Marihuana: dobra czy zła?
Według National Institutes of Health ludzie używali marihuany lub konopi indyjskich w leczeniu swoich dolegliwości od co najmniej 3000 lat. Jednak Food and Drug Administration nie uznała marihuany za bezpieczną ani skuteczną w leczeniu żadnego schorzenia, chociaż kannabidiol, substancja obecna w marihuanie, otrzymał w czerwcu 2018 r. Zgodę na leczenie niektórych rodzajów padaczki.
To napięcie, między powszechnym przekonaniem, że marihuana jest skutecznym lekiem na szeroki wachlarz dolegliwości, a brakiem wiedzy naukowej na temat jej skutków, zostało w ostatnim czasie nieco zaostrzone przez dążenie do legalizacji.
Dwadzieścia dziewięć stanów oraz Dystrykt Kolumbii udostępniły marihuanę do celów medycznych, aw niektórych stanach rekreacyjnych.
Ostatnie badanie opublikowane w czasopiśmie Nałóg Stwierdzono również, że gwałtownie rośnie używanie marihuany w całych Stanach Zjednoczonych, chociaż wzrost ten może nie być powiązany z legalizacją marihuany w uczestniczących państwach. Niemniej jednak ten wzrost wykorzystania powoduje poważne obawy dotyczące zdrowia publicznego.
W tym artykule przyjrzymy się dowodom naukowym oceniającym medyczne korzyści marihuany i związane z nią zagrożenia dla zdrowia, próbując odpowiedzieć na proste pytanie: czy marihuana jest dobra czy zła?
Jakie są korzyści medyczne wynikające z marihuany?
Przez lata badania przyniosły wyniki sugerujące, że marihuana może być korzystna w leczeniu niektórych schorzeń. Są one wymienione poniżej.
Chroniczny ból
W zeszłym roku w obszernym przeglądzie National Academies of Sciences, Engineering and Medicine oceniono ponad 10000 badań naukowych dotyczących korzyści medycznych i niekorzystnych skutków marihuany.
Jedną z dziedzin, której dokładnie przyjrzano się w raporcie, było stosowanie marihuany do leczenia przewlekłego bólu. Przewlekły ból jest główną przyczyną niepełnosprawności, dotykając ponad 25 milionów dorosłych w USA.
Przegląd wykazał, że marihuana lub produkty zawierające kannabinoidy - które są aktywnymi składnikami marihuany lub inne związki działające na te same receptory w mózgu co marihuana - skutecznie łagodzą przewlekły ból.
Alkoholizm i narkomania
Kolejny obszerny przegląd dowodów, opublikowany w zeszłym roku w czasopiśmie Przegląd psychologii klinicznej, ujawnił, że używanie marihuany może pomóc osobom uzależnionym od alkoholu lub opioidów w walce z nałogami.
Ale to stwierdzenie może być kontrowersyjne; przegląd National Academies of Sciences sugeruje, że używanie marihuany w rzeczywistości zwiększa ryzyko nadużywania i uzależniania się od innych substancji.
Ponadto, im częściej ktoś używa marihuany, tym większe jest prawdopodobieństwo, że wystąpi u niego problem z używaniem marihuany. Osoby, które zaczęły używać tego narkotyku w młodym wieku, są również narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia problemu z używaniem marihuany.
Depresja, zespół stresu pourazowego i lęk społeczny
Recenzja opublikowana w Przegląd psychologii klinicznej ocenili całą opublikowaną literaturę naukową dotyczącą stosowania marihuany w leczeniu objawów chorób psychicznych.
Jego autorzy znaleźli dowody na poparcie stosowania marihuany w łagodzeniu objawów depresji i zespołu stresu pourazowego.
Biorąc to pod uwagę, ostrzegają, że marihuana nie jest odpowiednim lekiem na niektóre inne schorzenia psychiczne, takie jak choroba afektywna dwubiegunowa i psychoza.
