Co należy wiedzieć o oscylopsji
Oscylopsja to wrażenie, że otaczające środowisko jest w ciągłym ruchu, podczas gdy w rzeczywistości jest stacjonarne.
Oscylopsja jest zwykle objawem stanów, które wpływają na ruchy oczu lub zdolność oka do stabilizacji obrazu, zwłaszcza podczas ruchu.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o oscylopsji, w tym o typowych przyczynach i objawach oraz o tym, jak ją leczyć.
Przyczyny
Oscylopsja zwykle występuje w wyniku warunków, które wpływają na ruch oczu lub zmieniają sposób, w jaki części oka, ucha wewnętrznego i mózgu stabilizują obrazy i utrzymują równowagę.
Często wiąże się z rodzajami oczopląsu, który jest stanem powodującym nieprawidłowe lub mimowolne ruchy gałek ocznych.
Stany, które wpływają na obszary mózgu - zwłaszcza móżdżek lub części układu motorycznego oka - są kolejną częstą przyczyną oscylopsji.
Układ motoryczny oka to szereg procesów biologicznych, które utrzymują stabilny obraz, gdy głowa lub oczy się poruszają. Uszkodzenie układu motorycznego oka ma tendencję do upośledzania widzenia i sprawia, że wydaje się, że świat jest zawsze w ruchu, zwłaszcza gdy osoba zmienia pozycję głowy lub się porusza.
Niektóre z najczęstszych warunków, które eksperci kojarzyli z oscylopsją, obejmują:
- stany neurologiczne, takie jak drgawki, stwardnienie rozsiane i górna skośna miokymia
- urazy mózgu lub głowy, zwłaszcza obustronne urazy móżdżku przedsionkowego
- stany, takie jak udar, które wpływają na mięśnie oczu lub mięśnie wokół oczu
- stany wpływające na ucho wewnętrzne lub powodujące jego uszkodzenie, w tym choroba Meniere'a
- stany powodujące zapalenie mózgu, takie jak guzy lub zapalenie opon mózgowych
Niektórzy ludzie rodzą się z warunkami, które powodują oscylopsję, ale większość ludzi rozwija ją w późniejszym życiu.
Objawy
Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne opisuje oscylopsję jako „wrażenie postrzegania oscylacyjnego ruchu otoczenia”.
Zgodnie z tą definicją większość osób z oscylopsją doświadcza zniekształconego widzenia - zwykle ma to wrażenie, że świat ciągle się porusza, nawet gdy jest nieruchomy. To uczucie może powodować, że obrazy:
- plama
- skakać
- skok
- potrząsnąć
Wizualne objawy oscylopsji mogą również powodować:
- zawroty głowy
- nudności
- zawroty głowy lub uczucie, że świat lub pokój się kręci
- kłopoty z poruszaniem się, chodzeniem lub prowadzeniem pojazdu
- problemy z równowagą lub koordynacją
- kłopoty ze skupieniem się na przedmiotach
- frustracja i stres
- obrażenia, takie jak upadki lub wpadanie na przedmioty
- niepełnosprawność spowodowana obrażeniami lub niezdolnością do bezpiecznego poruszania się
Ponieważ większość przypadków oscylopsji wynika przynajmniej częściowo z problemów ze stabilizacją obrazów, wiele osób odczuwa je najbardziej podczas ruchu.
Objawy często pojawiają się podczas ruchu i kończą się, gdy ruch ustaje. Jednak w rzadkich przypadkach objawy mogą wystąpić, gdy osoba leży, siedzi lub stoi nieruchomo. Może również objawiać się tylko w określonych pozycjach ciała, w zależności od osoby.
Oscylopsja często powoduje niepełnosprawność, niezależnie od jej częstotliwości lub nasilenia, ponieważ powoduje utratę równowagi, problemy ze wzrokiem i nudności.
Osoby z oscylopsją mogą nie być w stanie żyć samotnie. Ponadto mogą czuć się sfrustrowani, ponieważ trudno jest opisać objawy lub wyjaśnić, jak znacząco wpływa to na ich życie.
