Ileostomia: wszystko, co musisz wiedzieć

Ileostomia to rodzaj stomii, czyli chirurgiczny otwór w ścianie brzucha. Ileostomia umożliwia uwolnienie stolca z końca jelita cienkiego, zwanego jelita krętego.

Chirurg zwykle wykonuje ileostomię po usunięciu części lub całości okrężnicy i odbytnicy.

Osoba z ileostomią nosi zewnętrzną torebkę, która zbiera stolec. Opieka nad ileostomią wymaga edukacji i wsparcia, aby zachować integralność skóry i ogólny stan zdrowia.

W tym artykule wyjaśniamy sytuacje, w których lekarz zaleci ileostomię. Opisujemy również procedurę chirurgiczną, w tym przygotowanie i powrót do zdrowia, a także zmiany stylu życia, które ludzie będą musieli wprowadzić później.

Co to jest ileostomia?

Osoby z ileostomią będą nosić zewnętrzną torebkę, która zbiera stolec.

Ileostomia to sposób na wypuszczenie stolca z organizmu, gdy jelita są zbyt uszkodzone, zaognione lub uszkodzone, aby stolec wydostał się z odbytnicy.

Istnieją różne rodzaje stomii. Ileostomia bierze swoją nazwę od jelita krętego, które jest końcem jelita cienkiego. Chirurg przeprowadza to przez otwór w ścianie brzucha, dzięki czemu stolec z jelita może opuścić ciało.

W przypadku kolostomii chirurg łączy część jelita grubego, okrężnicę, z otworem w ścianie brzucha.

Okrężnica znajduje się dalej w przewodzie pokarmowym niż jelito kręte. W rezultacie pokarm jest bardziej trawiony, zanim dotrze do okrężnicy. U osoby z kolostomią stolec będzie miękki lub twardy. U osoby z ileostomią stolec będzie bardziej luźny i wodnisty.

Worek ileostomijny zwykle spoczywa po prawej stronie podbrzusza. W zależności od rodzaju kolostomii, worek może znajdować się po prawej lub lewej stronie lub w środku brzucha.

Ileostomia może czasami być tymczasowym rozwiązaniem zapewniającym jelitom czas na wygojenie. Jeśli jednak ciężka choroba lub uszkodzenie wpłynęło na okrężnicę lub odbytnicę, lekarz zaleci usunięcie uszkodzonych części i wykonanie trwałej ileostomii.

Osoba może potrzebować ileostomii, jeśli ma:

• rak
• Choroba Crohna
• rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP), dziedziczna choroba, w której polipy tworzą się w jelicie grubym
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego, długotrwała choroba, w której jelita grubego i odbytnicy ulegają zapaleniu i mogą rozwijać się wrzody

Kiedy dana osoba ma ileostomię, nosi worek, który zbiera stolec. Woreczek może mieć jeden lub dwa elementy.

Jednoczęściowy woreczek ma lepki tył, który przylega do stomii. Stomia to koniec jelita krętego, który łączy się z powierzchnią skóry.

Dwuczęściowy system woreczków zawiera lepki pierścień, który pasuje do stomii. Osoba podłącza worek do pierścienia.

Osoba z ileostomią musi zawsze nosić woreczek lub inny przyrząd do zbierania stolca. Jelito cienkie stale przemieszcza stolec przez organizm. Nie ma takiej samej funkcji przytrzymywania i zwalniania jak odbytnica.

Jak przygotować

Przed zabiegiem osoba spotka się z chirurgiem, aby omówić życie po operacji.

Ileostomia będzie znaczącą zmianą w życiu człowieka. Osoba może odczuwać mniej objawów związanych z uszkodzeniem jelit, ale ileostomia wymaga regularnej opieki.

Konieczne jest przygotowanie się na zmiany w zdrowiu fizycznym i psychicznym, które mogą wyniknąć ze stomii. Lekarz może wymienić między innymi następujące kwestie:

• odżywianie
• aktywność fizyczna
• zdrowie seksualne
• relacje

Przed zabiegiem osoba zwykle spotyka się z chirurgiem i pielęgniarką stomijną. Pielęgniarka stomijna lub terapeuta enterostomijny przedstawi różne opcje torebek i doradzi, jak przygotować się do życia po operacji. Mogą również pomóc osobie w zamówieniu materiałów eksploatacyjnych.

Jeśli chirurg musi wykonać ileostomię jako część procedury nagłej, pacjent powinien zostać przeszkolony podczas rekonwalescencji.

Procedura

Lekarze zwykle proszą osobę, aby przez pewien czas przed operacją nie jadła ani nie piła, aby upewnić się, że jelita są puste ze stolca.

