Co należy wiedzieć o złamanym nosie
Złamany nos to częsta kontuzja twarzy. Objawy zazwyczaj obejmują ból i obrzęk wokół nosa, krwawienie, wydzielinę z nosa i trudności w oddychaniu.
Złamany nos lub złamanie nosa ma miejsce, gdy kość w nosie zostaje pęknięta lub złamana. Może również dojść do uszkodzenia tkanki łącznej lub chrząstki wewnątrz nosa.
Złamany nos może być skutkiem uderzenia w twarz, potencjalnie upadku, przemocy, sportów kontaktowych lub wypadku. Umiejętność rozpoznania złamanego nosa może pomóc zapewnić odpowiednią terapię osobie lub dziecku.
W tym artykule wyjaśniamy, jak rozpoznać złamany nos i kiedy udać się do lekarza. Obejmujemy również diagnostykę, samoopiekę, leczenie, powrót do zdrowia, przyczyny, czynniki ryzyka i porady dotyczące profilaktyki.
Jak rozpoznać złamany nos
Złamany nos może wydawać się krzywy lub zniekształcony.
Oznaki i objawy złamanego nosa są podobne u dorosłych i dzieci.
Zazwyczaj obejmują ból, obrzęk, zaczerwienienie i zasinienie wokół nosa. Osoba może również mieć skaleczenia lub zadrapania na twarzy i siniaki wokół oczu.
Inne objawy, które mogą pomóc ludziom zidentyfikować złamany nos, obejmują:
- krwotok z nosa
- katar
- uczucie zatkanego nosa
- trudności w oddychaniu przez nos
- skrzypienie podczas dotykania nosa
- krzywy lub zniekształcony nos
Kiedy iść do lekarza
Osoba dorosła lub dziecko z podejrzeniem złamanego nosa powinni zgłosić się do lekarza, jeśli:
- obrzęk utrzymuje się przez kilka dni
- nos jest zniekształcony lub krzywy
- ból jest silny lub uporczywy
- trudno jest oddychać przez nos, gdy obrzęk ustąpi
- krwawienia z nosa występują regularnie
- gorączka lub dreszcze
Ważne jest, aby zadzwonić pod numer 911 lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli:
- występuje ciężkie lub uporczywe krwawienie
- oddychanie staje się trudne
- na twarzy jest duża otwarta rana
- wewnątrz nosa znajduje się potłuczone szkło lub inne zanieczyszczenia
Natychmiastowa pomoc lekarska jest konieczna, jeśli osoba dorosła lub dziecko ma objawy urazu głowy, takie jak:
- czysty, wodnisty płyn wydostający się z nosa
- silny ból głowy
- rozmazany obraz
- utrata przytomności
- trudności w mówieniu lub poruszaniu się
- dezorientacja lub utrata pamięci
- drgawki
Diagnoza
Lekarz może zwykle zdiagnozować złamany nos, przeprowadzając oględziny i fizyczne badanie twarzy. Oni mogą:
- zapytaj o objawy i sposób wystąpienia urazu
- poszukaj obrzęku, siniaków i krwawienia
- delikatnie naciśnij nos i okolice
- sprawdź wnętrze przewodu nosowego
Lekarz może zastosować środek znieczulający, aby znieczulić dotknięty obszar, jeśli dana osoba odczuwa ból lub dyskomfort podczas badania.
Czasami konieczne mogą być dalsze badania. Lekarz może zlecić tomografię komputerową lub prześwietlenie w celu sprawdzenia innych urazów lub powikłań.
Dbanie o siebie
Ludzie często mogą leczyć złamany nos w domu, jeśli uraz nie jest poważny lub powoduje inne problemy. Jednak osoba nie powinna samodzielnie próbować wyrównywać nosa, jeśli jest zniekształcony lub krzywy.
Aby poradzić sobie ze złamanym nosem w domu:
- W przypadku krwawienia z nosa należy siadać i pochylać się do przodu, aby zapobiec przedostawaniu się krwi do gardła.
- Nakładaj okład z lodu na ranę na 15 do 20 minut, kilka razy dziennie.
- Weź leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC), takie jak paracetamol lub ibuprofen, aby złagodzić ból i obrzęk.
- Drobne rany należy leczyć, oczyszczając je i przykrywając opatrunkiem.
- Podnieś głowę w pozycji leżącej, aby zmniejszyć obrzęk.
- Unikaj dłubania lub dmuchania w nos.
Leczenie
Osoby z dużymi skaleczeniami lub rozcięciami na twarzy powinny zgłosić się do lekarza, ponieważ szwy lub opatrunek medyczny mogą być konieczne do zamknięcia i ochrony rany podczas gojenia.
Osobom z silniejszym bólem i obrzękiem lekarz może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe, jeśli leki OTC nie są skuteczne.
Osoby z poważnymi obrażeniami lub uszkodzeniem nosa mogą wymagać ręcznego wyrównania lub operacji. Poniżej omawiamy te zabiegi medyczne:
Ręczne wyrównanie
Osoba ze zniekształconym lub skrzywionym nosem może wymagać od lekarza ręcznego wyrównania kości. Ta procedura powinna przywrócić wygląd nosa i rozwiązać wszelkie trudności w oddychaniu przez niego.
Wykonując ręczne wyrównanie u osoby ze złamanym nosem, lekarz może:
- użyć znieczulającego aerozolu do nosa lub wstrzyknąć zastrzyk, aby znieczulić dotknięty obszar
- użyj wziernika i innych narzędzi medycznych, aby wyrównać złamane kości i uszkodzoną chrząstkę
- zapakuj nos i umieść opatrunek na zewnątrz, aby utrzymać kości i chrząstki na miejscu
- przepisać antybiotyki, aby zapobiec infekcji
Jeśli od wystąpienia urazu minęło więcej niż 2 tygodnie, ręczne wyrównanie nie jest już zwykle możliwe, a lekarz może zamiast tego zalecić operację naprawy nosa.
