Jak należy się przygotować do kolonoskopii?
Kolonoskopia to rodzaj badania obrazowego, w którym lekarz używa określonego zakresu zwanego kolonoskopem, aby zbadać wyściółkę okrężnicy.
Lekarz może zalecić kolonoskopię, aby ocenić okrężnicę pod kątem zmian nowotworowych, zidentyfikować obszary krwawienia lub zdiagnozować inne zaburzenia jelitowe.
Przed zabiegiem lekarz przepisze preparat lub preparat do kolonoskopii. Chociaż istnieją różne rodzaje preparatów, celem jest zawsze opróżnienie okrężnicy z kału, aby lekarz mógł go wyraźnie zobaczyć.
Procedura kolonoskopii polega na wprowadzeniu do odbytnicy cienkiej sondy ze światłem na końcu. Lekarz przesunie zakres przez okrężnicę, aby ją zbadać. Mogą również pobierać próbki tkanki do biopsji lub usuwać przerost tkanki zwany polipem.
W tym artykule przyjrzymy się, jak przygotować się do wizyty w kolonoskopii oraz czego się spodziewać przed, w trakcie i po zabiegu.
Jak przygotować się do kolonoskopii
Tygodniowy proces przygotowawczy będzie obejmował kilka różnych etapów w miarę zbliżania się dnia kolonoskopii.
Tydzień wcześniej
Lekarz prawdopodobnie zaleci określone zmiany w diecie w tygodniu poprzedzającym kolonoskopię.
Chociaż warzywa w puszkach lub gotowane są dopuszczalne do spożycia, w tym tygodniu należy unikać następujących pokarmów:
- zboża, w tym brązowy ryż, płatki owsiane i chleb pszenny
- orzechy
- nasiona, w tym mak lub sezam
- całe ziarno kukurydzy
- surowe owoce i warzywa
Lekarz może również zalecić zaprzestanie przyjmowania pewnych leków, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia podczas kolonoskopii. Przykłady obejmują leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna i klopidogrel, oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen.
Ludzie będą musieli odstawić te leki na około 3 do 7 dni przed zabiegiem. Osoba nie powinna nigdy przerywać leczenia bez wyraźnych zaleceń lekarza.
Dwa dni wcześniej
W tym momencie ludzie powinni pić dużo wody lub innych płynów, aby nie dopuścić do odwodnienia podczas rozpoczynania przygotowania jelita grubego. Picie około ośmiu szklanek wody dziennie może pomóc zmniejszyć ryzyko odwodnienia.
Lekarz może również zalecić unikanie w tym momencie pokarmów, które są czerwone lub pomarańczowe, ponieważ mogą sprawić, że okrężnica będzie wyglądać tak, jakby krwawiła.
24 godziny wcześniej
Ważne jest, aby w ciągu 24 godzin poprzedzających kolonoskopię spożywać tylko klarowne płyny.
Przykłady dopuszczalnych klarownych płynów obejmują:
- klarowny bulion lub bulion
- kawa lub herbata, ale bez dodatku mleka ani śmietanki
- napoje zawierające elektrolity, takie jak napoje dla sportowców
- żelatyna
- popsicles
- przecedzone soki owocowe bez miazgi
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli możliwe jest przejrzenie pokarmu lub napoju, powinno to być dopuszczalne w ramach diety zawierającej klarowne płyny. Jednak osoba powinna zawsze skonsultować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących określonych produktów spożywczych.
Lekarz często przepisuje roztwór doustny do picia, aby pomóc oczyścić okrężnicę. To rozwiązanie spowoduje częste wypróżnienia, aż w okrężnicy nie pozostanie żaden kał. Przykłady roztworów doustnych obejmują GoLytely, Colyte, NuLytely i TriLyte.
Te roztwory mogą mieć różne metody dawkowania. Czasami lekarz zaleci wypicie całego roztworu na noc przed kolonoskopią. Innym razem zalecą wypicie jednej porcji roztworu na noc przed, a pozostałą część w dniu badania.
Rozwiązanie ma skłonić człowieka do pójścia do łazienki. Ich wypróżnienia zamieniają się w biegunkę.
Przygotowanie jelit może czasami powodować mdłości, wzdęcia, pragnienie lub zawroty głowy. Jeśli tak się stanie, pacjent powinien zrobić sobie co najmniej 30-minutową przerwę od wypicia preparatu i powoli popijać klarowne płyny. Jeśli mogą tolerować powrót do picia preparatu, powinni.
Za zgodą lekarza może być możliwe dodanie do preparatu roztworu napoju w proszku, który nie jest czerwony, niebieski ani fioletowy, aby poprawić jego smak.
