Co należy wiedzieć o terapii przeciwretrowirusowej w przypadku HIV
Terapia antyretrowirusowa odnosi się do każdego leczenia HIV, w którym stosuje się połączenie dwóch lub więcej leków. Aby zwiększyć szanse powodzenia leczenia, lekarz może przepisać kombinację trzech lub więcej leków.
W tym artykule przyjrzymy się efektom terapii przeciwretrowirusowej, oficjalnym wytycznym jej stosowania oraz liście leków przeciwretrowirusowych.
Co to jest terapia antyretrowirusowa?
Terapia antyretrowirusowa to leczenie HIV, w którym stosuje się połączenie dwóch lub więcej leków.
Specjaliści wprowadzili terapię antyretrowirusową w 1996 roku w odpowiedzi na niski wskaźnik sukcesu wśród osób przyjmujących jednocześnie tylko jeden lek na HIV.
Początki trójlekowego leczenia przeciwretrowirusowego były punktem zwrotnym w historii leczenia HIV. Nowy projekt leczenia przekształcił to, co kiedyś było diagnozą o bardzo złych perspektywach, w stan dający się opanować.
Terapia antyretrowirusowa ma dwojaki wpływ na organizm. Zwiększa liczbę komórek odpornościowych, jednocześnie zmniejszając liczbę komórek wirusowych obecnych w organizmie.
Terapia antyretrowirusowa ma następujący pozytywny wpływ na HIV:
- powstrzymuje jej namnażanie się we krwi
- zmniejsza miano wirusa, czyli liczbę kopii wirusa HIV we krwi
- zwiększa liczbę komórek CD4, które są komórkami odpornościowymi atakowanymi przez HIV, w celu poprawy funkcjonowania układu odpornościowego
- spowalnia i zapobiega rozwojowi HIV w stadium 3 lub AIDS
- zapobiega transmisji
- zmniejsza nasilenie powikłań i zwiększa wskaźniki przeżycia
- utrzymuje niską liczbę wirusów we krwi
Przepisując terapię przeciwretrowirusową, pracownicy służby zdrowia zazwyczaj stosują schemat trzech lub więcej leków, aby uzyskać największe szanse na zmniejszenie ilości wirusa HIV w organizmie.
Można jednak porozmawiać ze swoim lekarzem na temat jednej pigułki, która zawiera kilka leków.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) terapia antyretrowirusowa może zmniejszyć wiremię do tego stopnia, że jest niewykrywalna. Oznacza to, że dana osoba nie może już przenosić wirusa na inną osobę, nawet poprzez seks bez prezerwatywy.
Pojęcie to nazywa się niewykrywalne = nieprzesyłowe lub U = U.
CDC zaleca osobom zarażonym wirusem HIV przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych niezależnie od ich stanu zdrowia lub czasu zakażenia wirusem HIV.
Kiedy osoba zarażona wirusem HIV stosuje terapię antyretrowirusową zgodnie z zaleceniami lekarza, może to pomóc jej prowadzić pełne, zdrowe życie.
Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje i zasoby na temat HIV i AIDS, odwiedź nasze dedykowane centrum.
Leki i schematy terapii antyretrowirusowej
Istnieje siedem klas leków na HIV, w tym około 30 różnych leków:
- nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI)
- nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI)
- inhibitory po przywiązaniu
- inhibitory proteazy (PI)
- Antagoniści CCR5
- inhibitory transferu nici integrazy (INSTI)
- inhibitory fuzji
Początkowe schematy leczenia zwykle obejmują dwa NTRI połączone z trzecim aktywnym lekiem przeciwretrowirusowym, który może należeć do klasy INSTI, NNRTI lub PI. Czasami mogą zawierać wzmacniacz, którym może być kobicystat (Tybost) lub rytonawir (Norvir).
Schemat rozpoczynania terapii przeciwretrowirusowej u dorosłych i młodzieży zakażonej wirusem HIV jest zwykle jednym z następujących:
- biktegrawir / alafenamid tenofowiru / emtrycytabina (Biktarvy)
- dolutegrawir (Tivicay) plus tenofowir / emtrycytabina (Truvada)
- raltegrawir (Isentress) plus tenofovir / emtricitabine (Truvada)
- abakawir / dolutegrawir / lamiwudyna (Triumeq), ale nie dla osób z genetyczną wrażliwością na abakawir
Gdy pracownik służby zdrowia znajdzie skuteczny schemat, miano wirusa może stać się niewykrywalne w ciągu 6 miesięcy. To nie jest lekarstwo, ponieważ wirus pozostanie w niektórych tkankach ciała. Jednak poziomy będą znacznie niższe.
Aby terapia antyretrowirusowa była skuteczna, osoba musi przyjmować lek zgodnie z zaleceniami lekarza. Unikaj brakujących dawek lub odstawiania leków na dowolny okres czasu. Przestrzeganie schematu zapobiegnie namnażaniu się wirusa HIV we krwi i wpływie na układ odpornościowy.
Omawiając najbardziej odpowiedni schemat leczenia, porozmawiaj z lekarzem o wszelkich możliwych trudnościach z przyjmowaniem leku, takich jak intensywny tryb życia lub brak ubezpieczenia zdrowotnego. Mogą pomóc w rozwiązaniu tych problemów.
Przy wyborze schematu leczenia przeciwretrowirusowego świadczeniodawcy wezmą pod uwagę następujące kwestie:
- inne schorzenia
- czy dana osoba jest w ciąży
- możliwe skutki uboczne leków na HIV
- możliwe interakcje między lekami na HIV a innymi lekami, które osoba przyjmuje
- koszt leków na HIV
- zdolność osoby do przestrzegania schematu leczenia
Podsumowanie
Terapia antyretrowirusowa odnosi się do leczenia HIV, które wykorzystuje połączenie dwóch lub więcej leków przeciwretrowirusowych. Terapia antyretrowirusowa zrewolucjonizowała leczenie HIV po jej wprowadzeniu w 1996 roku.
Terapia antyretrowirusowa jest skutecznym sposobem leczenia HIV. Nie leczy choroby, ale może zmniejszyć wiremię do niewykrywalnych poziomów. Oznacza to, że wirus nie przenosi się poprzez aktywność seksualną, a układ odpornościowy człowieka może się zregenerować.
Osiągnięcie niewykrywalnego poziomu wiremii zajmuje zwykle około 3–6 miesięcy.
Ścisłe przestrzeganie schematu leczenia przeciwretrowirusowego jest ważne, ponieważ zapobiegnie to namnażaniu się wirusa HIV we krwi i tkankach oraz uszkodzeniu układu odpornościowego.
