Istniejący lek może poprawić przeżycie czerniaka
Immunoterapia, choć jest uznanym leczeniem w walce z czerniakiem, nie zawsze pomaga. Czy beta-blokery mogą zwiększyć skuteczność tej terapii i poprawić perspektywy pacjentów?
Immunoterapia jest często zalecaną terapią, gdy czerniak - najbardziej śmiertelna postać raka skóry - osiągnął najbardziej zaawansowane stadium lub gdy dana osoba ma nawracające postacie czerniaka.
Immunoterapia działa poprzez zmianę układu odpornościowego pacjenta i umożliwienie mu lepszego wykrywania i atakowania komórek złośliwych. Jest postrzegany przez lekarzy jako jedna z najnowszych i najlepszych form leczenia czerniaka.
Jednak wiele osób nadal nie odnosi pełnych korzyści z immunoterapii. Społeczność naukowa ciężko pracuje obecnie, próbując znaleźć najskuteczniejszą kombinację immunoterapii, a także najlepsze sposoby uniknięcia jej skutków ubocznych i zmaksymalizowania korzyści.
Nowe badania mogą przybliżyć nas do takich korzyści. Naukowcy z Penn State College of Medicine w Hershey - kierowani przez dr Todda Schella, profesora mikrobiologii i immunologii - zbadali wpływ połączenia beta-blokerów z immunoterapiami i stwierdzili, że leki wzmacniają wpływ immunoterapii na zaawansowanego czerniaka.
„Beta-blokery spowalniają rytm serca, ale mogą również wpływać na komórki odpornościowe i poprawiać funkcje odpornościowe” - wyjaśnia dr Schell.
Ponadto, biorąc pod uwagę fakt, że beta-blokery są często stosowane w leczeniu stresu - wiadomo, że wpływają na to, jak dobrze pacjent reaguje na leczenie raka - naukowcy byli zainteresowani zbadaniem popularnych leków.
„Chcieliśmy sprawdzić, czy istnieje korelacja między beta-blokerami przyjmowanymi przez pacjentów z powodu innego schorzenia a ich odpowiedzią na immunoterapię” - dodaje dr Schell.
W tym celu on i jego koledzy przeanalizowali dostępne dane dotyczące przeżywalności pacjentów, a następnie przeprowadzili eksperymenty na myszach. Wyniki zostały opublikowane w czasopiśmie OncoImmunology.
Pan beta-blokery wzmacniają immunoterapię
Dr Schell i zespół przebadali 195 osób z przerzutami czerniaka, które otrzymały immunoterapię w latach 2000-2015.
Spośród tych pacjentów 62 przyjmowało również beta-adrenolityki - albo wybiórcze beta-1-blokery, albo tak zwane pan-beta-blokery, takie jak propranolol.
Badacze przyjrzeli się wskaźnikom przeżycia, porównując wskaźniki przeżycia pacjentów przyjmujących dwa rodzaje beta-blokerów z tymi, którzy nie przyjmowali beta-blokerów.
Analiza ujawniła dramatyczną różnicę we wskaźnikach przeżycia między ludźmi, którzy przyjmowali beta-blokery, a tymi, którzy w ogóle nie przyjmowali beta-blokerów.
W szczególności po 5 latach immunoterapii połączonej z pan-beta-blokerami przeżyło 70 procent pacjentów, podczas gdy tylko 25 procent tych, którzy przyjmowali beta-1-blokery lub nie przyjmowali żadnych beta-blokerów, przeżyło po tym samym czasie.
Aby dodatkowo uzasadnić swoje wstępne ustalenia, zespół przetestował wpływ propranololu na mysim modelu czerniaka. Odkryli, że propranolol w połączeniu z immunoterapią hamował wzrost guza i znacząco poprawiał przeżycie.
Korzyści z przepisywania beta-blokerów
„Typ beta-blokera, który okazał się skuteczny przeciwko czerniakowi - beta-blokery pan-beta - był tak naprawdę najmniej przepisywany” - komentuje dr Schell.
„Większości pacjentów przepisuje się selektywne beta-1-adrenolityki lub w ogóle ich nie przyjmuje” - kontynuuje. „Oznacza to, że istnieje duża populacja pacjentów, którzy mogą kwalifikować się do przyjmowania pan beta-blokerów podczas leczenia immunoterapią”.
„A ponieważ beta-blokery są już zatwierdzone przez FDA, wiemy, że jest to coś, co jest bezpieczne i można je bardzo szybko wdrożyć w opiece nad pacjentami” - mówi dr Schell.
Współautor badania, dr Joseph Drabick, profesor medycyny w Penn State College of Medicine, również komentuje odkrycia.
„Korzyścią z tego jest to, że beta-blokery mają już długą historię bezpieczeństwa u ludzi, są tanie i generyczne […] A teraz mają potencjał, by wzmocnić niektóre z tych nowszych leków immunoterapeutycznych, aby pomóc ludziom z rakiem. ”
Dr Joseph Drabick
