Zapalenie stawów lędźwiowych: co musisz wiedzieć

Kiedy zapalenie stawów wpływa na dolną część pleców, jest to znane jako zapalenie stawów lędźwiowych. Najczęstszą przyczyną zapalenia stawów lędźwiowych jest choroba zwyrodnieniowa stawów (OA).

Kręgosłup jest podzielony na pięć sekcji - szyjny, piersiowy, lędźwiowy, krzyżowy i kość ogonową. Zapalenie stawów lędźwiowych dotyczy odcinka lędźwiowego kręgosłupa, czyli dolnej części pleców, która znajduje się tuż nad miednicą.

Dolna część pleców to najczęstszy obszar bólu pleców związanego z zapaleniem stawów.

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa lędźwiowego występuje bardzo często i dotyka około 30% mężczyzn i 28% kobiet w wieku 55–64 lat w Stanach Zjednoczonych.

Różne formy zapalenia stawów mogą wpływać na dolną część pleców, w tym OA i spondyloartropatię.

Ten artykuł zawiera przegląd lędźwiowego zapalenia stawów, w tym jego przyczyny, objawy, leczenie i diagnozę.

Objawy

Zdjęcie: RgStudio / Getty Images

Podczas gdy eksperci uważają OA za normalną część procesu starzenia się, ból i sztywność lędźwiowego zapalenia stawów mogą ograniczać zdolność osoby do wykonywania rutynowych czynności, szczególnie tych, które wymagają schylania się i rozciągania.

Głównym objawem zapalenia stawów lędźwiowych jest ból krzyża.

Około 80% bólu pleców trwa krócej niż tydzień. Jeśli trwa znacznie dłużej, lekarze uważają, że jest to przewlekły ból pleców, a przyczyną może być zapalenie stawów.

Kręgosłup lędźwiowy przenosi większość ciężaru ciała, co oznacza, że ​​zarówno ruch, jak i brak aktywności mogą wywoływać objawy.

Ból może nasilać się po dłuższym staniu lub siedzeniu w pozycji wyprostowanej. Schylanie się na boki lub do tyłu może również powodować ból.

Ludzie mogą odczuwać ból związany z zapaleniem stawów lędźwiowych w środkowej części dolnej części pleców. Ból może rozszerzyć się na okolice miednicy lub po bokach pośladków. Może również sięgać do ud, ale rzadko do kolan.

Zapalenie stawów lędźwiowych może również powodować:

• skurcze mięśni
• wspólne skrzypienie
• sztywność
• zmniejszony zakres ruchu w dolnej części pleców

Objawy zwykle rozwijają się powoli i na początku niezauważalne. Jednak każdy gwałtowny ruch, skręcenie i ruch do tyłu w dolnej części pleców może spowodować obrażenia okolicy lędźwiowej i objawy u osób z tym schorzeniem.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zapalenie stawów lędźwiowych jest wynikiem określonych typów zapalenia stawów. Najczęstszą przyczyną objawów lędźwiowego zapalenia stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów, czasami występują także inne typy.

Oto niektóre formy zapalenia stawów, które mogą wpływać na kręgosłup lędźwiowy:

Zapalenie kości i stawów

OA jest najczęstszą postacią zapalenia stawów. Choroba zwyrodnieniowa odcinka lędźwiowego występuje, gdy chrząstka chroniąca najniższe stawy kręgosłupa, w tym stawy międzykręgowe, ulega rozpadowi, odsłaniając drobne nerwy w kości.

Trwałe uszkodzenia spowodowane OA w stawach międzykręgowych kręgosłupa ostatecznie powodują ich zużycie. W rezultacie kości kręgosłupa zaczynają zgrzytać i naciskać wraz z ruchem, co może prowadzić do powstania ostrogi kostnej.

OA może dotknąć każdego, ale częściej występuje u kobiet i osób w wieku powyżej 50 lat. Czynniki ryzyka OA obejmują genetykę, brak aktywności i nadwagę.

Spondyloartropatia

Spondyloartropatia dotyczy przede wszystkim kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych. Stawy krzyżowo-biodrowe znajdują się pomiędzy kością krzyżową a kośćmi miednicy i wspierają je mocne więzadła. Kość krzyżowa jest głównym podparciem kręgosłupa.

Według przeglądu z 2016 roku, spondyloartropatia dotyka około 1,35% ludzi w Ameryce Północnej. Często dotyka młodych dorosłych, nastolatków lub dzieci.

Najczęstszym zapaleniem stawów kręgosłupa jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Spondyloartropatia powoduje zapalenie ścięgien i więzadeł w miejscu, w którym dostają się do kości, co jest znane jako zapalenie przyczepów ścięgnistych.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA), podtyp spondyloartropatii, może również powodować objawy lędźwiowe. Zazwyczaj PsA dotyka osoby z łuszczycą, ale stan ten może również wystąpić u osób bez łuszczycy.

