stymulator wysyła impulsy elektryczne do serca, powodując jego bicie w normalnym tempie.
- Wszczepialny kardiowerter-defibrylator: To urządzenie powoduje również wstrząs elektryczny do serca, gdy wykryje nieprawidłowy, potencjalnie niestabilny rytm serca. Impuls elektryczny przywraca normalny rytm serca.
- Urządzenie wspomagające lewą komorę (LVAD): LVAD pomaga sercu w pompowaniu krwi w całym ciele. Gdy kardiomiopatia poważnie osłabiła serce, urządzenie to jest pomocne, gdy osoba oczekuje na przeszczep serca.
- Urządzenie do resynchronizacji serca: to wszczepione urządzenie pomaga koordynować skurcze lewej i prawej komory serca w celu poprawy funkcji serca.
Operacja
Gdy objawy są ciężkie, operacja może być opcją. Niektóre możliwe zabiegi chirurgiczne kardiomiopatii obejmują:
Miektomia przegrodowa
Ta operacja leczy kardiomiopatię przerostową z niedrożnością przepływu krwi. Polega na usunięciu części przegrody, która wystaje do lewej komory. Usunięcie zgrubiałej tkanki poprawia wypływ krwi z serca.
Transplantacja serca
Osoby z niektórymi postaciami kardiomiopatii z zaawansowaną niewydolnością serca mogą kwalifikować się do przeszczepu serca. Jednak przeszczep serca to rozległy proces, do którego nie każdy się kwalifikuje.
Kiedy iść do lekarza
Kardiomiopatia to poważna choroba wymagająca leczenia.
Bez leczenia choroba może postępować i zagrażać życiu.
Każdy, kto ma silną rodzinną historię kardiomiopatii lub doświadcza jednego lub więcej objawów tej choroby, powinien udać się do lekarza. Wcześniejsza diagnoza może poprawić perspektywy danej osoby.
Podsumowanie
Kardiomiopatia to choroba polegająca na osłabieniu mięśnia sercowego.
Istnieją różne formy kardiomiopatii, w tym najczęstsza kardiomiopatia rozstrzeniowa.
Leczenie kardiomiopatii zależy od nasilenia objawów, a także postaci choroby.
Leczenie zwykle polega na zmianie stylu życia i przyjmowaniu leków. Dodatkowe leczenie w cięższych przypadkach może obejmować wszczepienie urządzeń lub zabieg chirurgiczny.
