Co należy wiedzieć o astmie wewnętrznej i zewnętrznej
Astma to przewlekła choroba płuc, w której drogi oddechowe zwężają się i ulegają zapaleniu, co prowadzi do świszczącego oddechu, kaszlu i ucisku w klatce piersiowej. Astma zewnątrzpochodna i astma wewnętrzna to podtypy astmy.
Objawy tych podtypów są takie same, ale mają różne wyzwalacze:
- Zewnętrzne objawy astmy pojawiają się w odpowiedzi na alergeny, takie jak roztocza, pyłki i pleśń. Nazywa się to również astmą alergiczną i jest najczęstszą postacią astmy.
- Astma wewnętrzna ma szereg czynników wyzwalających, w tym warunki pogodowe, ćwiczenia, infekcje i stres. Ludzie mogą nazywać to astmą niealergiczną.
W tym artykule omawiamy przyczyny, objawy i leczenie astmy wewnętrznej i zewnętrznej.
Astma wewnętrzna i zewnętrzna
Astma wewnętrzna i zewnętrzna to dwa podtypy astmy, które ludzie częściej nazywają astmą alergiczną i niealergiczną.
Oba typy powodują te same objawy. Różnica między tymi dwoma podtypami jest przyczyną i wyzwalaniem objawów astmy. Zabiegi są podobne dla każdego typu, chociaż strategie profilaktyczne różnią się.
Wyzwalacze
U osób z astmą zewnętrzną alergeny wywołują objawy ze strony układu oddechowego. Typowe czynniki wywołujące astmę zewnętrzną obejmują:
- pyłek
- pleśń
- roztocza
- sierść zwierząt domowych
- karaluchy
- gryzonie
W niektórych przypadkach dana osoba jest uczulona na więcej niż jedną substancję, a kilka alergenów wywołuje objawy astmy.
U osób z astmą wewnętrzną alergie nie są odpowiedzialne za objawy. Zamiast tego następujące wyzwalacze powodują objawy:
- zimno
- wilgotność
- naprężenie
- ćwiczenie
- zanieczyszczenie
- substancje drażniące w powietrzu, takie jak dym
- infekcje dróg oddechowych, takie jak przeziębienie, grypa i infekcje zatok
W niektórych przypadkach astma wewnętrzna może wystąpić bez znanej przyczyny.
Rozpowszechnienie
Astma zewnątrzpochodna lub alergiczna jest najczęstszą postacią choroby. Według Asthma and Allergy Foundation of America około 60% osób z astmą ma astmę alergiczną.
Rzadziej występuje astma wewnętrzna lub niealergiczna. Badania w The Journal of Allergy and Clinical Immunologywskazuje, że astma wewnętrzna występuje u od 10% do 33% osób z astmą.
Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i zwykle rozwija się w późniejszym okresie życia niż astma zewnętrzna.
Przyczyny
We wszystkich typach astmy osoba ma zbyt wrażliwe drogi oddechowe i zapalenie dróg oddechowych, które wywołuje objawy astmy.
Zapalenie powoduje obrzęk dróg oddechowych, który zwęża rurki i utrudnia oddychanie. Organizm wytwarza również nadmiar śluzu, który dodatkowo utrudnia oddychanie. Czynniki te zmniejszają ilość powietrza, które może dostać się do płuc.
Procesy zapalne są podobne w astmie zewnętrznej i wewnętrznej. W obu przypadkach układ odpornościowy uwalnia komórki zwane komórkami pomocniczymi T i komórkami tucznymi.
Badania wykazały, że podobieństw między tymi dwoma typami astmy może być więcej, niż sądzili naukowcy. Oba typy astmy wiążą się z lokalną produkcją IgE w drogach oddechowych w odpowiedzi na odpowiednie czynniki wyzwalające:
- Astma zewnętrzna występuje, gdy układ odpornościowy nadmiernie reaguje na nieszkodliwą substancję, taką jak pyłki lub kurz. Organizm uwalnia przeciwciało zwane immunoglobiną E (IgE). Uwolnienie tego przeciwciała prowadzi do objawów zapalenia i astmy.
- Astma wewnętrzna występuje, gdy coś innego niż alergeny wyzwala odpowiedź układu odpornościowego. Ludzie nie zawsze są w stanie zidentyfikować wyzwalacz.
