Zamrażanie zarodków: co musisz wiedzieć
Zamrażanie zarodków to procedura, która pozwala ludziom przechowywać zarodki do późniejszego wykorzystania. Osoba może również zamrozić jaja, które nie są zapłodnione. Zarodek powstaje po zapłodnieniu i po rozpoczęciu dzielenia się komórek.
Pierwsza udana ciąża po zamrożeniu zdrowego zarodka miała miejsce w latach 80-tych XX wieku. Od tego czasu wiele osób zamroziło zarodki i użyło ich później.
Osoba może zdecydować się na przechowywanie embrionu, jeśli ma nadzieję zajść w ciążę w przyszłości, przekazać darowiznę innym, do badań medycznych lub do celów szkoleniowych.
Proces rozpoczyna się od użycia hormonów i innych leków w celu stymulowania produkcji potencjalnie płodnych jaj. Następnie lekarz pobiera komórki jajowe z jajników w celu zapłodnienia w laboratorium lub zamrożenia.
Udane zapłodnienie może doprowadzić do powstania przynajmniej jednego zdrowego zarodka. Lekarz może następnie przenieść zarodek do macicy lub macicy. Jeśli leczenie się powiedzie, zarodek się rozwinie.
W wyniku zapłodnienia często powstaje więcej niż jeden zarodek, a lekarz może zamrozić i zachować pozostałe zarodki.
Co to jest embrion i jak ludzie go tworzą?
Według artykułu opublikowanego w czasopiśmie Rozmnażanie człowiekaśrodowisko medyczne używa terminu embrion od momentu podziału komórek po zapłodnieniu do ósmego tygodnia ciąży.
Zanim będzie można zamrozić, ludzie muszą stworzyć odpowiednie zarodki. Aby to zrobić w laboratorium, lekarze muszą zebrać i zapłodnić kilka jaj.
Najpierw osoba weźmie hormony, aby upewnić się, że owulacja przebiega zgodnie z harmonogramem. Następnie przyjmą leki wpływające na płodność, aby zwiększyć liczbę jaj, które produkują.
W szpitalu lekarz pobierze jaja za pomocą ultrasonografu, aby zapewnić dokładność.
Ktoś może chcieć zamrozić swoje jajka. Lub mogą chcieć użyć ich od razu, aby zajść w ciążę. W takim przypadku lekarz może zalecić zapłodnienie in vitro (IVF) lub intracytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika (ICSI).
Podczas IVF lekarz wystawia komórki jajowe na plemniki i pozostawia je w laboratorium w celu zapłodnienia. Po tym prawidłowym określeniem dla zapłodnionej komórki jajowej jest zarodek.
Embriolog będzie monitorował rozwój zarodków przez kolejne 6 dni, po czym może wybrać zarodek odpowiedni do implantacji.
Podczas ICSI lekarz pobiera komórki jajowe i wstrzykuje pojedynczy plemnik bezpośrednio do komórki jajowej.
Mogą to zrobić, jeśli wystąpi problem ze spermą lub jeśli wcześniejsze próby IVF nie doprowadziły do zapłodnienia. Lekarz może wykorzystać jeden zarodek, a pozostałe zamrozić.
Jak ludzie zamrażają zarodki?
Głównym celem zamrażania zarodków jest zachowanie ich do późniejszego wykorzystania.
Największym wyzwaniem jest woda w komórkach. Kiedy ta woda zamarza, kryształy mogą tworzyć się i rozerwać komórkę.
Kriokonserwacja
Aby temu zapobiec, lekarz stosuje proces zwany kriokonserwacją. Polega na zastąpieniu wody w komórce substancją zwaną krioprotektantem.
Następnie lekarz pozostawia zarodki w celu inkubacji ze zwiększonym poziomem krioprotektanta przed ich zamrożeniem.
Po usunięciu większości wody lekarz schładza zarodek do stanu zachowania. Następnie używają jednej z dwóch metod zamrażania:
Powolne zamrażanie: polega na umieszczeniu zarodków w zamkniętych probówkach, a następnie powolnym obniżaniu ich temperatury. Zapobiega starzeniu się komórek zarodka i zmniejsza ryzyko uszkodzenia.Jednak powolne zamrażanie jest czasochłonne i wymaga drogich maszyn.
Witryfikacja: W tym procesie lekarz zamraża krioprotekcyjne zarodki tak szybko, że cząsteczki wody nie mają czasu na utworzenie kryształków lodu. Pomaga to chronić zarodki i zwiększa ich przeżywalność podczas rozmrażania.
Po zakończeniu procesu zamrażania lekarz przechowuje zarodki w ciekłym azocie.
Wskaźniki powodzenia rozmrażania zamrożonych zarodków
Proces rozmrażania zarodka po kriokonserwacji ma stosunkowo wysoki wskaźnik powodzenia, a badania sugerują, że kobiety, które używają rozmrożonych zarodków, mają duże szanse na urodzenie zdrowych dzieci.
Według badania porównawczego i przeglądu opublikowanego w 2016 roku, dzieci urodzone po kriokonserwacji nie wykazały wzrostu nieprawidłowości rozwojowych. Jednak środowisko medyczne nadal wymaga dalszych długoterminowych badań.
