Czy wlewy hormonów mogą pomóc osobom z otyłością zrzucić wagę?
Nowe badania sugerują, że leczenie hormonalne może pomóc ludziom czerpać niektóre korzyści z bypassu żołądka bez operacji.
W badaniu na małą skalę zbadano wpływ 4-tygodniowych codziennych wlewów hormonów na osoby z otyłością i cukrzycą typu 2 lub stanem przedcukrzycowym.
Wlewy trwały 12 godzin dziennie i zawierały trzy hormony jelitowe, których poziom wzrasta u osób poddawanych operacji bajpasu żołądka.
Kombinacja hormonów nosi nazwę GOP, która jest skrótem od peptydu glukagonopodobnego 1, oksyntomoduliny i peptydu YY.
15 uczestników badania, którzy otrzymali wlewy hormonu GOP, straciło średnio 4,4 kg (kg) w porównaniu z 2,5 kg utraty wagi u 11 uczestników kontrolnych, których infuzje zawierały roztwór soli.
Wyniki pokazały również, że osoby, które otrzymały terapię hormonalną jelit, doświadczyły prawie normalnego poziomu glukozy bez dużych wahań poziomu glukozy i insuliny. Ci, którzy otrzymali sól fizjologiczną, nie wykazali tej poprawy.
W Opieka diabetologiczna na temat badania, autorzy stwierdzili, że „wlew GOP w domu był możliwy i dobrze tolerowany przez okres 4 tygodni”.
Jednak obserwują również, że chociaż infuzja GOP spowodowała „znaczną średnią utratę masy ciała o 4,4 kg”, różnica między tą ilością a średnią utratą masy ciała w grupie kontrolnej nie była statystycznie istotna, „prawdopodobnie ze względu na małe rozmiary próbek. ”
Uczestnicy podawali sobie napary w domu. Naukowcy poinstruowali ich, aby podłączali przenośną pompę infuzyjną na 1 godzinę przed śniadaniem i odłączali ją około 12 godzin później, po ostatnim posiłku każdego dnia.
Obie grupy otrzymały porady dotyczące diety, zdrowego odżywiania i utraty wagi i zaprzestały zwykłego leczenia cukrzycy w okresie badania.
Potrzeba więcej metod leczenia otyłości
Osoby z otyłością mają zwiększone ryzyko rozwoju wielu poważnych schorzeń, takich jak choroby serca, udar, cukrzyca typu 2 i niektóre rodzaje raka.
Otyłość była kiedyś problemem zdrowia publicznego, który dotykał tylko kraje o wysokich dochodach. Jednak według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wskaźniki otyłości i nadwagi rosną również w krajach o średnich i niskich dochodach.
W Stanach Zjednoczonych szacunki za lata 2015–2016 wydane przez Centers for Disease Prevention and Control (CDC) wskazują, że otyłość dotyka 39,8% dorosłych, czyli około 93,3 miliona ludzi.
Bypass żołądka to rodzaj operacji odchudzającej, która może pomóc osobom z otyłością w zrzuceniu nadwagi, a tym, którzy również cierpią na cukrzycę typu 2, poprawić poziom cukru we krwi.
Jednak nie wszyscy pacjenci, którzy kwalifikują się do zabiegu, chcą tego. Ponadto zabieg może skutkować powikłaniami, takimi jak ból brzucha, uporczywe wymioty i nudności oraz zbyt niski poziom cukru we krwi.
„Istnieje prawdziwa potrzeba”, mówi starszy autor badania Tricia M. Tan, profesor na Wydziale Metabolizmu, Trawienia i Reprodukcji w Imperial College London w Wielkiej Brytanii, „aby znaleźć nowe leki, abyśmy mogli ulepszyć i ulepszyć ratować życie wielu pacjentów ”.
Wcześniejsze badania sugerowały, że wzrost poziomu hormonów GOP może być czynnikiem decydującym o powodzeniu operacji pomostowania żołądka.
Wydaje się, że po operacji pomostowania żołądka jelito cienkie i okrężnica wytwarzają więcej hormonów GOP. Wzrost poziomu hormonów GOP może przyspieszyć utratę wagi, zahamować apetyt i poprawić zdolność komórek do przyjmowania i wykorzystywania cukru ze strawionego pożywienia.
Korzyści z hormonów jelitowych w leczeniu otyłości
Celem nowego badania było zbadanie zakresu, w jakim zwiększenie poziomu hormonów GOP bez poddawania się operacji bajpasu żołądka może przynieść takie same korzyści.
Prof. Tan podsumowuje, że „Chociaż jest to małe badanie, nasze nowe skojarzone leczenie hormonalne jest obiecujące i wykazało znaczną poprawę stanu zdrowia pacjentów w ciągu zaledwie 4 tygodni”.
Oprócz prowadzenia badania - w którym losowo przydzielili uczestników do grup hormonów GOP i soli fizjologicznej - badacze monitorowali również poziom glukozy i utratę masy ciała w dwóch innych grupach.
Dwie pozostałe grupy obejmowały odpowiednio 21 osób, które przeszły operację bajpasu żołądka i 22 osoby, które stosowały dietę bardzo niskokaloryczną.
Osoby, które stosowały dietę bardzo niskokaloryczną lub przeszły operację, straciły na wadze dużo więcej niż osoby, które otrzymały leczenie GOP. Średnia utrata masy ciała wyniosła 10,3 kg w grupie operowanej i 8,3 kg w grupie dietetycznej.
Jednak w porównaniu z operacją bajpasów żołądka, infuzja GOP wydawała się mieć bardziej korzystny wpływ na poziom glukozy we krwi.
Podczas gdy uczestnicy, którzy przeszli operację, osiągnęli ogólną poprawę poziomu cukru we krwi, ich poziom glukozy był wyższy i niższy.
Natomiast ci, którzy otrzymali infuzję GOP, doświadczyli „prawie normalnego” poziomu cukru we krwi na stabilniejszym, mniej zmiennym poziomie.
Prof. Tan mówi, że chociaż może skutkować mniejszą utratą wagi, wlew GOP wydaje się mieć mniej skutków ubocznych w porównaniu z zabiegiem chirurgicznym.
Zespół planuje większe badanie kliniczne z większą liczbą uczestników i dłuższym okresem leczenia.
„Badanie to uzupełnia pojawiające się dowody na potencjalne korzyści przyszłych leków, które są połączeniem hormonów jelitowych w leczeniu otyłości” - komentuje profesor Lora Heisler, Katedra Żywienia Człowieka w Rowett Institute na Uniwersytecie w Aberdeen w Wielkiej Brytanii. Nie brała udziału w badaniu.
„W porównaniu z innymi metodami, leczenie jest nieinwazyjne i u naszych pacjentów obniża poziom glukozy do poziomu zbliżonego do normalnego”.
Prof. Tricia M. Tan
