Stabilna dławica piersiowa: wszystko, co musisz wiedzieć
Stabilna dławica występuje wtedy, gdy dana osoba ma krótkie epizody bólu, ściskania, ucisku lub ucisku w klatce piersiowej. Często jest objawem choroby niedokrwiennej serca.
Osoba ze stabilną dławicą zwykle ma coś, co blokuje tętnice lub utrudnia przepływ świeżej krwi do serca. Brak dopływu krwi do serca, zwany niedokrwieniem, jest przyczyną bólu.
Osoba ze stabilną dławicą może mieć epizody bólu wywołane wysiłkiem fizycznym lub stresem. Odcinki są na ogół krótkie, a następnie znikają.
Istnieje kilka różnych przyczyn stabilnej dławicy piersiowej, a objawy mogą się różnić. Stabilna dławica jest czasami nazywana dławicą piersiową.
Ból związany z dławicą piersiową może być wskaźnikiem lub znakiem ostrzegawczym zawału serca.
Objawy dusznicy bolesnej
Ból w klatce piersiowej jest najczęstszym objawem stabilnej dławicy piersiowej.
Głównym objawem stabilnej dławicy jest ból w klatce piersiowej. Ludzie często opisują ból jako uczucie ściskania lub ucisku w klatce piersiowej. Niektórzy ludzie mówią, że czują się tak, jakby ich klatka piersiowa była pełna, podczas gdy inni mogą powiedzieć, że czują ściśniętą klatkę piersiową lub że mają niestrawność.
Objawy mogą się różnić w zależności od osoby, ale ból zwykle trwa tylko kilka minut.
Podczas epizodu ból może pozostać w klatce piersiowej lub promieniować na ramiona, barki, szyję lub szczękę.
Epizod stabilnej dławicy może również powodować:
- zmęczenie
- zawroty głowy
- duszność
- szybkie oddychanie
- nudności
- palpitacje serca
- wyzysk
- niepokój
Epizody zwykle występują podczas ćwiczeń lub aktywności fizycznej, takich jak wchodzenie po schodach. Objawy mogą być również bardziej prawdopodobne rano, ale mogą wystąpić w dowolnym momencie.
Gdy osoba ze stabilną dławicą doświadcza epizodu, kolejne epizody mogą nie być tak niepokojące ani zaskakujące, ponieważ objawy mają podobny wzór.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Serce niedotlenienia jest bezpośrednią przyczyną stabilnej dławicy piersiowej.
Osoby ze stabilną dławicą mają objawy najczęściej, gdy są zestresowane emocjonalnie lub wykonują aktywność fizyczną.
Oprócz stresu i aktywności fizycznej, wyzwalacze epizodów mogą obejmować takie rzeczy, jak spożywanie ciężkiego posiłku, narażenie na ekstremalne temperatury lub palenie.
Stabilna dławica piersiowa jest zazwyczaj jednym z aspektów choroby niedokrwiennej serca (CHD), a te dwie choroby mają podobne czynniki ryzyka.
Niektóre czynniki podstawowe, takie jak miażdżyca, mogą nasilać objawy. Miażdżyca tętnic powoduje zwężenie otworu w tętnicach w miarę gromadzenia się płytki nazębnej wewnątrz ścian.
Płytka nazębna to mieszanina tłuszczu, cholesterolu i innych substancji, które przyklejają się do ścian tętnic, powodując ich zwężenie.
Osoby, które mają skrzepy krwi w tętnicach, mogą również być narażone na ryzyko zarówno stabilnej, jak i niestabilnej dławicy piersiowej. Skrzepy krwi mogą częściowo lub całkowicie zablokować tętnicę, ograniczając ilość krwi, która może dotrzeć do serca.
Czynniki ryzyka CHD i stabilnej dławicy obejmują:
- otyłość
- wysokie ciśnienie krwi
- cukrzyca
- wysoki cholesterol LDL lub niski cholesterol HDL
- rodzinna historia chorób serca
- Siedzący tryb życia
- palenie
Diagnoza
Aby zdiagnozować stabilną dusznicę bolesną, lekarze najpierw wykonają badanie fizykalne i zapytają o historię choroby danej osoby lub schorzenia podstawowe.
Mogą mierzyć ciśnienie krwi osoby i często zlecają wykonanie elektrokardiogramu (EKG), aby sprawdzić funkcjonowanie serca.
Inne testy, które mogą pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy, obejmują:
- tomografii komputerowej (CT) w celu uzyskania obrazu serca
- testy wysiłkowe wykonywane na bieżni
- profil cholesterolu we krwi w celu oceny czynników ryzyka, w tym miażdżycy
- koronarografię, aby sprawdzić, jak dobrze krew przepływa przez tętnice
W niektórych przypadkach lekarze mogą przeprowadzić testy białka C-reaktywnego (CRP). Wyższe poziomy CRP mogą wskazywać na większe ryzyko rozpoznania choroby serca.