Niektóre badania wskazują, że w porównaniu z powolnym zamrażaniem witryfikacja zwiększa szansę przeżycia zarodka, zarówno na etapie zamrażania, jak i podczas rozmrażania.
Skutki uboczne zamrażania zarodka
Wszelkie powikłania lub skutki uboczne zamrażania zarodków zwykle występują, gdy lekarz pobiera komórki jajowe.
Częste skutki uboczne ekstrakcji są zwykle łagodne i przejściowe.
Zawierają:
- skurcze lub wzdęcia
- uczucie pełności
- krwawienie
- zmiany w wydzielinie z pochwy
- zakażenie
- nadmierna stymulacja jajników
Jak długo zarodki mogą pozostać zamrożone?
Teoretycznie prawidłowo zamrożony zarodek może pozostać zdolny do życia przez dowolny czas.
Zarodki pozostają w zapieczętowanych pojemnikach w temperaturze -321ºF. W tej temperaturze prawie nie zachodzą procesy biologiczne, takie jak starzenie.
Istnieją przykłady udanych ciąż wynikających z jaj, które ludzie przechowywali do 10 lat. Nie ma długoterminowych badań nad zamrażaniem zarodków, ponieważ lekarze przeprowadzają tę procedurę dopiero od 1983 roku.
Niektóre kraje regulują długość czasu, przez jaki dana osoba może przechowywać swoje zarodki. Zamrażanie i przechowywanie są drogie, a każda klinika ma własne zasady dotyczące tego, co się stanie, jeśli dana osoba nie może już używać swoich zarodków lub ich zamrażać.
Zarodki mrożone czy świeże?
Badanie opublikowane w International Journal of Reproductive Biomedicine przyjrzeli się wynikom ponad 1000 przypadków transferu zarodków z udziałem zarodków świeżych lub mrożonych.
Naukowcy nie stwierdzili statystycznej różnicy między typami zarodków pod względem wskaźnika ciąż czy stanu zdrowia płodu. Autorzy wskazali, że ludzie mogą w przyszłości wykorzystać zamrożone, ale nie świeże, embriony do dodatkowych transferów.
Inne badania sugerują, że transfer zamrożonych zarodków może być bardziej skuteczny.
Wyniki badań opublikowane w 2014 roku wskazują, że zamrożony transfer zarodków może prowadzić do wyższego odsetka ciąż i lepszych wyników zarówno dla kobiety, jak i dziecka.
Kto może skorzystać?
Zamrażanie zarodków może być lepszą opcją dla niektórych grup, takich jak:
- osoby z zaburzeniami genetycznymi, które wpływają na reprodukcję
- osoby, które wkrótce przejdą chemioterapię
- ludzie, którzy przyjmują leki wpływające na płodność
- pary tej samej płci i inne osoby LGBTQ +, które chcą mieć dzieci
Niektóre szpitale oferują usługi specjalnie dla społeczności LGBTQ +.
Osoby, które zbliżają się do zaawansowanego wieku rozrodczego i nie są jeszcze gotowe na posiadanie dzieci, mogą również skorzystać z zamrażania zarodków do późniejszego wykorzystania.
Zatrzymaj wszystkie cykle
W cyklu zamrażania wszystkiego lekarz pobiera zarodek, zamraża go i przechowuje.
Ludzie mogą odnieść korzyści z tego procesu, jeśli mają większe ryzyko zespołu stymulacji jajników. Jest to rzadki i potencjalnie niebezpieczny stan, który może wystąpić, gdy dana osoba otrzymuje hormony stymulujące w celu zwiększenia produkcji jaj.
Aby zmniejszyć ryzyko tego schorzenia, lekarz może zalecić zamrożenie zarodka i przeniesienie go, gdy jajniki nie są już stymulowane.
Lekarz może również zastosować cykl zamrożenia wszystkiego, aby zbadać zarodek pod kątem zaburzeń genetycznych. Wymaga to usunięcia kilku nici DNA i przetestowania chromosomów.
Zarodki ze standardowym zestawem chromosomów mają większe szanse na pomyślny transfer. Wstępne badania przesiewowe mogą zapewnić, że przyszłe potomstwo będzie miało mniejsze ryzyko zachorowania na choroby genetyczne.
Perspektywy
Zamrażanie zarodków jest stosunkowo bezpieczne i często prowadzi do udanej ciąży i porodu.
Możliwe zagrożenia obejmują nieco większe ryzyko nieprawidłowości genetycznych u dziecka. Należy zauważyć, że ponieważ jest to nowa procedura, długoterminowe skutki zdrowotne nie są jeszcze jasne.
Również kobiety, które zajdą w ciążę w późniejszym wieku, są bardziej narażone na powikłania.
Ponadto leczenie bezpłodności może prowadzić do zespołu hiperstymulacji jajników. W mniej niż 2 procentach przypadków objawy są poważne, ale jest mało prawdopodobne, aby zagrażały życiu.
Wreszcie leczenie może być kosztowne. Oferuje jednak szerszy zakres opcji dla osób, które chcą lub muszą opóźnić ciążę lub które w inny sposób mogą nie być w stanie zajść w ciążę.
