Co oznacza podwyższony poziom enzymów sercowych?
Kiedy serce doznaje urazu, takiego jak zawał serca, uwalnia określone enzymy. Te enzymy są biomarkerami, które informują lekarzy o uszkodzeniu serca.
Enzymy to białka wytwarzane przez organizm w celu przyspieszenia określonych reakcji chemicznych w organizmie. Enzymy sercowe, które lekarze mierzą, aby sprawdzić, czy dana osoba ma zawał serca, obejmują troponinę T (TnT) i troponinę I (TnI).
Oba typy troponin są powszechnie sprawdzane, ponieważ są najbardziej specyficznymi enzymami stosowanymi w zawale serca. W niektórych sytuacjach lekarze mogą również sprawdzić poziom fosfokinazy kreatynowej (CPK) i mioglobiny.
Enzymy te są zwykle obecne w niewielkich ilościach we krwi. Kiedy te poziomy są podwyższone, oznacza to, że mięsień sercowy może być uszkodzony lub może nie otrzymywać wystarczającej ilości tlenu.
W tym artykule przyjrzymy się testowi enzymów sercowych i możliwym przyczynom podwyższonego poziomu enzymów sercowych. Przyjrzymy się również, jakie terapie mogą być wymagane, jeśli ktoś ma wysoki poziom enzymów sercowych.
Co to jest test enzymów sercowych?
Test enzymów sercowych to badanie krwi, które mierzy aktywność enzymów sercowych we krwi. Technik wbije igłę w ramię osoby i pobierze próbkę krwi. Prześlą próbkę do laboratorium, gdzie zostanie przeanalizowana pod kątem enzymów sercowych.
Osoby przechodzące badanie enzymów sercowych nie muszą pościć ani przechodzić żadnych specjalnych przygotowań. Lekarze często zlecają to badanie w nagłej sytuacji, gdy podejrzewają, że dana osoba może mieć zawał serca.
Co oznacza podwyższony poziom enzymów sercowych?
Wyniki testu enzymów sercowych mogą wskazywać, czy ktoś miał zawał serca.
Poziomy troponiny są zwykle tak niskie, że enzym ten jest niewykrywalny we krwi. Jeśli czyjś test enzymów sercowych wykaże troponinę, prawdopodobnie miał zawał serca lub uraz serca.
Wyniki testu enzymów sercowych mogą również pomóc lekarzowi w ocenie poziomu uszkodzeń spowodowanych zawałem serca. Im więcej troponiny znajduje się we krwi, tym bardziej ogólnie jest uszkodzone serce.
Lekarze i naukowcy mierzą troponinę w nanogramach na mililitr (ng / ml). Im więcej nanogramów na mililitr znajduje się we krwi, tym większe prawdopodobieństwo zawału serca.
Test enzymów sercowych może wrócić do normy, jeśli zostanie wykonany zbyt wcześnie po urazie serca. W rezultacie lekarz zazwyczaj powtórzy test enzymów sercowych po kilku godzinach.
Inne przyczyny
Istnieje kilka innych czynników, które mogą powodować podwyższenie poziomu enzymów sercowych.
Są to między innymi:
- nadciśnienie płucne
- tachykardia, w której serce bije szybciej niż normalnie
- zator tętnicy płucnej, zator tętnicy płucnej
- choroba nerek
- zastoinowa niewydolność serca
- osłabienie mięśnia sercowego
- uraz lub uraz mięśnia sercowego, na przykład w wyniku wypadku samochodowego
- długotrwałe ćwiczenia
- obrzęk mięśnia sercowego
- operacja na otwartym sercu
- stentowanie serca
- ablacja serca
Leczenie
Lekarz prawdopodobnie zleci inne testy oprócz testu enzymów sercowych. Dzieje się tak, ponieważ inne czynniki oprócz ataków serca mogą powodować wysoki poziom enzymów sercowych.
Testy te mogą obejmować:
- inne badania krwi
- elektrokardiogram
- echokardiogram
- Rentgen klatki piersiowej
- angiogram
- test warunków skrajnych
- tomografia komputerowa serca
Jeśli przyczyną podwyższonych enzymów sercowych nie jest zawał serca, lekarz może leczyć każdą chorobę powodującą podwyższenie poziomu enzymów. Lekarz może również zasugerować, aby dana osoba dokonała zdrowych zmian w stylu życia, aby serce pracowało jak najlepiej.
Jeśli lekarz stwierdzi, że zawał serca spowodował podwyższony poziom enzymów sercowych, osoba ta będzie wymagać leczenia w szpitalu za pomocą leków lub zabiegu chirurgicznego w celu przywrócenia przepływu krwi do serca.
Lekarze mogą również przepisać następujące leki osobie, która przeszła zawał serca:
- leki rozpuszczające skrzepy krwi, znane jako leki trombolityczne
- leki rozrzedzające krew, takie jak heparyna
- leki przeciwpłytkowe zapobiegające powiększaniu się zakrzepów krwi
- nitrogliceryna
- beta-blokery
- Inhibitory ACE
- leki przeciwbólowe
Lekarz może zalecić, aby osoba, która właśnie przeszła zawał serca, oprócz leczenia lekami, przeszła operację. Lekarze mogą sugerować wszczepienie stentu wieńcowego lub pomostowanie tętnic wieńcowych.
Stentowanie naczyń wieńcowych
Podczas tej procedury lekarz przeprowadzi długą cienką rurkę przez tętnicę, aby znaleźć blokady. Kiedy lekarz zlokalizuje blokadę, użyje narzędzia na końcu rurki, aby otworzyć zablokowaną tętnicę i włoży metalowy stent, aby tętnica pozostała otwarta.
Osoba, która miała zawał serca, zwykle nie śpi lub jest poddawana lekkiej sedacji. Po tej procedurze ludzie potrzebują mniej czasu na powrót do zdrowia niż po pomostowaniu tętnic wieńcowych.
Bypass wieńcowy
Bypass tętnicy wieńcowej to poważna operacja, która może nastąpić bezpośrednio po zawale serca lub wkrótce po nim, aby serce miało szansę wyzdrowieć.
Podczas pomostowania tętnicy wieńcowej lekarz usunie część zablokowanej tętnicy i zszyje ją z powrotem.
Na wynos
Ataki serca to nagły przypadek medyczny. Osoby z wysokim poziomem enzymów sercowych muszą przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, aby uzyskać najlepsze wyniki. Osoby, które otrzymują szybsze leczenie, również generalnie mają lepsze wyniki niż ci, którzy czekają na leczenie.
Perspektywy dla ludzi różnią się w zależności od tego, co powoduje podwyższony poziom enzymów. Lekarz może doradzić danej osobie w sprawie jej konkretnych poglądów i najlepszych sposobów na utrzymanie tak zdrowego serca, jak to tylko możliwe.