Leczenie
Osoba może leczyć epizod stabilnej dławicy, odpoczywając lub przyjmując leki, jeśli to konieczne. Jednak długoterminowe leczenie będzie koncentrować się na wprowadzaniu zmian w celu zmniejszenia szans na dalsze incydenty.
Leczenie może obejmować:
Lek
Nitrogliceryna jest standardowym lekiem łagodzącym ból spowodowany stabilną dławicą piersiową. Rozluźnia tętnice wieńcowe, co zmniejsza obciążenie serca.
Może być konieczne ciągłe noszenie przy sobie nitrogliceryny. Lekarze zalecą określoną dawkę, w zależności od objawów danej osoby i ogólnego stanu zdrowia.
Lekarz może również przepisać leki w celu leczenia podstawowych schorzeń, takich jak wysokie ciśnienie krwi lub wysoki poziom cholesterolu, aby zmniejszyć ryzyko epizodu.
Jeśli lekarze uważają, że skrzepy krwi stanowią podstawowe ryzyko, mogą zalecić leki rozrzedzające krew, aby zapobiec blokowaniu tętnic.
Czynniki stylu życia
Lekarze zwykle zalecają, aby dana osoba dokonywała zdrowych wyborów dotyczących stylu życia, takich jak zróżnicowana dieta bogata w produkty pełnoziarniste, owoce i warzywa.
Mogą również powiedzieć osobie, aby przyjrzała się technikom zmniejszającym stres, takim jak joga, medytacja lub ćwiczenia oddechowe.
Lekkie ćwiczenia lub fizjoterapia mogą również pomóc złagodzić objawy i powoli zwiększyć aktywność fizyczną, z jaką dana osoba może sobie poradzić w miarę upływu czasu.
Prozdrowotne wybory stylu życia mogą również zmniejszyć ryzyko wysokiego poziomu cholesterolu i nadciśnienia.
Operacja
Angioplastyka jest powszechną procedurą chirurgiczną stosowaną w leczeniu stabilnej dławicy piersiowej. Polega na zlokalizowaniu problematycznego obszaru w tętnicy, a następnie założeniu stałego stentu w celu jego poszerzenia i utrzymania go w pozycji otwartej.
Angioplastyka to zabieg małoinwazyjny, który powinien zapobiegać objawom.
W niektórych przypadkach mogą być konieczne bardziej inwazyjne operacje. Mogą to być procedury, takie jak pomostowanie tętnic wieńcowych w celu zastąpienia uszkodzonych lub zablokowanych części tętnicy.
Stabilna dławica vs. niestabilna dławica piersiowa
Ból spowodowany stabilną dławicą pojawia się epizodami i zwykle trwa tylko kilka minut, podczas gdy ból związany z niestabilną dławicą jest często silny i może być długotrwały.
Ból związany z niestabilną dławicą piersiową może również pojawić się, gdy osoba odpoczywa lub śpi. Ból może się z czasem nasilać, a odpoczynek i leki mogą nie złagodzić objawów.
Zakrzepy krwi, które częściowo lub całkowicie blokują tętnice prowadzące do serca, mogą powodować niestabilną dusznicę bolesną. Niestabilna dławica piersiowa jest zwykle nagłym przypadkiem medycznym.
Każdy, kto doświadcza nowych lub pogarszających się objawów bólu w klatce piersiowej lub ucisku, powinien skontaktować się z lekarzem. Może to być oznaką poważnych problemów z sercem, takich jak zawał serca.
Perspektywy
Perspektywy dla osób ze stabilną dławicą mogą być różne, ale zwykle są dobre. Leki często wystarczają, aby złagodzić objawy, a kiedy dana osoba dokonuje zdrowych zmian w stylu życia, może pomóc poprawić jej jakość życia, zmniejszyć czynniki ryzyka i zapobiec nasileniu się objawów.
Objawy mogą się pogorszyć, a ryzyko rozwoju innych chorób może również wzrosnąć, jeśli osoba ta nie dokona pozytywnych wyborów dotyczących stylu życia.
Podobnie, epizody stabilnej dławicy mogą się utrzymywać, a ludzie mogą mieć większe ryzyko poważnych powikłań, takich jak zawał serca lub niestabilna dławica piersiowa.
Wprowadzenie pozytywnych zmian w stylu życia to początek, ale nadal ważne jest, aby udać się do lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy stabilnej dławicy piersiowej. Bezpośrednia współpraca z lekarzem w celu opanowania objawów, gdy tylko się pojawią, może dać osobie najlepszą możliwą perspektywę.