Leczenie
Oscylopsja zwykle rozwija się jako objaw choroby podstawowej. Obecnie nie ma konkretnego ani zatwierdzonego sposobu traktowania oscylopsji jako stanu samego w sobie. Dlatego rodzaj leczenia zależy od przyczyny.
Oczopląs to stan mimowolnego ruchu gałek ocznych. Jeśli przyczyną oscylopsji jest oczopląs, opcje leczenia obejmują:
- specjalne okulary lub soczewki kontaktowe, które pomagają oczyścić wzrok, co może spowolnić ruchy oczu (zwykle w przypadkach wrodzonych)
- leki lub zabiegi chirurgiczne w celu leczenia stanów powodujących oczopląs
- zaprzestanie używania narkotyków lub alkoholu, jeśli dotyczy
- w rzadkich przypadkach operacja polegająca na zmianie pozycji mięśni kontrolujących oczy, aby umożliwić wygodniejszą pozycję głowy, która ogranicza ruchy oczu
Terapia wzroku
Różne rodzaje terapii wzroku mogą również pomóc w leczeniu stanów, które powodują nieregularne lub niekontrolowane ruchy oczu, takie jak oczopląs. Terapia wzroku jest na ogół skuteczna w zmniejszaniu lub nawet ustępowaniu oscylopsji.
Optometryczna terapia wzroku (VT) polega na wykonywaniu ćwiczeń progresywnych pod kierunkiem optometrysty. Ćwiczenia te pomagają przekwalifikować elementy wzroku i poprawić zdolności wzrokowe.
Na przykład mogą obejmować czytanie wierszy tekstu za pomocą różnych narzędzi, takich jak filtry lub soczewki terapeutyczne. Alternatywnie, osoba może czytać tekst stojąc na tablicy wagi.
Oscylopsja może również odpowiadać na różne techniki sprzężenia zwrotnego okoruchowego, które pomagają komuś „słuchać” nieprawidłowych ruchów oczu i uzyskać nad nimi większą kontrolę.
Istnieją również dowody na to, że praktyka relaksacyjna może pomóc komuś nauczyć się skuteczniej radzić sobie z objawami oscylopsji.
Lek
Lekarze rzadko przepisują leki stosowane w leczeniu oscylopsji, jeśli przyczyną jest oczopląs.
Jednak kilka badań wykazało, że niektóre stany powodujące oscylopsję mogą reagować na leki blokujące rodzaje kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), który jest aminokwasem występującym naturalnie i funkcjonującym jako przekaźnik chemiczny w mózgu. Przykłady tych leków obejmują klonazepam (Klonopin) i gabapentynę (Neurontin).
W niektórych przypadkach leki przeciwdrgawkowe i beta-blokery mogą również pomóc w leczeniu stanów powodujących oscylopsję.
Dostosowanie
W niektórych przypadkach mózg może z czasem nauczyć się dostosowywać do oscylopsji.
Niemowlęta z wadami wrodzonymi powodującymi oscylopsję mogą przystosować się do niej podczas rozwoju nerwowego, chociaż ich wzrok może nadal mieć inne upośledzenia.
Jednak mózg zazwyczaj nie może się przystosować, jeśli objawy oscylopsji zmieniają się w czasie.
Ponadto w przypadkach poważnych lub nieodwracalnych uszkodzeń mózgu i układu przedsionkowego oscylopsja może być trwała.
W przypadkach, gdy objawy oscylopsji nie reagują na leczenie z powodu podstawowej przyczyny lub nie ma znanej przyczyny, istnieje bardzo niewiele innych opcji leczenia.
Kiedy iść do lekarza
Osoby z niewyjaśnionymi problemami ze wzrokiem powinny jak najszybciej porozmawiać z okulistą.
Każdy, kto czuje, że otoczenie nieustannie się porusza lub ma niewyjaśnione zawroty głowy, problemy z równowagą lub zawroty głowy, powinien również jak najszybciej zgłosić się do okulisty lub innego lekarza.
