Czy stosowanie leków na kwas żołądkowy może zwiększać ryzyko alergii?
Nowe badania powiązały stosowanie leków na receptę na kwas żołądkowy z większym prawdopodobieństwem późniejszego rozwoju alergii.
Ze względu na projekt badania wyniki nie dowodzą, że reduktory kwasu żołądkowego - takie jak inhibitory pompy protonowej (PPI) - faktycznie powodują alergie.
W Nature Communications w artykule o swojej pracy, jednak autorzy sugerują, że wyniki „wskazują” na zwiększone ryzyko alergii.
Dane do badania pochodzą z dokumentów ubezpieczenia zdrowotnego, które obejmują około 8,2 miliona osób mieszkających w Austrii. Liczba ta stanowi 97% ludności Austrii.
Zespół z Uniwersytetu Medycznego w Wiedniu (MedUni Vienna) w Austrii wykorzystał dane epidemiologiczne do analizy stosowania leków przeciwalergicznych po zastosowaniu leków na receptę, które zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego.
Ponieważ dane pochodziły z roszczeń ubezpieczeniowych, zespół nie przeanalizował rzeczywistej częstości występowania alergii, zamiast tego wykorzystał schematy leków przeciwalergicznych wydawanych na receptę jako środki zastępcze.
Analiza wykazała, że po przepisaniu leków przeciwalergicznych na receptę częstsze było stosowanie leków przeciwalergicznych na receptę w porównaniu z innymi rodzajami leków.
Zgodnie z ustaleniami wydaje się, że osoby, które przyjmowały leki na kwas żołądkowy, takie jak IPP, miały dwa do trzech razy większe szanse na późniejsze otrzymanie recept na leki przeciwalergiczne.
Kwas żołądkowy i PPI
Lekarze przepisują IPP w celu leczenia różnych schorzeń żołądka, takich jak choroba refluksowa przełyku. Dzieje się tak, gdy kwas z żołądka przepływa wstecz do przełyku lub rury, wzdłuż której przemieszcza się pokarm.
Szacunki sugerują, że ponad 15 milionów ludzi otrzymało leki PPI w Stanach Zjednoczonych w 2013 roku.
Naukowcy zauważają, że kwas żołądkowy jest niezbędny do trawienia pokarmu. Kwas zawiera enzymy, które rozkładają białka przed ich dalszym przetwarzaniem.
Kwas żołądkowy chroni również układ pokarmowy przed zakażeniem bakteriami i innymi czynnikami chorobotwórczymi.
Zmniejszenie produkcji kwasu żołądkowego może zwiększyć możliwości niezakwestionowanego przedostawania się do jelit substancji powodujących alergie. Taki napływ może wywołać lub pogorszyć alergię.
Nie używaj PPI „dłużej niż to konieczne”
Główny badacz Erika Jensen-Jarolim z Institute of Pathophysiology and Allergy Research na MedUni Vienna ostrzega ludzi, aby nie stosowali inhibitorów kwasu żołądkowego „dłużej niż to konieczne”.
„Zapobiegają trawieniu białek, zmieniają mikrobiom w przewodzie pokarmowym i zwiększają ryzyko reakcji alergicznych” - dodaje.
Prof. Saad Shakir, dyrektor Drug Safety Research Unit w Wielkiej Brytanii, opisuje badania jako „testowanie hipotez”. Nie brał udziału w badaniu.
Zgadza się, że IPP i inne leki hamujące wydzielanie kwasu żołądkowego mogą osłabiać mechanizm obronny, który zwykle zapobiega przemieszczaniu się wielu substancji dalej niż żołądek.
Sugeruje, że stosowanie recept jako zastępczych markerów w diagnozowaniu alergii „jest rozsądnym przybliżeniem”.
Prof. Shakir konkluduje, że chociaż badanie nie daje odpowiedzi na to pytanie z pewnością, „wzmacnia hipotezę dotyczącą związku między przyjmowaniem leków hamujących wydzielanie kwasu a rozwojem objawów alergii”.
