Wskaźniki przeżycia i skuteczności chemioterapii w przypadku różnych nowotworów

Chemioterapia to potężne leczenie polegające na przyjmowaniu leków uszkadzających komórki rakowe. Celem jest zapobieżenie dzieleniu się i namnażaniu się tych komórek.

W artykule opisano zastosowanie leków stosowanych w chemioterapii w leczeniu różnych nowotworów. Opisujemy, ile osób z różnymi typami raka przechodzi chemioterapię w ramach leczenia.

Podajemy również informacje o przeżywalności osób z tymi typami raka w zależności od stadium raka, w którym dana osoba otrzymała diagnozę.

Czynniki wpływające na sukces i przeżywalność

Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na skuteczność chemioterapii i przeżywalność danej osoby. Czynniki te obejmują:

Wskaźniki przeżywalności raka

Czynniki wpływające na wskaźniki sukcesu chemioterapii mogą się różnić w zależności od osoby.

Wskaźniki przeżywalności raka są jednym ze sposobów pokazania, jak skuteczne mogą być różne metody leczenia, w tym chemioterapia.

Współczynnik przeżycia odnosi się do odsetka ludzi, którzy żyją przez określony czas po zdiagnozowaniu raka.

Wskaźniki przeżycia mogą również pomóc ludziom zrozumieć ich perspektywy, ponieważ dostarczają informacji o prawdopodobnych wynikach osób z podobnymi nowotworami.

Należy jednak pamiętać, że szereg czynników wpływa na przeżywalność i skuteczność chemioterapii. Wiele z tych czynników różni się w zależności od osoby.

Klasa raka

Stopień raka jest miarą tego, jak nieprawidłowe wyglądają komórki rakowe pod mikroskopem. Więcej nieprawidłowych komórek ma tendencję do wzrostu i rozprzestrzeniania się w szybszym tempie.

Stadium raka

Stadium raka wskazuje, jak duży jest guz i jak daleko rozprzestrzeniły się jego komórki. Lekarz może użyć różnych systemów, aby określić, na jakim etapie znajduje się rak.

Mogą używać następującego systemu skalowania od 0 do 5:

• Etap 0: Nieprawidłowe komórki są obecne, ale nie rozprzestrzeniły się do pobliskich komórek.
• Etapy 1, 2 i 3: Rak jest obecny. Wyższe stadia wskazują na większe guzy i bardziej rozległe rozprzestrzenianie się w pobliskich tkankach.
• Etap 4: Rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała.

Badacze, którzy zbierają dane w celu określenia statystyk dotyczących raka, mogą używać następujących terminów do opisania stadium raka:

• In situ: Nieprawidłowe komórki są obecne, ale nie rozprzestrzeniły się do pobliskich tkanek.
• Zlokalizowany: rak nie rozprzestrzenił się poza miejsce, w którym rozwinął się po raz pierwszy.
• Regionalny: rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne, tkanki lub narządy.
• Odległe: rak rozprzestrzenił się na odległe części ciała.

Inne czynniki

Inne czynniki, które mogą wpływać na sukces chemioterapii, obejmują:

• wiek
• ogólny stan zdrowia
• wszelkie inne schorzenia

W tym artykule opisujemy kolejne kroki, gdy chemioterapia nie jest skuteczna.

Obliczanie wskaźników sukcesu chemioterapii dla różnych nowotworów

Wiek i ogólny stan zdrowia mogą wpływać na powodzenie chemioterapii.

Ludzie zwykle otrzymują chemioterapię lub chemioterapię wraz z innymi terapiami, takimi jak chirurgia i radioterapia. Może to utrudniać badaczom określenie, która terapia ma jaki skutek.

W związku z tym nie jest możliwe określenie wskaźników sukcesu dla samej chemioterapii. Poniższe przykłady pokazują ogólne wskaźniki przeżycia dla osób z różnymi typami raka, wraz z odsetkiem osób otrzymujących chemioterapię w ramach leczenia.