Oscylopsja często wiąże się ze stanami, które mogą się pogorszyć bez skutecznego, wczesnego leczenia. Ignorowanie lub zaniechanie leczenia oscylopsji również znacznie zwiększa ryzyko kontuzji, głównie z powodu upośledzenia wzroku i równowagi.
Diagnoza
Oscylopsja jest objawem, a nie podstawowym stanem chorobowym. W rezultacie nie istnieje dla niego konkretna diagnoza.
Jednak okulista zdiagnozuje przyczynę oscylopsji.
Aby rozpocząć ten proces, zwykle zadają pytania dotyczące oscylopsji osoby, takie jak:
- kiedy to się zdarza
- co widzą lub czują
- czy dotyczy jednego czy obu oczu
- jeśli objawy są lepsze lub gorsze w różnych pozycjach lub podczas niektórych czynności
- kiedy to się zaczęło
- jak często to się dzieje
- jak poważne lub upośledzające to jest
- czy inne objawy wzrokowego lub ośrodkowego układu nerwowego występują z oscylopsją lub niezależnie od niej
Gdy okulista oceni objawy, prawdopodobnie przejdzie pełną historię medyczną i przeprowadzi serię testów w celu zdiagnozowania odpowiedzialnego za chorobę. Testy te mogą obejmować:
- badania neurologiczne i neurookulistyczne
- Skany MRI i angiografia rezonansu magnetycznego
- Tomografia komputerowa
- oftalmoskopia
- USG
- elektrokardiogram (EKG) i echokardiogram
- elektronystagmografia
- nakłucie lędźwiowe
- audiogram
- badania krwi i moczu
- skanujący laser
- testy psychologiczne
Czynniki ryzyka
Typowe czynniki ryzyka rozwoju oscylopsji obejmują:
- uszkodzenie mózgu, guzy lub uraz
- uszkodzenie zewnętrznych mięśni oka
- przyjmowanie litu, leków przeciwpadaczkowych lub aminoglikozydowych
- nadużywanie alkoholu lub narkotyków
- niedobór witaminy B12
- rodzinna historia chorób oczu, zwłaszcza oczopląsu
- uszkodzenie lub choroba ucha wewnętrznego
- choroby oczu, takie jak zaćma, problemy z ogniskowaniem i zez
- albinizm (brak pigmentacji skóry)
Warunki powiązane
Wiele różnych stanów, które wpływają na wzrok lub ośrodkowy układ nerwowy, ma związek z oscylopsją lub może powodować oscylopsję, w tym:
- obustronna westybulopatia
- większość rodzajów oczopląsu, w tym wywołane spojrzeniem, optymistyczne, huśtawkowe, dobrowolne i wahadłowe
- uderzenie
- stwardnienie rozsiane
- drgawki
- URAZY głowy
- uszkodzenie nerwów
- niektóre guzy mózgu, zwłaszcza te, które atakują móżdżek
- opsoclonus
- Encefalopatia Wernickego
- toksyczność litu
- niedobór witaminy B12
- wady rozwojowe czaszkowo-szyjki macicy
- zapalenie mózgu
- HIV
- zapalenie wątroby
- Choroba Whipple'a
- Choroba Meniere'a
- Choroba Creutzfeldta-Jakoba
Podsumowanie
Osoby z oscylopsją zwykle mają problemy z wyraźnym widzeniem, zwłaszcza podczas ruchu, i czują, że ich otoczenie się porusza, gdy tak nie jest.
Oscylopsja jest objawem kilku schorzeń, które wpływają na mięśnie oka, ucho wewnętrzne i części ośrodkowego układu nerwowego, w tym mózg.
Plan leczenia i perspektywy dla każdej osoby różnią się znacznie w zależności od przyczyny.
W wielu przypadkach jak najszybsza rozmowa z okulistą o wszelkich niewyjaśnionych problemach ze wzrokiem zmniejsza ryzyko ich nasilenia lub trwałości.
