Cicha migrena: co warto wiedzieć

W przeciwieństwie do typowych migren, ciche migreny nie powodują bólu. Mogą jednak powodować inne osłabiające objawy, w tym rozstrój żołądka, zawroty głowy i wrażliwość na światło lub dźwięk.

Migreny są powszechnym problemem zdrowotnym na całym świecie. Badanie z 2015 roku wykazało, że 14,2 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych doświadczyło migreny lub silnego bólu głowy w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Przyczyny, czynniki ryzyka i metody leczenia wszystkich migren są podobne, niezależnie od tego, czy są to ciche migreny, czy nie.

W tym artykule przyjrzymy się bliżej objawom cichej migreny i omówimy, jak im leczyć i zapobiegać.

Objawy

Ból jest istotnym objawem większości typów migreny. Ciche migreny nie powodują bólu, ale mają inne typowe objawy migreny regularnej.

Objawy te różnią się w zależności od fazy migreny. Fazy ​​i ich objawy są następujące:

Faza prodromowa

Fazy ​​cichej migreny obejmują fazę prodromalną i fazę aury.

Ta faza występuje przed wystąpieniem migreny i może rozpocząć się kilka dni lub zaledwie kilka godzin przed nią. Objawy mogą obejmować:

• depresja
• Trudności z koncentracją
• trudności w mówieniu i czytaniu
• zmęczenie i ziewanie
• zachcianki na jedzenie
• drażliwość
• sztywność mięśni
• nudności
• wrażliwość na światło i dźwięk
• zaburzenia snu
• częste pragnienie oddania moczu

Większość ludzi doświadcza fazy prodromalnej, ale może ona nie wystąpić przed każdym atakiem migreny.

Faza aury

Tylko 20–25 procent osób z migreną doświadcza aury. Osoby z cichymi migrenami mają objawy aury bez bólu głowy. Objawy aury obejmują:

• drętwienie i mrowienie w częściach ciała
• tymczasowa utrata wzroku
• zaburzenia widzenia, takie jak pojawianie się wzorów, migające światła lub martwe punkty przed oczami

Objawy te rozwijają się stopniowo i mogą utrzymywać się do godziny lub dłużej.

Faza bólu głowy

W fazie bólu głowy ludzie zwykle odczuwają ból, który może trwać od 4 do 72 godzin. Nie dotyczy to osób z cichą migreną, u których w tej fazie mogą wystąpić następujące objawy:

• niepokój lub nastrój depresyjny
• zawrót głowy
• niezdolność do snu
• przekrwienie błony śluzowej nosa
• nudności
• ból i sztywność karku
• wrażliwość na światło, zapach i dźwięk
• wymioty

Faza postdromowa

Około 80 procent osób, które mają migreny, doświadczy postdromu. Występuje pod koniec fazy bólu głowy, dlatego niektórzy nazywają to „kacem migrenowym”.

Postdrome może trwać 24–48 godzin i może powodować następujące objawy:

• bóle
• Trudności z koncentracją
• zawroty głowy
• euforia lub depresja
• zmęczenie

Przyczyny

Alkohol i kofeina mogą wywołać atak migreny.

Dokładna przyczyna migreny jest nieznana, ale prawdopodobnie rolę odgrywają czynniki genetyczne i środowiskowe.

Migreny mogą wystąpić z powodu nieprawidłowej aktywności mózgu, która wpływa na nerwy i naczynia krwionośne. Przyczyną mogą być również zmiany w substancjach chemicznych w mózgu, takich jak serotonina.

Kilka czynników może wywołać atak migreny, w tym:

• niektóre pokarmy
• alkohol i kofeina
• zmiany nawyków snu
• zmiany pogody lub ciśnienia atmosferycznego
• wahania estrogenu u kobiet
• intensywny wysiłek fizyczny
• bodźce sensoryczne, takie jak jasne światła, głośne dźwięki i silne zapachy
• naprężenie
• stosowanie niektórych leków, takich jak doustne środki antykoncepcyjne i leki rozszerzające naczynia krwionośne

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki zwiększają ryzyko cichej i innych rodzajów migreny:

• Seks.Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) kobiety są do 3 razy bardziej narażone na migreny niż mężczyźni. Wynika to przede wszystkim z wahań hormonów żeńskich. Ryzyko migreny wzrasta w czasie ciąży, menstruacji i menopauzy.
• Wiek. Ryzyko migreny jest największe u osób w wieku 35–45 lat. Jednak migreny mogą wpływać na znacznie młodszych lub starszych ludzi. Ataki migreny na ogół osiągają szczyt, gdy ludzie mają około 30 lat, a nasilenie i częstotliwość ataków na ogół maleje wraz z wiekiem.
• Historia rodzinna. Osoby z bliskim członkiem rodziny, który doświadcza migreny, częściej je mają.