Przegląd wskazuje, że istnieją pewne dowody sugerujące, że marihuana może złagodzić objawy lęku społecznego, ale ponownie zaprzecza temu przegląd National Academies of Sciences, Engineering and Medicine, który zamiast tego stwierdził, że regularni użytkownicy marihuany mogą być w rzeczywistości zwiększone ryzyko lęku społecznego.
Rak
Dowody sugerują, że doustne kannabinoidy są skuteczne w zwalczaniu nudności i wymiotów spowodowanych chemioterapią, a niektóre małe badania wykazały, że palona marihuana może również pomóc złagodzić te objawy.
Niektóre badania nad komórkami rakowymi sugerują, że kannabinoidy mogą spowolnić wzrost lub zabić niektóre rodzaje raka. Jednak wczesne badania, w których przetestowano tę hipotezę na ludziach, ujawniły, że chociaż kannabinoidy są bezpiecznym leczeniem, nie są skuteczne w kontrolowaniu lub leczeniu raka.
Stwardnienie rozsiane
Krótkotrwałe stosowanie doustnych kannabinoidów może złagodzić objawy spastyczności u osób ze stwardnieniem rozsianym, ale pozytywne skutki okazały się niewielkie.
Padaczka
W czerwcu 2018 roku Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła stosowanie leku zawierającego kannabidiol (CBD) w leczeniu dwóch rzadkich, ciężkich i specyficznych rodzajów padaczki - zwanych zespołem Lennoxa-Gastauta i zespołem Draveta - które są trudne do kontrolowania z innymi rodzajami leków. Ten lek na bazie CBD jest znany jako Epidiolex.
CBD to jedna z wielu substancji występujących w konopiach. To nie jest psychoaktywne. Lek stosowany w leczeniu tych schorzeń zawiera oczyszczoną postać CBD. Zatwierdzenie oparto na wynikach badań i prób klinicznych.
Badanie opublikowane w 2017 roku wykazało, że stosowanie CBD skutkowało znacznie mniejszą liczbą napadów u dzieci z zespołem Dravet w porównaniu z placebo.
Napady zespołu Dravet są długotrwałe, powtarzające się i potencjalnie śmiertelne. W rzeczywistości 1 na 5 dzieci z zespołem Dravet nie osiąga wieku 20 lat.
W badaniu 120 dzieci i nastolatków z zespołem Draveta, z których wszyscy byli w wieku od 2 do 18 lat, zostało losowo przydzielonych do otrzymywania doustnego roztworu CBD lub placebo przez 14 tygodni, wraz ze zwykłymi lekami.
Naukowcy odkryli, że dzieci, które otrzymały rozwiązanie CBD, przeszły od około 12 napadów miesięcznie do średnio sześciu napadów miesięcznie. Troje dzieci otrzymujących CBD w ogóle nie doświadczyło napadów.
Dzieci, które otrzymały placebo, również zauważyły zmniejszenie liczby napadów, ale było to niewielkie - ich średnia liczba napadów spadła z 15 każdego miesiąca przed badaniem do 14 napadów miesięcznie w trakcie badania.
Naukowcy twierdzą, że ta 39-procentowa redukcja występowania napadów stanowi mocny dowód na to, że związek może pomóc ludziom żyjącym z zespołem Dravet, a ich artykuł zawiera pierwsze rygorystyczne dane naukowe, które to potwierdzają.
Jednak badanie wykazało również wysoki wskaźnik skutków ubocznych związanych z CBD. Ponad 9 na 10 dzieci leczonych CBD doświadczyło skutków ubocznych - najczęściej wymiotów, zmęczenia i gorączki.
Ulotka informacyjna dla pacjenta dotycząca leku Epidiolex ostrzega przed skutkami ubocznymi, takimi jak uszkodzenie wątroby, uspokojenie polekowe i myśli samobójcze.
Jakie są zagrożenia dla zdrowia związane z marihuaną?
Na drugim końcu spektrum znajduje się mnóstwo badań, które wykazały negatywne powiązania między używaniem marihuany a zdrowiem. Są one wymienione poniżej.
