Co to jest zaburzenie zachowania podczas snu REM (RBD)?

Zaburzenia zachowania podczas snu REM obejmują nietypowe działania lub zachowania podczas fazy snu z szybkimi ruchami gałek ocznych.

Stan ten jest rodzajem zaburzenia snu znanego jako parasomnia. Są to zaburzenia snu, w których występują dziwne lub niebezpieczne zdarzenia, które zakłócają sen.

Chociaż może wystąpić w każdym wieku, mężczyźni w wieku powyżej 50 lat najczęściej cierpią na zaburzenia zachowania podczas snu z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM).

W tym artykule omówiono naturę RBD, objawy choroby oraz sposoby jej diagnozowania i leczenia, a także możliwe przyczyny.

Co to jest RBD?

Podczas RBD ludzie odgrywają swoje marzenia, gdy się pojawiają.

Sen REM to faza cyklu snu, która rozpoczyna się 90 minut po zaśnięciu podczas normalnego cyklu.

Sny pojawiają się we śnie REM.

Podczas snu REM mięśnie ciała zwykle wchodzą w stan chwilowego paraliżu. U osoby z RBD ten paraliż jest niepełny lub nawet całkowicie nieobecny, więc osoba ta „spełnia” swoje sny, czasami w sposób dramatyczny lub gwałtowny.

Brak chwilowego porażenia mięśni powoduje, że śpiący z RBD stają się fizycznie pobudzeni, aktywnie poruszają kończynami, opuszczają łóżko i angażują się w inne czynności związane z czuwaniem.

W niektórych przypadkach osoby z RBD mogą zranić siebie lub kogoś, kto dzieli ich łóżko.

Ryzyko gwałtownych ruchów jest większe, jeśli dana osoba ma agresywny lub przerażający sen.

Jeśli osoba się obudzi, może pamiętać swój sen, ale nie ma pojęcia, że ​​wykonała jakiś ruch.

Epizod może wystąpić z każdą fazą REM, co daje około czterech na noc. W rzadszych przypadkach mogą wystąpić tylko raz w tygodniu lub nawet raz w miesiącu.

Epizody pojawiają się zwykle w godzinach porannych, kiedy sen REM jest częstszy.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej opartych na faktach informacji o fascynującym świecie snu, odwiedź nasze dedykowane centrum.

Objawy

Osoba z RBD może podczas snu przejawiać następujące zachowania:

• mówić
• rozkrzyczany
• krzyczeć
• walcząc fizycznie
• uderzanie i kopanie
• przeklinanie
• wyraźna zdolność do przypominania sobie snów po przebudzeniu
• Lunatykowanie

Ich partner lub inne osoby śpiące w łóżku mogą budzić obawy związane z tymi zachowaniami.

Około 38 procent osób z RBD może rozwinąć inne choroby neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona, otępienie z ciałami Lewy'ego lub atrofia wielu układów. Czasami RBD może wystąpić 50 lat przed objawami innych chorób neurologicznych.

Osoby, które tego doświadczają, mogą później rozwinąć poważniejsze problemy poznawcze, emocjonalne i neurologiczne, w tym:

• apatia
• niższe oceny uwagi
• problemy poznawcze
• problemy z funkcjonowaniem wykonawczym
• niepokój

Przyczyny

Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą prowadzić do RBD.

Dokładna przyczyna RBD jest niejasna.

Czasami RBD może być reakcją niepożądaną na niektóre leki i może wystąpić podczas odstawienia leku. Osoby z silnym uzależnieniem od alkoholu, które nagle przestają spożywać alkohol, mogą doświadczyć RBD.

Badania sugerują, że leki przeciwdepresyjne wywołują RBD nawet u 6 procent użytkowników.

Dowody powiązały RBD z zespołem stresu pourazowego (PTSD), a ten problem ze snem może wystąpić u osób, które niedawno doświadczyły traumy.

Diagnoza

Aby uzyskać dokładną diagnozę, lekarze w specjalnym ośrodku snu z doświadczeniem w leczeniu parasomnii powinni zbadać osobę z objawami RBD.