Operacja
Lekarz może zalecić operację osobom ze złamanym nosem, jeśli uraz:
- jest ciężki
- obejmuje wiele złamań kości
- powoduje uszkodzenie przegrody nosowej lub utrudnia oddychanie
W przypadku niektórych osób ze zniekształconym lub skrzywionym nosem lekarz może być w stanie wyrównać kości ręcznie bez operacji. Jednak ręczne wyrównanie jest zwykle możliwe tylko wtedy, gdy uraz wystąpił mniej niż 2 tygodnie temu.
Czasami może być konieczne, aby osoba odczekała od 2 do 3 miesięcy po urazie, zanim zostanie poddana operacji. Ten okres oczekiwania pozwala zmniejszyć obrzęk i zagoić się kości, zanim chirurg podejmie próbę przywrócenia pierwotnego wyglądu nosa.
Poprawa
Złamania nosa zwykle zaczynają goić się w ciągu kilku dni, ale może minąć około tygodnia, zanim ból i obrzęk całkowicie ustąpią. Podczas rekonwalescencji po złamanym nosie należy unikać czynności, które mogłyby go dodatkowo uszkodzić, takich jak uprawianie sportów kontaktowych.
Jeśli wystąpią komplikacje, powrót do zdrowia może potrwać dłużej. Powikłania wynikające ze złamanego nosa mogą obejmować:
- Odchylona przegroda, czyli miejsce, w którym cienka ściana między nozdrzami przesuwa się poza wyrównanie. Osoba może wymagać operacji, aby naprawić skrzywioną przegrodę, szczególnie jeśli wpływa ona na oddychanie przez nos.
- Uszkodzenie chrząstki. W zależności od ciężkości tego uszkodzenia osoba może wymagać operacji.
- Krwiak przegrodowy, w którym kałuże skrzepłej krwi blokują nozdrza. Ważne jest, aby ludzie szukali natychmiastowego leczenia tego schorzenia.
Deformacje nosa wynikające ze złamanego nosa są zwykle trwałe, jeśli dana osoba nie otrzyma leczenia naprawczego.
Przyczyny
Silne uderzenia w twarz osoby mogą spowodować złamanie nosa. Według małego badania z 2013 roku, częstymi przyczynami złamanego nosa są:
- przemoc
- spada
- wypadki, takie jak kolizje samochodowe
- kontuzje sportowe
Czynniki ryzyka
Zdjęcie: Marco Antonio Torres, 2006.
Złamany nos może przydarzyć się każdemu, ale pewne czynności i czynniki mogą zwiększać ryzyko. Obejmują one:
- uprawianie sportów kontaktowych, takich jak piłka nożna czy boks
- uczestniczenie w czynnościach, w których możliwe są upadki lub kolizje, takich jak jazda na nartach lub na rowerze
- angażowanie się w walki fizyczne
- podróżowanie pojazdem silnikowym, zwłaszcza bez pasów bezpieczeństwa
- życie z przemocą domową
Złamane nosy są również częstsze u dzieci i osób starszych, ponieważ osoby te często mają niższą masę kostną i są bardziej narażone na upadki.
Wskazówki dotyczące zapobiegania
Nie zawsze można zapobiec złamaniu nosa. Jednak osoba może podjąć pewne kroki, aby zmniejszyć swoje ryzyko. Obejmują one:
- noszenie odzieży ochronnej i kasku podczas uprawiania sportów kontaktowych oraz wykonywania czynności grożących upadkami lub kolizjami, takich jak jazda na nartach, jazda konna, jazda na rowerze lub motocyklu
- zapinanie pasów bezpieczeństwa przez cały czas podróży pojazdem silnikowym
- noszenie odpowiednich butów zapobiegających upadkom
- używanie lasek lub innych środków ułatwiających poruszanie się, jeśli jest niestabilny podczas poruszania się
Rodzice i opiekunowie mogą chcieć podjąć dodatkowe środki ostrożności, aby chronić dzieci przed upadkami i innymi wypadkami. Te środki ostrożności mogą obejmować:
- instalowanie bramek schodowych i innych środków bezpieczeństwa w domu
- usuwanie dywaników i innych zagrożeń upadkiem
- upewnienie się, że dzieci noszą odpowiednie i dobrze dopasowane obuwie
- zniechęcanie dzieci do biegania lub zabawy na śliskich lub nierównych powierzchniach
- zachęcanie dzieci do zabawy na miękkich powierzchniach, takich jak trawa
Podsumowanie
Złamane nosy to częsta kontuzja, która może wynikać z dowolnego silnego uderzenia w twarz. Chociaż może to być bolesne i przygnębiające, osoba często może leczyć złamany nos za pomocą prostej opieki domowej, takiej jak okłady z lodu i leki przeciwbólowe dostępne bez recepty.
Ludzie powinni szukać pomocy medycznej w przypadku zniekształconego nosa lub jeśli ich objawy są ciężkie lub nie ustępują po kilku dniach.
Ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli złamany nos prowadzi do trudności w oddychaniu lub silnego krwawienia lub jeśli występują oznaki urazu głowy.
Chirurgia rekonstrukcyjna jest opcją dla osób, które nie są zadowolone z wyglądu nosa po przerwie lub dla tych, którzy nadal mają trudności z oddychaniem po wygojeniu.