Problemy natury psychicznej
Uważa się, że codzienne używanie marihuany zaostrza istniejące objawy choroby afektywnej dwubiegunowej u osób, które mają ten problem ze zdrowiem psychicznym. Jednak raport National Academies of Sciences, Engineering and Medicine sugeruje, że wśród osób bez historii choroby istnieją tylko ograniczone dowody na związek między używaniem marihuany a rozwojem choroby afektywnej dwubiegunowej.
Umiarkowane dowody sugerują, że regularnie używający marihuany częściej doświadczają myśli samobójczych, a wśród użytkowników marihuany istnieje niewielkie zwiększone ryzyko depresji.
Używanie marihuany może zwiększyć ryzyko psychozy, w tym schizofrenii. Jednak ciekawym odkryciem wśród osób ze schizofrenią i innymi psychozami jest to, że historia używania marihuany jest powiązana z lepszymi wynikami w testach oceniających uczenie się i pamięć.
Rak jąder
Chociaż nie ma dowodów sugerujących jakikolwiek związek między używaniem marihuany a zwiększonym ryzykiem większości nowotworów, National Academies of Sciences znalazło pewne dowody sugerujące zwiększone ryzyko powolnego wzrostu nasieniaka podtypu raka jąder.
Choroba układu oddechowego
Regularne palenie marihuany wiąże się ze zwiększonym ryzykiem przewlekłego kaszlu, ale „nie jest jasne”, czy palenie marihuany pogarsza czynność płuc, czy też zwiększa ryzyko przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub astmy.
Badanie z 2014 roku, w którym badano związek między używaniem marihuany a chorobami płuc, sugeruje, że jest prawdopodobne, że palenie marihuany może przyczynić się do raka płuc, chociaż trudno było jednoznacznie powiązać te dwa elementy.
Autorzy tego badania - opublikowali w czasopiśmie Aktualna opinia w medycynie płuc - wyciągnąć wniosek:
„Istnieją jednoznaczne dowody na to, że nawykowe lub regularne palenie marihuany nie jest nieszkodliwe. Przestroga przed regularnym, intensywnym używaniem marihuany jest rozważna. ”
„Medyczne użycie marihuany prawdopodobnie nie jest szkodliwe dla płuc w niskich skumulowanych dawkach”, dodają, „ale należy określić limit dawki. Użytek rekreacyjny to nie to samo, co użytek leczniczy i należy go odradzać ”.
Czy marihuana jest dobra czy zła dla twojego zdrowia?
Istnieją dowody, które pokazują zarówno szkody, jak i korzyści zdrowotne wynikające z marihuany. Jednak pomimo pojawienia się w ciągu ostatnich kilku lat bardzo obszernych, aktualnych przeglądów badań naukowych oceniających korzyści i szkody związane z narkotykiem, jasne jest, że potrzeba więcej badań, aby w pełni określić konsekwencje wzrostu marihuany dla zdrowia publicznego. posługiwać się.
Wielu naukowców i organizacji zajmujących się zdrowiem - w tym American Cancer Society (ACS) - popiera potrzebę dalszych badań naukowych nad używaniem marihuany i kannabinoidów w leczeniu schorzeń.
Istnieje jednak przeszkoda: marihuana jest klasyfikowana przez Drug Enforcement Administration jako substancja kontrolowana z Wykazu I, co powstrzymuje badanie marihuany i kannabinoidów poprzez narzucenie surowych warunków badaczom pracującym w tej dziedzinie.
Jeśli zdarzy ci się mieszkać w stanie, w którym medyczne używanie marihuany jest legalne, przed użyciem tego leku ty i twój lekarz będziecie musieli dokładnie rozważyć te czynniki i ich związek z twoją chorobą i historią zdrowia.
Na przykład, chociaż istnieją dowody na poparcie stosowania marihuany w łagodzeniu bólu, z pewnością powinieneś unikać marihuany, jeśli masz problemy ze zdrowiem psychicznym.
Pamiętaj, aby zawsze porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem nowego leku.