Lekarz może zlecić badanie snu w celu wykrycia RBD lub innych zaburzeń snu, takich jak bezdech senny. Podczas badania snu osoba będzie przebywać w specjalistycznej placówce przez całą noc.

Zespół medyczny będzie monitorował aktywność snu i oddychania, pracę mózgu i ruchy mięśni. Specjalistyczna placówka będzie w stanie zidentyfikować brak porażenia mięśni podczas snu REM.

Ocena wykluczy również inne możliwe przyczyny lub parasomnię.

Leczenie

Leczenie RBD jest zwykle skuteczne. Zarządzanie stanem często obejmuje przepisane leki i dostosowanie nawyków dotyczących snu.

Lek

Wiele leków okazało się skutecznych w przypadkach RBD, w zależności od występujących objawów.

Niskie dawki klonazepamu z grupy leków benzodiazepinowych mogą pomóc około 90 procentom osób z RBD. Leki te hamują aktywność mięśni i rozluźniają organizm podczas snu.

Jeśli klonazepam nie jest skuteczny, niektóre leki przeciwdepresyjne lub melatonina mogą pomóc w uspokojeniu gwałtownych zachowań podczas snu.

Osoby z demencją, zaburzeniami chodu i obturacyjnym bezdechem sennym powinny zachować ostrożność podczas stosowania klonazepamu. Zawsze postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.

Zmiany stylu życia

Są sposoby

Istnieje kilka sposobów poprawy nawyków snu u osób z RBD, w tym przyjęcie przewidywalnego cyklu snu i czuwania w celu uniknięcia deprywacji snu i unikania alkoholu.

Poniższe strategie mogą pomóc w zapewnieniu bezpieczeństwa osobie z chorobą i jej śpiącemu partnerowi:

• Użyj materaca na podłodze, połóż poduszki wokół łóżka lub umieść łóżko przy ścianie.
• Rozważ zainstalowanie wyściełanych poręczy.
• Jeśli osoba z RBD wstaje w nocy, powinna w miarę możliwości spać na parterze.
• Trzymaj meble i ostre przedmioty z dala od łóżka.
• Usuń potencjalnie niebezpieczne przedmioty z pomieszczenia.
• Odsuń łóżko daleko od okna.
• Partnerzy powinni spać w oddzielnym pokoju lub łóżku do czasu opanowania objawów RBD.

Osoba z RBD powinna również poddawać się regularnym kontrolom kontrolnym w kierunku choroby Parkinsona.

Perspektywy

Ruchy zaangażowane w RBD mogą z czasem przybrać na sile. Leczenie tego schorzenia jest ważne, ponieważ może zapobiec urazom w nocy.

Jeśli badanie nie ujawni przyczyny, leki mogą pomóc złagodzić objawy i zwykle nie ma żadnych komplikacji.

Jeśli podstawowa choroba neurologiczna powoduje objawy, prognozy będą zależeć od ciężkości choroby.

Na wynos

RBD to stan, w którym sen REM nie wyłącza całkowicie ruchu mięśni, a osoba zacznie „odgrywać” zdarzenia ze swoich snów.

Często przybiera to gwałtowny obrót i może wiązać się z uderzeniami i krzykiem. Osoba z RBD może wyskoczyć z łóżka lub chodzić podczas snu.

Wyznaczone centrum snu powinno być w stanie zdiagnozować stan. Leczenie obejmuje przyjmowanie leków i dostosowanie stylu życia w celu zmniejszenia ryzyka kontuzji w godzinach snu.

Osoba cierpiąca na tę chorobę może uznać to za niepokojące, ale objawy są możliwe do opanowania w zależności od charakteru wszelkich podstawowych schorzeń.

P:

Czy reakcje fizyczne związane z RBD są zawsze gwałtowne?

ZA:

Nie. Reakcje fizyczne związane z RBD mogą być pokojowe lub nawet przyjemne. Lekarze zgłaszali uśmiechanie się, śmiech i śpiewanie podczas epizodów RBD.

Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.