Przed rozpoczęciem zabiegu chirurg i pielęgniarka stomijna zaznaczą lokalizację stomii.

Pacjent otrzyma znieczulenie ogólne i pozostanie nieprzytomny przez cały czas trwania zabiegu.

Chirurg wykona nacięcie w jamie brzusznej i zidentyfikuje główne obszary jelita, w tym okrężnicę, odbytnicę i jelito kręte. Następnie wykonają nacięcie w jelicie krętym i przymocują je do otworu w ścianie brzucha.

Chirurg zaszyje wokół jelita krętego, tak aby pozostało przymocowane do otworu.

W zależności od stanu osoby, chirurg może następnie usunąć okrężnicę. Alternatywnie, zszyją okrężnicę w taki sposób, aby mogła odpocząć i zagoić się, zanim ponownie przymocują ją do jelita krętego w późniejszej procedurze.

Poprawa

Po operacji osoba zwykle pozostaje w szpitalu przez kilka dni. Otrzymają leki przeciwbólowe oraz instrukcje dotyczące diety i pielęgnacji ileostomii.

Lekarze i pielęgniarki również dokładnie sprawdzają pacjentów pod kątem powikłań pooperacyjnych, takich jak infekcja, krwawienie i niedrożność jelit.

Nawet przy wielu konsultacjach przed operacją zawsze pojawiają się wyzwania i pytania, które należy zadać. Nie ma jednego najlepszego sposobu leczenia ileostomii. Z biegiem czasu człowiek musi się nauczyć, co jest dla niego najlepsze.

Bezpośrednio po zabiegu skóra wokół stomii może swędzieć, być zaczerwieniona lub ogólnie nieprzyjemna.

Infekcja, czasami nazywana zapaleniem worka, może powodować podrażnienie i stan zapalny błony śluzowej jelita i wymaga leczenia antybiotykami.

W pierwszym miesiącu lub dwóch po operacji osoba prawdopodobnie ma silny gaz.

Osoby z ileostomią powinny natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli zauważą nagłe, znaczące zmiany w kolorze lub kształcie stomii. Na przykład, jeśli otwór jest niebieski lub ciemny, może to oznaczać, że skóra nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.

Osoba powinna również szukać pilnej pomocy medycznej, jeśli wystąpi jeden lub więcej z następujących objawów:

• nadmierne krwawienie ze stomii
• nudności
• brak wydalania stolca przez 4-6 godzin
• ciężka biegunka
• wymioty

Te oznaki i objawy wskazują na powikłania operacji, a lekarz będzie musiał je natychmiast leczyć.

Korekty stylu życia

Osoba powinna pić dużo wody przez cały dzień, aby zminimalizować powikłania związane ze stomią związaną z dietą.

Ileostomia może zmienić wiele nawyków człowieka, od wyborów żywieniowych po sposób kąpieli. Ważne jest, aby źródłem informacji byli lekarze i pielęgniarki stomijne.

Po operacji ważne jest odżywianie się. Początkowo lekarz zwykle zaleca dietę ubogą w błonnik, aby zapewnić jelitom czas na wygojenie.

Osoba może zwykle zminimalizować powikłania stomijne związane z dietą poprzez:

• picie dużej ilości wody przez cały dzień
• ograniczenie spożycia potencjalnie odwadniających napojów, na przykład zawierających alkohol lub kofeinę
• ograniczenie żywności powodującej gazy, takiej jak kapusta i brokuły
• unikanie gumy do żucia, która może również powodować gaz
• dokładnie przeżuwając jedzenie
• wprowadzanie nowych pokarmów pojedynczo
• spożywanie małych posiłków w regularnych odstępach czasu

Ważne jest, aby osoby z ileostomią omawiały wszelkie problemy związane z dietą z dietetykiem lub lekarzem.

Przystosowanie się do ileostomii może być trudne i istnieją grupy wsparcia dla osób ze stomią. Na przykład United Stomy Association of America stworzyło bazę danych z możliwością przeszukiwania, zawierającą internetowe i osobiste grupy wsparcia.

Otwarte mówienie o lękach, obawach i wyzwaniach związanych z ileostomią może pomóc osobie w radzeniu sobie z nimi i przezwyciężaniu ich.

Perspektywy

Ileostomia może uratować życie. Jest to zabieg chirurgiczny, który umożliwia opuszczenie organizmu przez stolec bez przechodzenia przez uszkodzone części jelita.

Opieka nad ileostomią może oznaczać znaczącą zmianę stylu życia. Przyzwyczajenie się do aparatu stomijnego może zająć tygodnie, miesiące, a nawet dłużej.

Pomocne może być poradnictwo przed i po operacji. Lekarze, pielęgniarki stomijne i grupy wsparcia mogą udzielić informacji i pomocy.