Rodzaje migreny

Cicha migrena to tylko jeden rodzaj migreny. Inne typy obejmują:

• Migrena bez aury. Dzieje się tak, gdy ludzie nie doświadczają fazy aury. Większość migren występuje bez aury.
• Migrena z aurą. W przypadku tego typu migreny ludzie mają objawy aury, zanim pojawi się faza bólu głowy.
• Migrena podstawna. Ta forma migreny jest rzadka i może być przerażająca. Objawy mogą obejmować podwójne lub niewyraźne widzenie, utratę równowagi, omdlenia i trudności w mówieniu.
• Migrena hemiplegiczna. Podczas migreny hemiplegicznej osoba doświadcza chwilowego drętwienia, osłabienia lub paraliżu jednej strony ciała.
• Migrena oftalmoplegiczna. Ten rzadki rodzaj migreny powoduje osłabienie jednego lub więcej mięśni poruszających okiem. Występuje najczęściej u młodych ludzi.
• Migrena przedsionkowa. Osoby z migreną przedsionkową odczuwają zawroty głowy, które mogą trwać od kilku minut do kilku godzin.

Diagnoza

Lekarz może zdiagnozować ciche migreny na podstawie objawów danej osoby i historii choroby. Mogą również wykonać badanie fizykalne i neurologiczne.

W przypadku ciężkich lub nietypowych objawów lekarz może zlecić dodatkowe badania, takie jak:

• badania krwi
• badania obrazowe, w tym tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny
• nakłucie lędźwiowe lub lędźwiowe

W przypadku wystąpienia objawów aury po raz pierwszy należy zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ mogą one naśladować objawy innych schorzeń, takich jak udar i zapalenie opon mózgowych.

Leczenie

Leczenie migreny może zmniejszyć częstotliwość i nasilenie migren. Opcje leczenia obejmują:

Leki

Główne rodzaje leków na migreny to:

• Leki przeciwbólowe: mogą one zatrzymać objawy, gdy już się pojawią. Leki przeciwbólowe na migreny są dostępne bez recepty (OTC) lub na receptę.
• Leki zapobiegawcze: ludzie mogą regularnie przyjmować te leki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia migreny. Lekarze zwykle przepisują je osobom, które mają nawracające, uporczywe lub ciężkie migreny lub których objawy nie reagują na zwykłe leki przeciwbólowe.

Styl życia i domowe sposoby

Wystarczająca ilość snu w nocy może złagodzić objawy.

Niektórzy ludzie znajdują ulgę w objawach migreny, stosując domowe środki zaradcze. Obejmują one:

• praktykowanie technik relaksacyjnych, takich jak progresywna relaksacja mięśni, medytacja i joga
• wystarczająca ilość snu każdej nocy
• odpoczywanie w ciemnym, cichym pomieszczeniu, gdy pojawią się objawy
• umieszczenie woreczka z lodem na karku
• delikatnie masować bolesne obszary skóry głowy
• prowadzenie dziennika, aby pomóc zidentyfikować wyzwalacze migreny

Medycyna alternatywna

Niektóre osoby, szczególnie te z przewlekłym bólem migrenowym, mogą skorzystać z alternatywnych terapii.

Alternatywne terapie migreny obejmują:

• Akupunktura: Według przeglądu z 2016 r., Akupunktura może zmniejszyć liczbę ataków migreny u osób, które doświadczają kilku epizodów w miesiącu.
• Biofeedback: Ocena biofeedbacku migren w czasie rzeczywistym sugeruje, że leczenie może złagodzić objawy, takie jak stres psychiczny, lęk, depresja, irytacja i niepełnosprawność związana z bólem głowy. Może również skrócić czas trwania migren i liczbę dni, w których ból głowy jest intensywny.
• Masaż: Regularna terapia masażu może zmniejszyć stres i napięcie mięśni, a także może zmniejszyć częstotliwość migren.

Zarządzanie i zapobieganie

Pewne zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć lub zapobiec objawom migreny. Ludzie mogą spróbować:

• identyfikowanie wyzwalaczy i unikanie ich, jeśli to możliwe
• praktykowanie czynności odprężających, takich jak medytacja, kreatywne terapie, uważność i joga
• regularne ćwiczenia, ale unikanie nagłych i intensywnych ćwiczeń, które mogą wywołać migrenę
• chodzenie do łóżka i wstawanie o tej samej porze każdego dnia
• ustalanie regularnych posiłków
• unikanie kofeiny i ograniczenie spożycia alkoholu
• rzucanie palenia
• osiągnięcie i utrzymanie zdrowej masy ciała

Osoby, które doświadczają migreny związanej z wahaniami hormonalnymi, powinny porozmawiać z lekarzem, który może pomóc im zmniejszyć działanie estrogenu.

Niektórzy ludzie mogą potrzebować unikać leków zawierających estrogen, w tym wielu rodzajów tabletek antykoncepcyjnych.

Perspektywy

Ciche migreny mogą wpływać na jakość życia człowieka, zwłaszcza jeśli są ciężkie lub występują często. Chociaż ciche migreny nie powodują bólu, inne objawy mogą być osłabiające.

Leki i zmiany stylu życia mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami. Epizody migreny stają się łagodniejsze i rzadsze wraz z wiekiem.

Każdy, kto ma objawy migreny, milczący lub inny, powinien udać się do lekarza w celu uzyskania porady i leczenia.