Co należy wiedzieć o zanikowym zapaleniu pochwy?
Zanikowe zapalenie pochwy to schorzenie pochwy, które zwykle występuje po menopauzie. Kiedy poziom estrogenu spada, ściany pochwy mogą stać się cienkie, suche i zaognione. To może być niewygodne.
Od 10 do 40 procent kobiet doświadcza objawów zanikowego zapalenia pochwy po menopauzie, ale tylko 20 do 25 procent zgłosi się po pomoc lekarską.
Inni mogą tego nie robić, ponieważ stosują leczenie w domu lub czują się zawstydzeni z powodu wrażliwego charakteru choroby.
Nieleczona może wpływać na jakość życia.
Szybkie fakty dotyczące zanikowego zapalenia pochwy
- Zanikowe zapalenie pochwy odnosi się do suchości pochwy.
- Około 40 procent kobiet po menopauzie doświadcza objawów, ale wiele z nich nie szuka leczenia.
- Objawy obejmują bolesne współżycie i nasilenie infekcji dróg moczowych (ZUM).
- Jest to spowodowane obniżeniem poziomu estrogenu, zwykle po menopauzie lub leczeniu lekami antyestrogenowymi.
- Miejscowe leczenie i hormonalna terapia zastępcza (HTZ) mogą złagodzić objawy.
Objawy
Zanikowe zapalenie pochwy często dotyka kobiety po menopauzie.
Oto główne wskaźniki zanikowego zapalenia pochwy:
- suchość pochwy
- ból podczas stosunku płciowego lub dyspareunia
- cienka, wodnista, żółta lub szara wydzielina
- bladość i ścieńczenie warg sromowych i pochwy
- podrażnienie podczas noszenia niektórych ubrań, takich jak obcisłe dżinsy lub na siodełku roweru
- częstsze infekcje dróg moczowych (ZUM)
Objawy występują również w procesie oddawania moczu. Obejmują one:
- bolesne oddawanie moczu
- krew w moczu
- zwiększona częstotliwość oddawania moczu
- niemożność utrzymania
- zwiększone prawdopodobieństwo i występowanie infekcji
Może również wystąpić zmniejszenie ilości włosów publicznych, a pochwa może stać się węższa i mniej elastyczna.
Przyczyny
Najczęstszą przyczyną zanikowego zapalenia pochwy jest spadek estrogenu po menopauzie. Może również wystąpić po porodzie i może się zdarzyć, gdy leki antyestrogenowe są stosowane w leczeniu innych schorzeń.
Jajniki wytwarzają estrogen, dopóki kobieta nie doświadczy menopauzy. W Stanach Zjednoczonych średni wiek, w którym występuje menopauza, to 51 lat. Przed menopauzą estrogen w krwiobiegu kobiety pomaga chronić skórę pochwy i stymuluje wydzielanie pochwy.
Kiedy jajniki przestają wytwarzać estrogen po menopauzie, ściany pochwy stają się cienkie, a wydzielina z pochwy zostaje zmniejszona. Podobne zmiany mogą się zdarzyć u kobiet po porodzie, ale zmiany te są tymczasowe i mniej dotkliwe.
Leki lub hormony mogą być stosowane jako część leczenia raka piersi, endometriozy, włókniaków lub niepłodności w celu obniżenia poziomu estrogenu. Ten spadek może prowadzić do zanikowego zapalenia pochwy.
Inne przyczyny to:
- leczenie okolicy miednicy
- niekontrolowana cukrzyca
- chemoterapia
- silny stres
- depresja
- rygorystyczne ćwiczenia
Zanikowe zapalenie pochwy może wystąpić u młodszych kobiet, które przeszły operację usunięcia jajników. U niektórych kobiet choroba rozwija się wtedy, gdy poziom estrogenu jest naturalnie niższy, na przykład podczas karmienia piersią.
Inne substancje, które mogą powodować dalsze podrażnienie pochwy, to mydła, środki piorące, płyny, perfumy lub bicze.
Palenie, tampony, infekcje drożdżakowe i prezerwatywy mogą również wywołać lub pogorszyć suchość pochwy.
Diagnoza
Lekarz przeprowadzi badanie i zapyta o historię choroby. Mogą zapytać o użycie środków, które mogą podrażniać obszar i powodować lub nasilać objawy, takie jak mydła lub perfumy.
Pobiera się również pH lub kwasowość okolicy pochwy. PH 4,6 lub wyższe wskazuje na zanikowe zapalenie pochwy. Normalne pH tego obszaru wynosi 4,5 lub mniej.
Lekarz może również zażądać badania przesiewowego w kierunku zakażenia, szczególnie w przypadku wypisu lub krwawienia. Aby wykluczyć cukrzycę, można wykonać test na cukrzycę.
Przykłady infekcji, które mogą również występować, obejmują kandydozę, zapalenie błony śluzowej macicy i bakteryjne zapalenie pochwy. Zanikowe zapalenie pochwy może sprawić, że obszar będzie bardziej podatny na zakażenie. Może wystąpić wraz z infekcją.
Jeśli diagnoza jest niejasna lub podejrzewa się złośliwość, można wykonać biopsję, aby wykluczyć raka.
Badanie pochwy może spowodować dyskomfort lub ból u pacjentki z zanikowym zapaleniem pochwy.
Leczenie
Pomocne może być leczenie miejscowe.
Rozpuszczalny w wodzie lubrykant pochwy może pomóc przynieść ulgę podczas stosunku, w łagodnych przypadkach.
Wazelina, olej mineralny lub inne oleje nie są odpowiednie. Mogą one zwiększać ryzyko infekcji i mogą uszkodzić lateksowe prezerwatywy lub przepony.
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) w postaci tabletki, żelu, plastra lub implantu może dostarczać estrogen do całego organizmu. Jest skuteczny, ale mogą wystąpić skutki uboczne. Pacjenci powinni omówić z lekarzem ryzyko związane z długotrwałą HTZ.
Miejscowa HTZ jest stosowana miejscowo i koncentruje się na leczeniu dotkniętego obszaru. W celu pobudzenia szybkiego rozmnażania i naprawy komórek nabłonka pochwy można użyć kremu z niską dawką estriolu.
Tabletki dopochwowe, kremy, krążki i globulki można stosować wewnętrznie, aby skupić dopływ estrogenu do okolicy pochwy.
Regularne ćwiczenia są ważne, ponieważ zapewniają wysoki przepływ krwi i krążenie narządów płciowych. Eksperymentowanie z dietą może również okazać się skuteczne. Roślinne estrogeny, siemię lniane, oleje rybne i czarny Cohosh mogą pomóc złagodzić zanikowe zapalenie pochwy.
Zapobieganie
Stosowanie estrogenu dopochwowego, zanim stan stanie się ciężki, może być sposobem ochrony pochwy.
Regularna aktywność seksualna może pomóc w zapobieganiu zanikowemu zapaleniu pochwy. Stosowanie rozpuszczalnego w wodzie lubrykantu pochwy może złagodzić łagodne przypadki podczas stosunku płciowego.
Dopóki pochwa ma wystarczający poziom estrogenu, aktywność seksualna może również przynosić korzyści zarówno pod względem elastyczności, jak i elastyczności okolicy. Kobiety aktywne seksualnie zgłaszają mniej objawów zanikowego zapalenia pochwy w porównaniu z kobietami, które nie odbywają regularnie stosunków płciowych.