Podczas przygotowania jelit osoba może skorzystać z:
- przebywanie w pobliżu łazienki, aby mogli łatwo skorzystać z toalety
- noszenie elastycznych spodni, które są łatwiejsze do ściągnięcia
- picie klarownych płynów po połknięciu preparatu, aby usunąć nieprzyjemny smak
- nakładanie wazeliny wokół otworu odbytu lub używanie chusteczek dla niemowląt w celu zmniejszenia podrażnienia odbytu
Ruchy jelit ostatecznie staną się wyraźne lub żółte. Ta zmiana sygnalizuje, że prawdopodobnie okrężnica osoby jest wolna od fekaliów.
W przypadku problemów z zaparciami lekarz może również zalecić stosowanie płynu do zmiękczania stolca, aby stolec był łatwiejszy do wypróżnienia.
Czego można się spodziewać podczas wizyty w kolonoskopii
Do czasu wizyty w kolonoskopii lekarz będzie oczekiwał, że osoba, po zastosowaniu się do zaleceń dotyczących wypicia roztworu do kolonoskopii, przepuści tylko przezroczysty lub zabarwiony na żółto płyn.
Lekarz danej osoby wyjaśni procedurę. Chora spotka się również z personelem pielęgniarskim, który będzie z nią w sali podczas kolonoskopii, a także z przedstawicielami anestezjologów, którzy będą podawać środki uspokajające. Jest to dobra okazja, aby osoba zadała wszelkie pytania dotyczące procedury, w tym ryzyka i korzyści.
Członek personelu medycznego wprowadzi do żyły pacjenta cewnik dożylny (IV), aby podczas zabiegu można było otrzymywać leki.
Następnie osoba przejdzie do sali do kolonoskopii. Anestezjolog zacznie podawać leki przez IV, co spowoduje zasypianie. Przez większość czasu nadal będą oddychać samodzielnie przez cały czas trwania zabiegu.
Lekarz wprowadzi kolonoskop przez odbytnicę i przesunie ją, aby rozpocząć badanie. Będą szukać nieprawidłowości w wyściółce okrężnicy, a jeśli znajdą coś podejrzanego, na przykład polip, mogą wykonać biopsję lub ją usunąć, jeśli to możliwe.
Idealnie byłoby, gdyby preparat okrężnicy był tak skuteczny, że lekarz mógł wprowadzić kolonoskop na tyle daleko do okrężnicy, aby zobaczyć, gdzie łączą się jelito cienkie i grube.
Kiedy lekarz zakończy badanie, usunie lunetę. Anestezjolog przestanie podawać leki, a osoba się obudzi.
Po zabiegu nie jest niczym niezwykłym uczucie senności lub oszołomienia. Z tego powodu osoba zawsze powinna mieć kogoś innego, kto odwiezie ją do domu po spotkaniu.
Wyniki po wizycie w kolonoskopii
Po wykonaniu kolonoskopii danej osoby lekarz omówi z nią wszelkie wstępne ustalenia. Może to obejmować przeglądanie obrazów z kolonoskopii.
Jednak może upłynąć kilka dni, zanim wyniki biopsji okrężnicy będą dostępne. Lekarz powinien być w stanie doradzić osobie, jak długo może czekać.
Jeśli kolonoskopia jest pozytywna, czyli obecne są komórki rakowe lub przedrakowe, lekarz może zalecić dalsze interwencje. Mogą to być dodatkowe kolonoskopie, a nawet operacja.
Ryzyko związane z kolonoskopią
Ryzyko związane z kolonoskopią jest zwykle niewielkie.
Najpoważniejszym potencjalnym powikłaniem jest rozdarcie błony śluzowej jelita, chociaż zdarza się to rzadko. Łza może pozwolić, aby zawartość jelita przedostała się do brzucha, co jest bardzo niebezpieczne. Jeśli dojdzie do rozdarcia, konieczna będzie operacja, aby naprawić wyściółkę.
Inne możliwe zagrożenia obejmują krwawienie z miejsca biopsji lub usunięcia polipów. U niektórych osób mogą również wystąpić niepożądane reakcje zarówno na przygotowanie do kolonoskopii, jak i na leki, które otrzymali podczas zabiegu.
Perspektywy
Chociaż przygotowanie do kolonoskopii może być nieprzyjemne, jest to niezwykle ważny proces zapewniający pomyślne badanie.
Jeśli lekarz nie widzi wystarczająco okrężnicy, może zalecić wykonanie kolejnej kolonoskopii, aby upewnić się, że niczego nie przeoczył. W rezultacie najlepiej trzymać się pierwotnego planu przygotowań.
Lekarz wyda zalecenia kontrolne, jeśli kolonoskopia wykaże obecność tkanki rakowej.