Objawy
Objawy astmy obejmują świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej i duszność.
Objawy astmy zewnętrznej i wewnętrznej są takie same i mogą obejmować:
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
- duszność
- kaszel
- zwiększona produkcja śluzu
- problemy z oddychaniem
Objawy mogą mieć różny stopień nasilenia i mogą pojawić się nagle. Ignorowanie oznak i objawów ataku astmy może prowadzić do sytuacji zagrażającej życiu. Rozpoznanie objawów tak szybko, jak to możliwe i przestrzeganie planu leczenia astmy może pomóc zmniejszyć nasilenie napadu i zmniejszyć liczbę powikłań.
Zabiegi
Opcje leczenia astmy wewnętrznej i zewnętrznej są podobne i obejmują leki, zmiany stylu życia i unikanie czynników wyzwalających. Ponieważ wyzwalacze są różne, strategie zapobiegania mogą się różnić.
Zmniejszanie wyzwalaczy
Zidentyfikowanie czynników wyzwalających astmę zewnętrzną może być łatwiejsze, ponieważ przyczyną są alergie. W przypadku obu typów astmy identyfikacja czynników wyzwalających pozwala osobie podjąć kroki w celu zmniejszenia narażenia i złagodzenia objawów.
Poniższe kroki mogą pomóc zmniejszyć objawy astmy u osób z astmą zewnętrzną:
- mocowanie nieszczelnych rur, aby zapobiec tworzeniu się pleśni
- zamykanie drzwi i okien, gdy liczba pyłków jest wysoka
- często odkurzać, aby zmniejszyć ilość kurzu
- trzymanie zwierząt z dala od sypialni
Czynniki wywołujące astmę wewnętrzną nie obejmują określonego alergenu. Ze względu na różnorodność czynników wyzwalających ustalenie przyczyny zaostrzeń może zająć trochę więcej czasu. Ludzie mogą uznać, że unikanie wilgotnej, suchej lub zimnej pogody może zapobiec objawom.
Leki
Ludzie mogą stosować następujące leki w leczeniu zaostrzeń astmy zarówno wewnętrznej, jak i zewnętrznej:
Krótko działające leki rozszerzające oskrzela
Krótkodziałające leki rozszerzające oskrzela, zwane również lekami szybko ulatniającymi, szybko zmniejszają objawy. Działają poprzez rozluźnienie mięśni dróg oddechowych.
Leki długo działające
Ludzie codziennie przyjmują długo działające leki rozszerzające oskrzela, a także otwierają drogi oddechowe. Długo działające leki rozszerzające oskrzela nie leczą nagłych objawów, ponieważ działają dłużej niż krótko działające leki rozszerzające oskrzela.
Kortykosteroidy
Kortykosteroidy zmniejszają stan zapalny dróg oddechowych. Ludzie codziennie przyjmują sterydy, aby zapobiec objawom.
Omalizumab
Omalizumab to terapia przeciwciałami anty-IgE, która zapobiega uwalnianiu IgE. Zmniejszenie IgE zmniejsza odpowiedź alergiczną i zapobiega objawom astmy.
Ludzie zwykle używają omalizumabu w leczeniu astmy zewnątrzpochodnej, ale może on również pomóc w przypadku astmy wewnętrznej.
Zmiany stylu życia
Zmiany stylu życia mogą również pomóc zmniejszyć objawy obu typów astmy.
Osoby z astmą mogą chcieć rozważyć przyjęcie następujących praktyk dotyczących stylu życia:
- utrzymanie zdrowej wagi
- rzucanie palenia
- unikanie biernego palenia
- zmniejszenie stresu
- otrzymywanie szczepionki przeciw grypie każdego roku
- częste mycie rąk, aby zmniejszyć ryzyko infekcji
Perspektywy
Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na astmę zewnętrzną lub wewnętrzną, ludzie mogą radzić sobie z objawami za pomocą leków, metod zapobiegawczych i zmian stylu życia.
Astma wewnętrzna jest często trudniejsza do kontrolowania niż astma zewnętrzna, ponieważ identyfikacja jej czynników wyzwalających jest czasami trudna. Ludzie mogą ściśle współpracować z lekarzem w celu ustalenia przyczyn objawów astmy i znalezienia skutecznego leczenia.