Poniższe statystyki pochodzą z raportu American Cancer Society z lat 2016–2017 na temat leczenia raka i przeżywalności. Wszystkie liczby odnoszą się do mieszkańców Stanów Zjednoczonych.

W raporcie wykorzystano 5-letnie względne współczynniki przeżycia, które opisują odsetek ludzi, którzy żyją co najmniej 5 lat po zdiagnozowaniu raka.

Rak piersi

Większość osób z rakiem piersi w stadium 1, 2 lub 3 przechodzi operację w ramach leczenia.

Niektóre osoby mogą mieć mastektomię, podczas której chirurg usuwa pierś. Inni mogą mieć operację oszczędzającą piersi (BCS), która polega na usunięciu guza i części otaczającej go zdrowej tkanki.

Niektóre osoby otrzymują chemioterapię podczas operacji lub zamiast niej.

Poniższa tabela przedstawia odsetek kobiet z rakiem piersi, które są poddawane leczeniu w postaci chemioterapii, zgodnie z ostatnimi szacunkami.

Stadium raka piersiWybór leczeniaEtap 1 i 2Etap 3Etap 4BCS plus chemia2%2%2%BCS plus radioterapia i chemioterapia17%15%2%Mastektomia plus chemia12%13%7%Mastektomia plus radioterapia i chemioterapia6%48%7%Radioterapia i / lub chemioterapia bez operacji1%4%48%Całkowity38%82%66%

Dowiedz się więcej o stadiach raka piersi tutaj.

Przeżycie raka piersi

Poniższa tabela przedstawia wskaźniki przeżycia kobiet z rakiem piersi, w zależności od etapu rozpoznania.

Stadium raka piersiZlokalizowaneRegionalnyOdległy% osób z tym stadium raka w momencie rozpoznania61%32%6%5-letni względny wskaźnik przeżycia99%85%26%

Rak jelita grubego

Odnosi się to do raka okrężnicy lub odbytnicy.

Opcje chirurgiczne raka jelita grubego obejmują:

• Kolektomia: usunięcie części lub całości okrężnicy.
• Proktektomia: usunięcie części lub całości odbytnicy.
• Proktokolektomia: usunięcie odbytnicy i części lub całości okrężnicy.

Rak okrężnicy

Poniższa tabela przedstawia odsetki osób z rakiem okrężnicy, które są poddawane leczeniu obejmującemu chemioterapię.

Stadium raka okrężnicyWybór leczeniaEtap 1 i 2Etap 3Etap 4Kolektomia i chemia10%67%40%Sama chemiamniej niż 1%mniej niż 1%26%Całkowityokoło 11%około 68%66%

Rak odbytnicy

Poniższa tabela przedstawia odsetek osób z rakiem odbytnicy, które są poddawane leczeniu obejmującemu chemioterapię.

Stadium raka odbytnicyWybór leczeniaScena 1Etap 2 i 3Etap 4Usunięcie / zniszczenie guza plus chemioterapia i / lub radioterapia4%2%1%Proktektomia / proktokolektomia plus chemioterapia i / lub radioterapia28%67%31%Chemioterapia i / lub radioterapia bez operacji4%13%49%Całkowity46%82%80%

Przeżycie raka jelita grubego

Poniższa tabela zawiera informacje na temat współczynników przeżycia osób z rakiem jelita grubego, w zależności od stadium w momencie rozpoznania.

Stadium raka jelita grubegoZlokalizowaneRegionalnyOdległy% osób z tym stadium raka w momencie rozpoznania39%36%20%5-letni względny wskaźnik przeżycia90%71%13%

Dowiedz się więcej o raku jelita grubego tutaj.

Chłoniak nieziarniczy

Chłoniak nieziarniczy to rodzaj raka, który zaczyna się w komórkach zwanych limfocytami. Są to komórki układu odpornościowego, które pomagają organizmowi zwalczać infekcje.