Ból krzyża jest objawem ŁZS. Według Arthritis Foundation około 20% osób z tym schorzeniem ma zajęcie kręgosłupa. W niektórych przypadkach przerost kości może powodować zespolenie kręgów, powodując sztywność i ból podczas ruchu.

Przeczytaj więcej o wpływie PsA na kręgosłup tutaj.

Enteropatyczne zapalenie stawów

Enteropatyczne lub jelitowe zapalenie stawów to kolejny podtyp spondyloartropatii. Dotyka osoby z chorobami zapalnymi jelit, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Enteropatyczne zapalenie stawów wpływa na stawy krzyżowo-biodrowe, powodując ból krzyża.

Około 1 na 5 osób z nieswoistym zapaleniem jelit rozwinie enteropatyczne zapalenie stawów.

Osteoporoza

Osteoporoza powoduje, że kości tracą masę, stają się kruche i podatne na urazy nawet przy najmniejszych urazach. Osteoporoza jest spowodowana przede wszystkim starzeniem się, spadkiem hormonów i przewlekłymi chorobami zapalnymi.

Kiedy osteoporoza dotyka kręgosłupa, wewnętrzne, gąbczaste i twardsze zewnętrzne części kręgów stają się z czasem słabe i bolesne. Ostatecznie może dojść do zapaści kości, która może następnie doprowadzić do wtórnego zwyrodnieniowego zapalenia stawów (choroby zwyrodnieniowej stawów).

Diagnoza

Istnieje wiele możliwych przyczyn bólu pleców.

Aby ustalić przyczynę bólu pleców i określić, czy występuje zapalenie stawów, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i może zalecić skany obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa lub badanie gęstości kości.

Lekarz zapyta również osobę o:

• ich objawy
• wzór i umiejscowienie bólu
• zakres ruchu w dolnej części pleców
• jakakolwiek rodzinna historia zapalenia stawów lub bólu pleców

Zabiegi

Niesteroidowe leki przeciwzapalne dostępne bez recepty (NLPZ) mogą przynieść ulgę w bólu i pomóc zmniejszyć stan zapalny, a paracetamol może zmniejszyć ból.

Jeśli standardowe leki nie działają, lekarze mogą w razie potrzeby przepisać silniejsze NLPZ.

Niektóre leki mogą zmniejszać postęp zapalenia stawów, w tym leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD).

Terapie szybkiej ulgi w zapaleniu stawów lędźwiowych obejmują gorące i zimne okłady poprawiające przepływ krwi, zmniejszające obrzęki i łagodzące skurcze mięśni.

Poniższe mogą pomóc zmniejszyć objawy zapalenia stawów lędźwiowych:

• utrzymanie umiarkowanej wagi
• przestrzeganie zdrowej diety, w tym żywności zmniejszającej stan zapalny
• unikanie palenia
• unikanie nadmiaru alkoholu

Fizjoterapia może poprawić zakres ruchu i elastyczność osoby, jednocześnie zwiększając siłę mięśni i kości, a wzmocnienie rdzenia może ustabilizować kręgosłup.

Regularna aktywność fizyczna może zmniejszyć ból i poprawić mobilność, nastrój i jakość życia osób z zapaleniem stawów. Pomaga również zmniejszyć ryzyko innych problemów zdrowotnych, takich jak choroby serca i cukrzyca.

Chirurgia, taka jak wymiana stawów lub operacja fuzji stawów, może być najlepszą opcją dla niektórych osób z ciężkim zapaleniem stawów.

Przeczytaj więcej o sposobach łagodzenia bólu pleców i domowych sposobach leczenia zapalenia stawów.

Zapobieganie

Ten sam rodzaj środków ostrożności, który stosuje się dla ogólnego stanu zdrowia pleców, może również pomóc w zapobieganiu rozwojowi lub pogorszeniu zapalenia stawów lędźwiowych.

Obejmują one:

• zmniejszenie ryzyka obrażeń poprzez prawidłowe podnoszenie ciężkich przedmiotów
• ćwiczenie prawidłowej postawy
• regularne ćwiczenia
• utrzymanie umiarkowanej wagi
• jedzenie zdrowej diety
• noszenie odpowiednich butów, ponieważ niektóre buty mogą zrzucić postawę i spowodować długotrwałe problemy
• rzucanie palenia

Perspektywy

Ludzie zazwyczaj radzą sobie z zapaleniem stawów i jego objawami w domu lub z pomocą lekarza.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), około 54,3 miliona dorosłych w USA, czyli 22,7% populacji, żyje z jakąś formą zapalenia stawów. OA szczególnie dotyka ponad 32,5 miliona dorosłych w USA

Jeśli to możliwe, ludzie mogą skorzystać na współpracy z lekarzem w celu znalezienia najlepszego planu leczenia dla ich konkretnej sytuacji i objawów.