Około 69% osób z chłoniakiem nieziarniczym otrzymuje chemioterapię. Wśród nich 58% otrzymuje samą chemioterapię, a 11% skojarzenie chemioterapii i radioterapii.

Przeżycie chłoniaka nieziarniczego

Poniższa tabela zawiera informacje na temat współczynników przeżycia osób z chłoniakiem nieziarniczym, w zależności od etapu rozpoznania.

Stadium chłoniaka nieziarniczegoZlokalizowaneRegionalnyOdległy% osób z tym stadium raka w momencie rozpoznania28%15%50%5-letni względny wskaźnik przeżycia82%74%62%

Dowiedz się więcej o chłoniaku tutaj.

Rak płuc

Istnieją dwa rodzaje raka płuc: drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy (N-SC).

Około 13% przypadków raka płuc to drobnokomórkowe. Większość osób z tym typem otrzymuje chemioterapię.

Około 83% przypadków raka płuc to N-SC. Pozostałe 3% są niezdefiniowane.

Poniższa tabela zawiera informacje o rodzajach leczenia, które otrzymują osoby z rakiem płuc N-SC.

Stadium raka płuca N-SCWybór leczeniaWczesny etap (1 i 2)Późny etap (3 i 4)Chirurgia plus chemioterapia i / lub radioterapia16%7%Sama chemia1%18%Chemioterapia plus radioterapia bez operacji6%35%Całkowity24%60%

Przeżycie raka płuc

Poniższa tabela przedstawia wskaźniki przeżycia dla osób z rakiem płuca N-SC, w zależności od stadium w momencie rozpoznania.

Stadium raka płuca N-SCZlokalizowaneRegionalnyOdległy% osób z tym stadium raka w momencie rozpoznania16%22%57%5-letni względny wskaźnik przeżycia55%27%4%

Dowiedz się więcej o raku płuc tutaj.

Rak jąder

Rak jądra to rak jednego lub obu jąder. Około 97% raków jąder ma swój początek w komórkach rozrodczych. Są to komórki, które rozwijają się w plemniki.

Nowotwory, które rozwijają się z komórek rozrodczych, nazywane są guzami zarodkowymi jąder. Istnieją dwa typy: guzy nasieniakowate, które zwykle rosną wolno, i guzy nienasieniakowate, które zwykle rosną szybciej.

Guzy nasienne

Poniższa tabela przedstawia odsetek mężczyzn poddawanych leczeniu obejmującemu chemioterapię z powodu wczesnych lub późnych stadiów nasieniakowatych guzów jąder zarodkowych.

Stadium raka nasiennegoWybór leczeniaWczesny etap (1 i 2)Późny etap (3 i 4)Chirurgia plus chemia22%66%Chirurgia plus chemioterapia i radioterapiamniej niż 1%4%Chemioterapia i / lub radioterapia bez operacji1%21%Całkowityokoło. 24%91%

Guzy niezmienne

Poniższa tabela przedstawia odsetek mężczyzn, którzy poddawani są leczeniu obejmującemu chemioterapię z powodu wczesnych lub późnych stadiów nieseminomatycznych guzów jąder zarodkowych.

Pokazujemy również odsetek osób poddawanych zabiegowi zwanemu zaotrzewnowym rozwarstwieniem węzłów chłonnych (RPLND).

Nonseminomatous stadium guzaWybór leczeniaWczesny etap (1 i 2)Późny etap (3 i 4)Chirurgia i chemia35%67%Chirurgia, chemia i RPLND9%18%Chemioterapia i / lub radioterapia bez operacjimniej niż 1%8%Całkowityokoło. 45%93%

Przeżycie raka jądra

Poniższa tabela przedstawia informacje o przeżywalności mężczyzn z rakiem jądra, w zależności od stadium w chwili rozpoznania. Liczby te łączą dane od osób z każdym typem guza.

Stadium raka jądraZlokalizowaneRegionalnyOdległy% osób z tym stadium raka w momencie rozpoznania68%18%12%5-letni względny wskaźnik przeżycia99%96%74%

Dowiedz się więcej o raku jąder tutaj.

Rak pęcherza

Lekarz może zasugerować cystektomię osobie z rakiem pęcherza.

Większość osób z rakiem pęcherza przechodzi jedną z następujących operacji:

Przezcewkowa resekcja guza pęcherza moczowego, małoinwazyjna procedura polegająca na usunięciu guza pęcherza przez cewkę moczową.

Cystektomia, która polega na usunięciu części lub całości pęcherza, a także otaczającej tkanki tłuszczowej i węzłów chłonnych.

Około 52% osób z rakiem pęcherza otrzymuje jakąś formę chemioterapii. Pomiędzy nimi:

• 20% przechodzi cystektomię plus chemioterapię, radioterapię lub obie
• 20% przechodzi resekcję przezcewkową oraz chemioterapię lub radioterapię
• 9% przechodzi resekcję przezcewkową oraz chemioterapię i radioterapię
• 3% przechodzi chemioterapię, radioterapię lub obie te metody, ale bez operacji

Przeżycie raka pęcherza moczowego

Względny wskaźnik przeżycia 5-letniego w przypadku zlokalizowanego raka pęcherza różni się w zależności od rodzaju raka. Około 25% przypadków raka pęcherza nacieka ścianę mięśniową pęcherza.

Względny wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi 47% w przypadku zlokalizowanego, inwazyjnego raka pęcherza moczowego i 81% w przypadku zlokalizowanego raka pęcherza, który nie jest inwazyjny dla mięśni.

Poniższa tabela przedstawia więcej informacji na temat współczynników przeżycia osób z rakiem pęcherza moczowego, w zależności od etapu rozpoznania. Dane dotyczące nowotworów inwazyjnych i nieinwazyjnych są połączone.

Stadium raka pęcherzaIn situZlokalizowaneRegionalnyOdległy% osób z tym stadium raka w momencie rozpoznania51%35%7%4%5-letni względny wskaźnik przeżycia96%70%34%5%

Dowiedz się więcej o raku pęcherza tutaj.

Rak macicy

Ponad 90% przypadków raka macicy występuje w trzonie macicy, czyli w górnej części macicy.

Poniższa tabela przedstawia odsetek kobiet poddawanych chemioterapii z powodu raka trzonu macicy według stadium.

Stadium raka trzonu macicyWybór leczeniaWczesny etap (1 i 2)Późny etap (3 i 4)Chirurgia plus chemia5%33%Chirurgia plus chemioterapia i radioterapia6%28%Chemioterapia i / lub radioterapia bez operacji1%12%Całkowity12%73%

Przeżycie raka trzonu macicy

Poniższa tabela przedstawia informacje na temat współczynników przeżycia wśród osób z rakiem trzonu macicy w zależności od stadium w momencie rozpoznania.

Etap UKCZlokalizowaneRegionalnyOdległy% osób z tym stadium raka w momencie rozpoznania67%21%8%5-letni względny wskaźnik przeżycia95%68%17%

Rak macicy nazywany jest również rakiem endometrium. Dowiedz się więcej tutaj.

Perspektywy

Zwykle ludzie otrzymują chemioterapię wraz z innymi metodami leczenia. Utrudnia to określenie współczynnika przeżycia i sukcesu danej osoby przy samej chemioterapii.

Wiele innych czynników wpływa na powodzenie leczenia, w tym rodzaj i stadium raka, a także cechy osobiste, takie jak wiek i ogólny stan zdrowia.

Wskaźniki przeżycia stanowią oszacowanie oparte na wynikach osób z podobnymi diagnozami raka.

Lekarz, zwłaszcza onkolog, może wziąć pod uwagę wszystkie istotne czynniki i dać lepsze wyobrażenie o perspektywach danej osoby.